梁晓俊
- 作品数：23 被引量：134H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属金山医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局中医药科研基金上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性颅脑损伤致脑心综合征患者NT-proBNP的改变及其意义被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨急性颅脑损伤所致脑心综合征患者在围手术期中血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的意义及其与心电图(EKG)表现、心肌酶谱等的关系。方法:急性颅脑损伤致脑心综合征的患者95例,根据格拉斯哥昏迷评分(Glasgow co-ma scale,GCS)及脑损伤部位决定是否采取手术,从而将其分为手术组和对照组。手术组患者入院即刻即接受手术治疗。所有患者入院即刻、24h、72h、7d行心电图检查,同时采集静脉血并检测NT-proBNP、肌钙蛋白I和心肌酶谱。手术组患者术后24h内头颅CT复查。结果:(1)手术组患者入院72h心电图及NT-proBNP异常的比例明显低于对照组(P<0.05);(2)手术组术后心肌损伤特征性标记物CK-MB及NT-proBNP较术前显著降低(P<0.05);(3)两组中,GCS评分越低的患者,其NT-proBNP水平越高。结论:对急性颅脑损伤所致脑心综合征患者进行手术干预可以使NT-proBNP高峰前移,由此可减轻患者的心肌损害,降低心脏并发症的发生率;NT-proBNP与GCS评分的相关性提示NT-proBNP可以作为病情严重程度的评估指标。
- 李宏治闵思庆梁晓俊钟志越
- 关键词：急性颅脑损伤脑心综合征氨基末端脑钠肽前体手术干预格拉斯哥昏迷评分
- 血清脂肪酸结合蛋白和血钙水平对评估重症胰腺炎急诊手术治疗效果的价值被引量：1
- 2017年
- 目的 研究血清肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）和血钙水平对评估重症急性胰腺炎（SAP）行急诊手术治疗效果的应用价值。方法选择2014年6月-2016年10月入复旦大学附属金山医院首次诊断SAP患者共68例,发病时间小于72 h,有急诊内镜或腹腔镜手术指征;分别于术后12 h检测血清I-FABP和血钙水平,记录治疗效果,并采用受试者特征工作曲线（ROC）分析血清I-FABP和血钙单独及联合预测治疗效果的应用价值。结果 68例患者中显效33例,有效21例,无效14例,总有效率79.4%。有效组和无效组间患者性别、年龄、发病时间、APACHE Ⅱ评分、血淀粉酶、血糖和总胆固醇水平的比较,差异均无统计学意义。有效组术后12 h的血清I-FABP水平均明显低于无效组,血钙水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ROC分析得出：I-FABP的临界值为368 ng/mL,准确性0.856,敏感性86.5%,特异性92.2%;血钙的临界值为1.96 mmol/L,准确性0.844,敏感性83.5%,特异性86.7%。血清I-FABP和血钙联合检测的ROC分析参数高于两者单独检测。结论 血清I-FABP和血钙联合检测对评估SAP行急诊手术的治疗效果有较好的评估价值。
- 梁晓俊钟志越
- 关键词：肠型脂肪酸结合蛋白血钙急诊内镜
- 重症监护室院内获得性血流感染123例临床分析
- 目的 了解重症监护室院内获得性血流感染(NBSI)的临床特点、病原菌分布及其耐药性.方法 参照卫生部医院感染诊断标准,对复旦大学附属金山医院重症监护室2012 年11 月至2014年11 月所有血培养阳性的患者病史进行回...
- 梁晓俊
- 右美托咪定与咪达唑仑在ICU危重患者镇静作用研究
- 目的观察比较咪达唑仑和右美托咪定(DXM)在ICU重症患者镇静疗效。方法选择在ICU行机械通气患者30例,随机分为咪达唑仑组(A组)和右美托咪定组(B组),A组14例,B组16例,咪达唑仑组采用:0.9%生理盐水44ml...
- 张宝成钟志越申捷李宏治梁晓俊黎俊
- 文献传递
- ICU在严重多发伤救治中的作用
- 目的探讨ICU监护及治疗在严重多发伤救治中的作用。方法总结2005年1月—2006年1月接受ICU监护和治疗的62例严重多发伤临床资料,分析严重多发伤ICU监护及治疗中的几个重要问题,并提出处理要点。结论加强ICU与外科...
- 梁晓俊申捷
- 关键词：多发伤重症监护手术
- 脑卒中急性期高血糖及其干预治疗的观察
- 目的探讨对脑卒中后高血糖患者进行干预治疗的疗效观察。方法对143例脑卒中后高血糖的无糖尿病史患者随机分两组,一组使用胰岛素泵推控制血糖、早日开放饮食的方法进行干预治疗,另一组则未使用胰岛素治疗,并对治疗后的结果进行分析。...
- 梁晓俊
- 关键词：脑卒中高血糖预后
- 文献传递
- 重症监护室院内获得性血流感染123例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的了解重症监护室院内获得性血流感染(NBSI)的临床特点、病原菌分布及耐药性。方法参照卫生部医院感染诊断标准,对复旦大学附属金山医院重症监护室2012年11月至2014年11月所有血培养阳性的患者病史进行回顾性调查研究,并对患者临床和病原学特征进行总结分析。结果入选患者123例。基础疾病以肺部感染最多,共60例,占48.8%。机械通气者最多,共77例,占62.6%,其次为气管插管43例(35.0%)和留置深静脉导管38例(30.8%)。共发生NBSI247例次,包括革兰阳性菌152株(61.5%),革兰阴性菌79株(32.0%),念珠菌16株(6.5%)。最常见的病原菌为表皮葡萄球菌80株(32.3%)、肺炎克雷伯菌33株(13.3%)。多数病原菌具有耐药性,革兰阳性菌仅对利奈唑胺无耐药率。结论重症监护室NBSI的发生率较高,其致病菌以革兰阳性菌为主,大多具有耐药性,肺部感染最为常见,机械通气患者更易并发NBSI。加强深静脉导管的监控与管理有利于减少NBSI的发生。
- 梁晓俊张宝成闵思庆申捷
- 关键词：重症监护室
- 糖尿病患者心功能不全180例临床特点分析被引量：1
- 2007年
- 目的了解糖尿病合并心功能不全的临床特点及危险因素。方法糖尿病患者500例,其中心功能不全者180例(A组),无心功能不全者320例(B组),对比两组的临床特点。结果A组患者的年龄大,糖尿病病程长,血糖控制不佳,合并高血压及急性慢性并发症较多,与B组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。而两组的性别和血脂代谢紊乱差异无显著性(P>0.05)。病死率A组显著高于B组(43.4%vs14.1%,P<0.01)。住院天数两组比较,差异亦有非常显著性(P<0.01)。结论糖尿病合并心功能不全患者的血糖控制不佳,糖尿病并发症多,病死率和平均住院天数均显著高于无心功能不全组。
- 何岱昆梁晓俊
- 关键词：糖尿病并发症心功能不全
- 右美托咪定与咪达唑仑对危重病患者镇静效果的比较被引量：59
- 2012年
- 目的:探讨咪达唑仑、右美托咪定单用以及两者联合用药对重症监护室危重病患者的镇静效果及它们对C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法:复旦大学附属金山医院重症监护室行机械通气的患者60例,随机分为咪达唑仑组(n=18)、右美托咪定组(n=22)及咪达唑仑联合右美托咪定组(n=20)。每组患者每24 h停药唤醒1次。咪达唑仑组:首次负荷剂量0.05 mg/kg,以后0.02～0.08 mg/(kg.h)静脉注射维持;右美托咪定组:首次负荷剂量1μg/kg(>10 min),以后0.2～0.7μg/(kg.h)静脉注射维持;咪达唑仑联合右美托咪定组:首次负荷剂量的咪达唑仑0.05 mg/kg,然后右美托咪定静脉注射维持0.2～0.7μg/(kg.h)。分别记录3组达镇静满意时间,持续用药24 h后心率、血氧饱和度变化,用药前CRP,用药24h和72 h后CRP,停药后唤醒时间,呼吸、心率抑制不良反应发生情况。结果:右美托咪定组4例患者出现心率减慢(<60次/min),停药后可随时唤醒,无呼吸抑制不良反应。咪达唑仑组6例患者出现呼吸抑制,平均停药后唤醒时间为40 min。咪达唑仑联合右美托咪定组无呼吸抑制、心率减慢等不良反应。咪达唑仑组达镇静满意时间显著短于右美托咪定组(P<0.05),右美托咪定组停药后唤醒时间显著短于咪达唑仑组(P<0.05),咪达唑仑组用药前后CRP无显著变化(P>0.05),右美托咪定组及咪达唑仑联合右美托咪定组用药后CRP较用药前显著下降(P<0.05)。结论:右美托咪定镇静起效较慢,无呼吸抑制,停药后可随时唤醒;咪达唑仑镇静起效快于右美托咪定,但存在呼吸抑制不良反应。右美托咪定对减轻应激反应有一定作用。两药联合应用可能是比较满意的镇静方式。
- 张宝成钟志越李宏治梁晓俊黎俊申捷
- 关键词：咪达唑仑C反应蛋白
- 经皮扩张气管切开术(PDT)在危重病中的应用(附96例报告)
- 目的探讨总结经皮扩张气管切开术(Percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)的临床疗效。方法96例危重病人随机分成PDT组和改良PDT组(18例)。结果两组以开始穿刺至置管成功时间...
- 申捷李宏治梁晓俊钟志越刘国平陆灿
- 关键词：经皮扩张气管切开术危重病PDT
- 文献传递
