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李永乐

作品数：25 被引量：231H指数：9
供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医院药学研究基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 25篇中文期刊文章

领域

  • 25篇医药卫生

主题

  • 9篇婴儿
  • 8篇单肺
  • 8篇单肺通气
  • 8篇肺通气
  • 6篇术后
  • 5篇手术
  • 4篇血症
  • 4篇氧饱和度
  • 4篇允许性高碳酸...
  • 4篇镇痛
  • 4篇酸血症
  • 4篇剖宫产
  • 4篇麻醉
  • 4篇脑氧饱和度
  • 4篇高碳酸
  • 4篇高碳酸血
  • 4篇高碳酸血症
  • 3篇血清
  • 3篇血清S-10...
  • 3篇硬膜

机构

  • 25篇广东省妇幼保...
  • 2篇儋州市人民医...
  • 1篇广州医科大学

作者

  • 25篇李永乐
  • 16篇胡祖荣
  • 9篇刘晶
  • 6篇杨世辉
  • 6篇方琴
  • 5篇陈祥楠
  • 5篇黄伟坚
  • 5篇黎昆伟
  • 5篇漆冬梅
  • 4篇邓恋
  • 4篇孙维国
  • 4篇黄希照
  • 3篇彭玲莉
  • 3篇李海洋
  • 3篇孙艺娟
  • 3篇袁超
  • 2篇周立平
  • 2篇罗辉
  • 2篇蔡明阳
  • 2篇付锐剑

传媒

  • 6篇山东医药
  • 3篇实用医学杂志
  • 2篇国际医药卫生...
  • 2篇中国新药与临...
  • 2篇广东医学
  • 2篇中国实用医药
  • 1篇吉林医学
  • 1篇中华麻醉学杂...
  • 1篇成都中医药大...
  • 1篇临床小儿外科...
  • 1篇南方医科大学...
  • 1篇中国医药导报
  • 1篇中国现代药物...
  • 1篇中文科技期刊...

年份

  • 2篇2023
  • 4篇2022
  • 1篇2021
  • 5篇2020
  • 3篇2019
  • 3篇2018
  • 5篇2017
  • 1篇2015
  • 1篇2014
共 25 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
反比通气对肺叶切除婴儿单肺通气时肺功能的影响被引量：1
2020年
目的探讨反比通气(IRV)对肺叶切除婴儿单肺通气(OLV)时肺通气和换气功能的影响。方法选择2017年10月~2018年10月于广东省妇幼保健院择期行胸腔镜下肺叶切除术患儿66例,采用随机数字表法分为反比通气组与常规通气组,每组33例。记录患儿双肺通气(TLV)15 min(T1)、OLV 30 min(T2)、OLV 60 min(T3)、恢复TLV 15 min(T4)的呼吸力学指标,并进行血气分析。结果两组患儿T2、T3时气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)、无效腔率(VD/VT)高于T1时,动态肺顺应性(Cdyn)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)低于T1时,差异有统计学意义(P<0.05)。反比通气组T2、T3时Pmean、Cdyn、PaO2、OI高于常规通气组,Ppeak、PaCO2、PA-aO2、RI低于常规通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。除Ppeak、pH值外,两组患儿各指标存在交互作用。两组患儿术后低氧血症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,两组患儿均未见苏醒延迟、肺不张和气胸等并发症。结论反比通气应用于胸腔镜下肺叶切除术的单肺通气患儿,在一定程度上能增加肺顺应性,降低Ppeak,改善肺弥散功能,促进氧合,安全可行。
王昀李永乐方琴韩宝义刘晶胡祖荣
关键词：反比通气单肺通气婴儿肺功能
不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因臂丛阻滞用于小儿多指手术的效果比较被引量：44
2017年
目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因腋路臂丛阻滞用于小儿多指手术的比较的效果及安全性。方法小儿多指手术患者80例,随机均分为:不同剂量Dex组(D1-3组)和对照组(C组)。D1-3组腋路臂丛用药分别为Dex 0.25、0.5、0.75μg/kg+0.25%罗哌卡因0.20 m L/kg,C组为0.25%罗哌卡因0.20 m L/kg。记录阻滞完成、起效、维持及术后苏醒时间及并发症情况。结果 D2组及D3组在起效时间及术后苏醒时间上均比C组短,而维持时间长,D3组比D1组在起效时间及术后苏醒时间上均缩短,而维持时间长。D1-3组的阻滞成功率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),D1-3组间无统计学差异。并发症方面,4组未出现血肿病例,各有1例患儿出现喉返神经阻滞,各有1例呼吸抑制,2或3例霍纳综合征,D3组出现1例患儿心率<70 min,经处理均安全恢复。结论单纯罗哌卡因或复合Dex臂丛神经阻滞,均可以用于小儿多指手术,中剂量Dex(0.5μg/kg)+0.25%罗哌卡因0.20 m L/kg的配伍较佳。
杨世辉孙维国李永乐陈祥楠漆冬梅孙艺娟
关键词：罗哌卡因
探讨静脉泵注右美托咪定对剖宫产产妇术中、术后及新生儿的影响被引量：6
2019年
目的研究静脉泵注右美托咪定对剖宫产产妇术中、术后以及新生儿的影响。方法54例剖宫产产妇,随机分为参照组与实验组,每组27例。参照组给予静脉泵注生理盐水,实验组给予静脉泵注右美托咪定。比较两组术前(T1)、药物输注10 min(T2)、新生儿娩出(T3)、手术完成(T4)时间段心率、平均动脉压、新生儿分娩2、5 min后阿氏(Apgar)评分以及产妇围术期不良反应发生情况。结果两组产妇T1心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组T2、T3、T4时间段心率、平均动脉压均显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿分娩后2、5 min Apgar评分分别为(9.71±0.38)、(9.94±0.19)分,参照组分别为(9.88±0.28)、(9.87±0.27)分,比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组产妇不良反应率为18.52%,低于参照组的25.93%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产产妇静脉泵注右美托咪定效果显著,可有效改善心率,稳定平均动脉压,值得临床推广。
李海洋漆冬梅李永乐黄希照黎昆伟
关键词：剖宫产
允许性高碳酸血症通气策略在婴儿胸腔镜肺切除术中的应用观察被引量：4
2017年
目的观察允许性高碳酸血症(PHC)通气策略在婴儿胸腔镜肺切除术中的应用效果。方法 64例择期行胸腔镜肺切除术婴儿随机分为观察组及对照组各32例,观察组在麻醉过程中采取PHC通气策略[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)55~80 mmHg],对照组采用传统通气策略(PaCO_235~45 mmHg),比较两组双肺通气(TLV)5 min(T_1)、单肺通气(OLV)30 min(T_2)、OLV 60 min(T_3)、恢复TLV 60 min(T_4)的呼吸参数[气道峰压(Ppeak)、动态肺顺应性(Cdyx)]及动脉血气分析指标[pH值、PaCO_2、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac A)、肺内分流率(Qs/Qt)]和血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]。结果与对照组比较,观察组T_2、T_3时点Ppeak降低,T_2、T_3时点Cdyx升高(P均<0.05);与同组T_1时点比较,两组T_2、T_3时点Ppeak升高,T_2、T_3时点Cdyx降低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组T_2、T_3时点pH值及Lac A降低,PaCO_2升高(P均<0.05);与同组T_1时点比较,观察组T_2、T_3时点pH值、PaO_2、OI、Lac A及对照组PaO_2、OI降低,观察组PaCO_2、Qs/Qt及对照组Qs/Qt升高(P均<0.05)。与对照组比较,观察组T_2、T_3时点MAP及HR升高(P均<0.05);与同组T_1时点比较,观察组T_2、T_3时点HR升高,对照组T_2、T_3时点MAP降低(P均<0.05)。结论 PHC通气策略用于婴儿胸腔镜肺切除术较为安全,其不但可以降低气道压,改善肺顺应性,还能有效改善婴儿胸腔镜肺切除术中OLV时的氧合。
刘晶苏润霞黎昆伟李永乐罗辉彭玲莉黄伟坚胡祖荣
关键词：允许性高碳酸血症动脉血气分析婴儿
右美托咪定用于骶管阻滞在小儿尿道下裂修复术后加速康复中的作用被引量：18
2017年
目的研究右美托咪定复合罗哌卡因行骶管阻滞在小儿尿道下裂手术后镇痛及患儿术后加速康复中的应用。方法选择80例年龄1~4岁患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,无凝血功能障碍者,随机分为R组、RD组,每组40例。静脉快速诱导插管,以七氟醚维持麻醉深度,手术结束后左侧卧位行骶管神经阻滞,穿刺成功后R组注射0.15%罗哌卡因1 m L/kg,RD组注射0.15%罗哌卡因+右美托咪定2μg/kg,共计1 m L/kg。完成骶管阻滞后,患儿置于平卧位,关闭七氟醚,送复苏室观察,自主睁眼后送返病房。对患儿术后4、8、12、18、24 h由专人进行疼痛、镇静评估,统计两组患儿FLACC小儿疼痛评分和Ramsay镇静评分。记录开始使用镇痛药物曲马多注射液的时间,作为每组的有效镇痛时间,并记录曲马多注射液的用量及人数。结果两组患儿FLACC评分在术后8、12 h时有显著差异,RD组显著低于R组(P<0.05);术后RD组恶心呕吐的发生例数少于R组(P<0.05)。RD组镇痛药物曲马多注射液使用人数少于R组,开始使用曲马多注射液时间明显晚于R组,R组曲马多注射液使用量明显多于RD组(P<0.05);术后两组Ramsay评分比较,在术后第8、12、18 h的Ramsey评分RD组要高于R组(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因在小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛中能有效减轻患儿疼痛,延长术后镇痛时间,缩短住院时间加速术后康复。
杨世辉孙维国李永乐陈祥楠彭玲莉黄希照胡祖荣邓恋
关键词：尿道下裂加速康复骶管阻滞罗哌卡因
术中使用乌司他丁对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿疗效的影响被引量：12
2020年
目的观察术中使用乌司他丁对新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿的疗效。方法将112例NEC手术患儿随机分为对照组56例和观察组56例。对照组患儿给常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予乌司他丁2万U/kg术中静脉泵注治疗,观察两组临床治疗效果及治疗前后感染指标与血清炎性因子水平变化情况及动脉血气乳酸水平变化。结果治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),术后48 h,观察组感染指标明显低于对照组(P<0.05);两组患儿TNF⁃α、IL⁃8、CRP水平均明显低于术前(均P<0.05),血气分析乳酸水平术后明显低于术前,且观察组各指标水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论术中使用乌司他丁静脉泵注治疗新生儿NEC能够明显改善患儿微灌注,降低感染指标,有效降低患儿血清炎性因子水平,临床疗效显著。
方琴李永乐刘晶孙艺娟陈宁宁黄微李敏胡祖荣
关键词：乌司他丁新生儿坏死性小肠结肠炎炎性因子
气管导管塑形在婴儿非纤支镜引导下左侧支气管插管中的运用被引量：1
2020年
目的探讨非纤支镜引导下通过特定气管导管塑形的方法(导管的前端朝开口斜面方向弯曲10°~15°,导管主体终端相对前端方向形成90°交叉)徒手进行婴儿左侧支气管插管的临床效果。方法选择60例择期需单肺通气下行胸腔镜下肺囊腺瘤切除术的患儿,采用随机数字表法分为塑形支气管组(A组)和不塑形支气管组(B组),分别采用特定导管塑形法和不塑形的方法进行左支气管插管,记录分析两组一次成功置入左主支气管的成功率、插管时间、单肺通气效果及插管出现的低氧血症和呼吸道损伤事件发生情况。结果A组置入左主支气管的一次插管成功率和总插管成功率均明显高于B组(均P<0.05),插管时间明显缩短[(3.6±1.7)min比(45.0±11.5)min](P<0.05),A组插管相关的低氧血症和呼吸道损伤事件的发生率也较B组明显降低(均P<0.05)。两组单肺通气肺萎陷的效果良好,对比没有明显差异。结论塑形气管导管(导管的前端朝开口斜面方向弯曲10°~15°,且导管主体终端相对前端方向形成90°交叉)可以明显提高婴儿左主支气管徒手置管成功率,减少插管时间并安全有效。
黄伟坚王海彦李永乐陈佩玲刘晶黎昆伟
关键词：气管导管塑形婴儿单肺通气支气管插管
艾司氯胺酮静注在人工流产术中的应用效果观察被引量：10
2022年
目的观察艾司氯胺酮在无痛人工流产术(简称无痛人流术)中的麻醉效果及其对患者术后抑郁情绪、恢复情况的影响。方法选取拟行无痛人流术的女性患者160例,随机分为艾司氯胺酮组和对照组,每组80例。艾司氯胺酮组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg后,缓慢静注丙泊酚2 mg/kg,术中静脉泵注丙泊酚6 mg/(kg·h)维持麻醉。对照组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg后,以与艾司氯胺酮组相同剂量的丙泊酚进行麻醉。记录两组术中丙泊酚使用量、麻醉苏醒时间、留观室停留时间、疼痛视觉模拟评分(VAS);两组分别于术前1 d和术后3 d采用抑郁自评量表(SDS)评价患者的情绪状态(以SDS评分≥53分定义为抑郁);两组术后3 d采用恢复质量评分量表(QoR-40量表)评价整体恢复质量,包括身体舒适度、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛。比较两组不良反应发生率。结果两组丙泊酚使用量、麻醉苏醒时间、留观室停留时间及VAS比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前1 d比较,两组术后3 d的SDS评分及抑郁发生率均降低,且艾司氯胺酮组降低更明显(P均<0.05)。艾司氯胺酮组术后身体舒适度、情绪状态、心理支持及QoR-40量表总分均高于对照组(P均<0.05)。两组术后QoR-40量表中自理能力和疼痛评分比较均无统计学差异(P均>0.05)。两组均无呼吸抑制或皮肤瘙痒发生,艾司氯胺酮组发生恶心呕吐3例(3.8%)、头晕9例(11.3%)、嗜睡6例(7.5%),对照组分别为5例(6.3%)、5例(6.3%)、7例(8.9%),两组比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论无痛人流术中应用艾司氯胺酮的麻醉效果较好,且有助于减轻患者术后短期内的抑郁情绪、提高患者术后恢复质量。
高长胜黄符香李永乐
关键词：全身麻醉人工流产术抑郁镇痛
限制性输液对新生儿腹腔镜十二指肠梗阻手术血流动力学和气管拔管时间的影响分析
2022年
目的 探讨限制性输液对新生儿腹腔镜十二指肠梗阻手术血流动力学及气管拔管时间的影响。方法 52 例实施择期腹腔镜十二指肠梗阻手术的新生儿,随机分为常规液体组 (C 组 ) 和限制性液体组 (X 组 ),每组 26 例。C 组术中给予常规补液,X 组术中给予限制性补液。比较两组围术期[麻醉前 (T_(1))、手术切皮时 (T_(2))、手术开始后 1 h(T_(3))、术后 (T_(4))]血流动力学指标[心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)、每搏输出量 (SV)、每搏输出量变异率 (SVV)、全身血管阻力 (SVR)],围术期中心静脉血气分析指标[酸碱度 (pH) 值、乳酸、中心静脉血氧饱和度 (ScvO_(2))、血红蛋白 (Hb)、血糖、钠离子 (Na^(+))、钾离子 (K^(+))、钙离子 (Ca^(2+))],术中液体出入量及用药情况,术中麻醉药 ( 舒芬太尼、七氟烷、顺式阿曲库铵 ) 用量和术后气管拔管时间。结果 X 组 T_(3)、T_(4)时 CO 低于 C 组、SVV 高于 C组,T_(4)时 SV 低于 C 组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。两组 T_(2)、T_(3)、T_(4)时 CO、CI、SV,T_(4)时 MAP,T_(2)时 SVR,T_(3)、T_(4)时 SVV 均低于本组 T_(1)时,差异具有统计学意义 (P<0.05)。两组各时点的乳酸、ScvO_(2)、Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)比较差异均无统计学意义 (P>0.05);X 组 T_(2)、T_(3)、T_(4)时 pH 值显著高于 C 组,T_(3)、T_(4)时Hb 显著高于 C 组,T_(4)时血糖低于 C 组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。X 组术中多巴胺用量 (2389.59±588.99)μg 多于 C 组的 (2061.46±366.42)μg,晶体输注量 (76.68±12.17)ml 和尿量 (11.59±5.88)ml 均少于C 组的 (143.23±22.08)、(17.05±8.20)ml,差异具有统计学意义 (P<0.05);但两组术中 10% 糖补充量、出血量比较差异均无统计学意义 (P>0.05)。两组术中舒芬太尼、七氟烷、顺式阿曲库铵用量比较差异均无统计学意义 (P>0.05);但 X 组术后气管拔管时间 (808.77±327.97)h 短于 C 组的 (1047.68±388.62)h,差异�
贺牡丹黄彩霞李永乐黄伟坚胡祖荣黎昆伟
关键词：新生儿血流动力学限制性输液
保留自主呼吸喉罩全麻在婴儿声门下狭窄钬激光消融术中的应用被引量：6
2019年
目的评价保留自主呼吸喉罩全麻在婴儿声门下狭窄钬激光消融术中的可行性和安全性。方法选取2017年1月至2017年12月由广东省妇幼保健院行钬激光消融术治疗的声门下狭窄患儿8例,所有患儿采用喉罩置入下全身麻醉,保留自主呼吸,收集患儿的一般资料、狭窄原因、手术时长、麻醉操作时间,记录术中血氧饱和度的变化,术中并发症的发生和处理方法。结果所有患儿顺利完成手术。8例均为获得性狭窄,狭窄部位均<2.8mm,其中1例狭窄部位为1mm。手术时间平均为(50±5.81)min,麻醉诱导时间为(10.62±1.49)min,血氧饱和度下降需停止手术加压给氧均集中在烧灼的前2次。术中除了出现血氧饱和度下降外,还出现了气管痉挛、声门活动度过大、分泌物增多等不良事件。结论喉罩置入能安全用于婴儿声门下狭窄的治疗,良好的气道表面麻醉和保留自主呼吸,能给予术者充分的手术操作时间,减少手术的耗时,降低麻醉的风险,值得在临床上推广。
黄伟坚李永乐陈佩玲方琴刘晶胡祖荣
关键词：声门气管狭窄婴儿
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