李开华
- 作品数：35 被引量：140H指数：7
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- 发文基金：山东省卫生厅科技基金铁道部科技基金更多>>
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- 肩部恶性骨肿瘤的保肢治疗被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨肩部恶性骨肿瘤保肢治疗的方法选择。方法 自 1 992年 ,我们对 1 9例肩部恶性骨肿瘤实施了保肢术。男 1 2例 ,女 7例 ;年龄 1 4～ 60岁 ,平均 2 9 8岁。肱骨上端 1 3例 ,肩胛骨 6例。软骨肉瘤 7例 ,骨肉瘤 4例 ,转移癌 3例 ,骨巨细胞瘤 3例 ,尤文肉瘤 2例。瘤段切除灭活再植术 5例 ,全肩胛骨切除、肱骨头吊悬术 4例 ,瘤段切除同侧锁骨移植术 4例 ,瘤段切除人工关节置换术 2例 ,肩胛骨部分切除术 2例 ,瘤段切除自体腓骨移植术和瘤段切除骨水泥充填术各 1例。术后应用化疗骨肉 4例瘤、软骨肉瘤 3例和尤文肉瘤 2例。结果 1 9例患者中 3例失访 ,1 6例随访平均 2年 2个月 ( 3个月～ 7年 )。 1例复发 ;4例发生肺转移 ;6例死亡。根据Enneking肢体功能评价标准 :优 4例 ,良 5例 ,可 5例 ,差 2例。结论 对于肩部恶性骨肿瘤应根据肿瘤的不同部位选择不同的手术方法 ,不仅可以达到彻底切除肿瘤的目的 ,而且还可以保存一定的肩部功能。
- 刘晓平于秀淳周银李开华
- 关键词：肩部恶性骨肿瘤保肢术
- 化疗对骨肉瘤患者淋巴细胞P170蛋白表达的影响及意义被引量：4
- 2004年
- 目的 :观察化疗过程中骨肉瘤患者外周血淋巴细胞P170蛋白表达的变化及临床意义。方法 :应用流式细胞计技术检测 2 8例骨肉瘤患者化疗前后外周血淋巴细胞P170蛋白表达 ,以 2 0例健康献血者为对照。将其结果与骨肉瘤的检测结果相比较。结果 :骨肉瘤患者PBLP170蛋白表达率为 ( 2 3 96± 2 7 49) % ,明显高于正常对照组〔 ( 8 0± 7 15 ) % ,P <0 0 5〕。化疗前PBLP170蛋白阳性表达率为 42 84%。术前化疗组化疗后PBLP170蛋白表达率( 48 3 2 2± 3 6 5 74) % ,明显高于化疗前 ( 2 4 3 95± 2 5 3 92 ) % (P <0 0 0 1)。术前化疗前P170的阳性表达与骨肉瘤的TC NR无明显相关性。首次化疗前PBLP170表达率与预后无相关性。化疗前后PBLP170蛋白阳性表达率有明显差异 (P=0 0 0 1)。结论 :通过检测外周血淋巴细胞P170蛋白可以评价骨肉瘤多药耐药性在化疗过程中的变化 。
- 于秀淳刘晓平周银宋若先李开华徐明
- 关键词：骨肉瘤化疗淋巴细胞多药耐药基因
- 恶性骨肿瘤保肢术的并发症原因与处理被引量：7
- 2004年
- 李开华于秀淳
- 关键词：恶性骨肿瘤保肢术手术并发症局部复发皮肤坏死
- 酒精灭活再植术对膝关节功能影响的临床与实验研究被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨酒精灭活再植术对关节功能的影响及临床应用的价值。方法 回顾分析所治疗并获得随访的 2 0例患者 ,总结临床治疗结果和关节功能评价结果。对 1 8只兔股骨远端行酒精灭活再植术 ,通过大体标本、影像学、组织学和电镜 ,观察酒精灭活再植术对关节软骨的影响。结果 2 0例获得随访的患者中 ,复发 2例 ;灭活骨骨折 3例 ;切口延迟愈合 3例 ;迟发性切口感染 1例。并发症发生率为 45 %。肺转移 5例 ,死亡 4例。影像学观察发现灭活骨与截骨断端处可以愈合 ,随着时间的延长 ,关节出现退行性改变。关节功能评价优良率仅为 1 0 %。实验研究发现术后 8周时 ,灭活骨与截骨断端处已有大量骨痂形成 ;术后 1 2周时 ,骨断端处愈合。组织学和电镜观察发现关节软骨逐步失去正常结构。结论 从保留肢体的功能角度而言 ,酒精灭活再植术是一种并非理想的保肢重建方式。
- 于秀淳刘晓平周银李开华宋若先游木荣
- 关键词：灭活再植术膝关节切口延迟愈合关节功能评价骨痂形成
- P糖蛋白及p53基因蛋白在骨肉瘤组织中的表达及相关性被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨多药耐药及 p5 3基因蛋白在骨肉瘤组织中的表达及其相关性 ,以及对骨肉瘤预后的影响。方法 应用免疫组化方法 (S P法 )测定由多药耐药基因介导的P糖蛋白 (Pgp)及 p5 3基因蛋白在 33例骨肉瘤组织中的表达。男 2 4例 ,女 9例 ,年龄平均 2 0 .6岁。ⅡA5例 ,ⅡB2 3例 ,ⅢB5例。结果 19例获得平均 1年 7个月随访 ,复发 3例 ,肺转移 11例 (其中 6例死亡 )。P糖蛋白阳性表达率为 4 5 .5 % ,p5 3基因蛋白阳性表达率为 5 7.6 % ,两者均与预后有关 ;P糖蛋白与 p5 3蛋白在骨肉瘤细胞中表达无相关性。结论 Pgp表达是骨肉瘤产生多药耐药的重要因素 ,Pgp及 p5 3基因蛋白同时表达的患者预后更差。p5 3基因是否参与或介导骨肉瘤多药耐药的发生尚有待于进一步研究和探讨。
- 于秀淳刘晓平周银李开华
- 关键词：骨肉瘤P糖蛋白P53基因免疫组化
- 以保肢功能为导向对股骨近端良性病变患者的治疗措施
- 2003年
- 股骨近端的良性病变行单纯病灶刮除和植骨多可治愈。局部复发大多与病灶刮除技术有关,刮除后采用化学方法和功能锻炼有助于减低复发率,达到切除肿瘤和保留肢体功能的目的。
- 李开华刘晓平于秀淳周银
- 关键词：股骨手术
- 腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨上端恶性骨肿瘤保肢术中的应用被引量：7
- 2003年
- 目的 :探讨腓肠肌内侧头前移术在预防胫骨上端恶性骨肿瘤保肢术后切口愈合问题中的价值。方法 :在对 2 0例胫骨上端恶性骨肿瘤患者行保肢术的同时行腓肠肌内侧头前移术。骨肉瘤 12例 ,骨巨细胞瘤 6例 ,尤文肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各 1例。瘤段切除特制人工关节置换术 14例 ,瘤段切除灭活骨再植术 6例。结果 :本组患者除 1例患者术后胫骨前部皮肤坏死 ,经清创后行游离植皮而愈合外 ,余 19例患者术后切口均1期愈合 ,3例出现后期切口渗出及裂开。 18例获得随访 ,2例骨肉瘤死亡 ;术后肢体功能优 4例 ,良 7例 ,可2例 ,差 5例。结论 :腓肠肌内侧头前移术应成为胫骨上端恶性骨肿瘤保肢术的一个重要组成部分 ,对于预防切口问题的发生具有重要的意义。
- 于秀淳刘晓平周银李开华马胜忠刘亚宋若先
- 关键词：胫骨上端恶性骨肿瘤保肢术
- DRFS系统+BAK手术治疗腰椎滑脱被引量：1
- 2003年
- 目的:观察撑开复位固定系统(Distraction Reduction Fixation System,DRFS)+椎体融合器(Bagby and Kuslich,BAK)治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法:1999年7月～2002年6月,18例腰椎滑脱患者进行减压、DRFS系统内固定和BAK椎间融合。按Meyerdin分类Ⅰ度14例,Ⅱ度4例;滑脱椎体L_410例,L_58例。结果:随访10～24个月,18例均完全复位,椎间融合率100％,优良率94.4％。结论:DRFS系统和BAK在治疗腰椎滑脱中具有协同作用,增强了脊椎固定后稳定性,提高了椎体融合率,是治疗腰椎滑脱症的理想方法。
- 李开华刘晓平周银于秀淳宋若先
- 关键词：腰椎滑脱椎间融合器
- 改善骨肉瘤保肢术疗效并扩大其适应证的临床探索被引量：1
- 2004年
- 目的探讨新辅助化疗在改善与扩大骨肉瘤保肢治疗的临床意义。方法应用MMIA对16例拟行保肢术的骨肉瘤行新辅助化疗,同期对比非化疗保肢治疗的22例患者,观察其临床治疗效果。结果16例化疗后患者均顺利完成保肢手术,1例切口延迟愈合,随访期间1例复发,3例病死。非化疗组3例术后切口延迟愈合,7例复发,8例转移,7例病死。统计学分析发现术前化疗与术后复发有关,与切口愈合无关。结论新辅助化疗可以在不影响切口愈合的前提下,扩大保肢手术适应证,降低术后复发率,改善保肢治疗的疗效。
- 于秀淳刘晓平周银李开华宋若先
- 关键词：骨肉瘤化疗保肢术
- 在后路镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
- 2003年
- 周银刘晓平李开华宋若先
- 关键词：髓核摘除术腰椎间盘突出症
