曹洪源
- 作品数：37 被引量：187H指数：10
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
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- 全喉切除术后发声管重建
- 2000年
- 目的 :探讨喉癌行全喉切除术后重建发声管的手术方法。方法 :为 32例行全喉切除术的患者重建发声管。结果 : 32例颈部切口 7～ 8d拆除缝线 ,1 0～ 1 3d拔除胃管 ,1 2～ 1 4d拔除发声管中的尿管 ,患者均可发声。 1～ 2 d后 2 6例出现不同程度的发声困难 ,经放疗后又逐渐能发声并不断改善 ,进流质饮食时有轻度呛咳 ,6例发声好 ,但进流质饮食时呛咳明显 ,前者发声管上口直径约 5mm,后者直径超过 6mm,呛咳与发声管上口直径大有关。结论 :全喉切除术后重建发声管需选择好适应证 ,用喉咽腔前壁粘膜形成倒梯形膜性管道 ,上口宜小 ,不仅发声好 ,而且不易呛咳。
- 曹洪源梁美庚
- 关键词：喉肿瘤喉切除术发声
- 149例下咽癌手术及术后放射治疗的预后分析被引量：36
- 2014年
- 目的 总结下咽癌手术及术后放射治疗（放疗）的疗效,分析影响下咽癌预后的因素.方法 2003年6月至2010年6月手术治疗149例原发下咽鳞状细胞癌患者,其中梨状窝癌121例,下咽后壁癌21例,环后区癌7例;Ⅰ期3例,Ⅱ期15例,Ⅲ期29例,Ⅳ期102例.原发灶切除方式：单纯梨状窝或下咽后壁切除22例,下咽部分切除喉部分切除29例,下咽部分切除喉全切除67例,下咽和喉全切除16例,喉全切除下咽颈段食管切除12例,喉和下咽食管全切除3例.其中保留喉功能者51例（34.2％）,未保留98例（65.8％）.均行双侧择区性或根治性颈淋巴清扫术,79例同期行一侧或双侧甲状腺切除术.87例于我院肿瘤中心接受适形调强放疗,根据手术切除情况有针对性地进行放疗野的调整;49例在其他医院放疗;剂量50 ～ 70 Gy.结果 149例患者中没有失访病例,治疗满5年者共111例,Kaplan-Meire统计3年生存率为47.7％,5年生存率为38.7％.T1-2与T3-4组间,颈淋巴有转移与无转移组间,Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期组间,保留喉功能与不保留喉功能组间的3年生存率差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.未放疗患者、本院放疗与外院放疗患者三组间3年生存率总体比较差异有统计学意义（x2 =6.851,P＜0.05）.86例死亡患者主要死因分别为颈淋巴结转移25例（29.1％）,包括咽后淋巴结转移9例和气管造口复发癌1例;远处转移19例（22.1％）;局部复发13例（15.1％）;局部或区域合并远处转移8例（9.3％）;第二原发癌6例（7.0％）.结论 下咽癌仍是疗效较差的头颈部恶性肿瘤,术后采用调强放疗并根据切除情况有针对性地进行放疗野的调整,有助于提高下咽癌的疗效.
- 徐伟吕正华杨哲邹纪东曹洪源
- 关键词：下咽肿瘤喉切除术
- 喉癌组织中淋巴管生成与临床病理特征和预后的关系
- 目的用LYVE-1标记新生淋巴管,并结合喉鳞癌的临床资料探讨淋巴管生成与转移预后的关系。方法通过免疫组化法对78例喉鳞癌组织进行LYVE-1染色,对LYVE-1标记的新生淋巴管进行计数,分析新生淋巴管与喉癌患者年龄、性别...
- 邹纪东徐伟吕正华张海燕曹洪源
- 咽后淋巴清扫术在晚期下咽鳞状细胞癌治疗中的初步探讨被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨咽后淋巴清扫术在晚期下咽鳞状细胞癌治疗中的必要性及适应证.方法 2011年2月至2012年12月我院收治的54例晚期下咽癌患者,其中梨状窝癌45例,下咽后壁癌5例,环后癌4例.采用手术切除＋术后辅助放射治疗,所有患者均行双侧颈淋巴清扫＋咽后淋巴清扫术.术前均行强化CT扫描检查评估咽后淋巴结状态,并与咽后淋巴清扫术后病理结果进行对照分析.结果 术前CT检查考虑咽后淋巴结转移13例,无转移41例.术后病理证实存在咽后淋巴结转移者12例（22.2％）,8例为梨状窝癌,4例为下咽后壁癌,其中CT发现转移7例,未发现转移5例.术前CT诊断咽后淋巴结转移总的准确率为79.6％,敏感性为58.3％,特异性为85.7％.12例患者均有颈部淋巴结转移,其中N2-3者11例（91.7％）,其中N2c者6例（50.0％）.所有患者均随访1年以上,未发现咽后淋巴结复发转移者.结论 晚期下咽癌发生咽后淋巴结转移并不少见,术前CT检查对评估早期咽后淋巴结转移的效果有限.建议对下咽后壁癌、T3-T4的梨状窝癌及颈部N2以上的病例,常规行咽后淋巴结探查与清扫术.
- 徐伟吕正华邹纪东冯守昊曹洪源
- 关键词：下咽肿瘤颈淋巴结清扫术
- 电子胃镜在下咽鳞状细胞癌术前检查中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的探讨电子胃镜在下咽鳞状细胞癌（以下简称鳞癌）术前检查中的临床应用价值。方法总结2016年3月至2017年3月山东大学附属省立医院96例下咽鳞癌患者术前行电子胃镜检查的结果，其中男93例，女3例；年龄37—80岁，中位年龄68岁。原发病变为梨状窝癌75例，下咽后壁癌11例，环后癌10例；TNM分期：Ⅱ期12例，Ⅲ期32例，Ⅳ期52例。所有患者均无食管和胃的占位性病变史，术前均行电子胃镜下的食管和胃的检查，包括白光下观察、窄带成像（NBI）检查和卢戈液染色，以及可疑病变区域的活检。根据电子胃镜的检查和活检病理结果，进一步明确术前诊断，并制定个体化的手术治疗方案。结果96例下咽鳞癌患者中，电子胃镜下行食管和／或胃部活检共56例，病理诊断证实为食管及胃癌前病变或癌者共26例（27．1％），其中食管中．重度非典型增生5例，食管原位癌5例，食管鳞癌15例，胃腺癌1例。在15例食管鳞癌中1例为贲门鳞癌累及胃底。26例患者中5例放弃治疗，4例行内镜下食管肿瘤黏膜内切除术后再行下咽癌手术，14例一期行喉、下咽、食管全切除＋胃上提胃咽吻合术，2例一期行喉、下咽全切除及颈段食管切除＋游离空肠移植修复＋下段食管切除胃食管吻合术，1例一期行喉、下咽全切除及颈段食管切除＋游离空肠移植修复＋下段食管及胃部分切除胃食管吻合术。结论下咽癌同期发生食管第二原发癌的概率较高，电子胃镜检查能够有效地发现食管和胃的癌及癌前病变，为患者提供更为准确的术前诊断和更为精确的个体化手术治疗方式。
- 田家军徐伟吕正华马聚珂崔鹏洒娜曹洪源
- 关键词：下咽肿瘤食管肿瘤胃镜检查
- 应用肋软骨矫正唇裂鼻畸形(附8例报告)
- 2002年
- 张秀慧曹洪源宋姝霞
- 关键词：肋软骨唇裂鼻畸形
- 下咽颈段食管癌行游离空肠移植重建103例临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨下咽颈段食管癌环周切除行游离空肠移植修复的围手术期处理经验及疗效观察.方法 回顾性分析2008年8月至2015年3月山东省立医院耳鼻咽喉科103例下咽颈段食管癌环周切除行游离空肠移植修复的临床资料.其中下咽癌84例,颈段食管癌19例;行保留喉的颈段食管切除术2例,全喉全下咽切除31例,全喉全下咽颈段食管切除70例;均行双侧颈淋巴清扫术,84例行咽后淋巴清扫.结果 3年总生存率和3年无瘤生存率分别为51.6％和50.0％,5年总生存率39.1％.无围手术期死亡病例,空肠术后坏死1例,二次取空肠移植修复成功,空肠移植总成活率99％.术后咽瘘3例,均换药后愈合.所有患者均恢复经口进食,无吻合口狭窄发生.结论 游离空肠移植修复下咽颈段食管环周缺损疗效肯定,多学科合作可显著提高游离空肠移植的成功率,可作为下咽颈段食管癌行环周切除后的首选修复方法.
- 徐伟吕正华邹纪东马聚珂洒娜曹洪源
- 关键词：下咽肿瘤食管肿瘤外科皮瓣修复外科手术
- 喉不返神经报道被引量：5
- 2013年
- 喉返神经损伤是甲状腺手术最常见的并发症。导致喉返神经损伤的原因很多,除手术医师对颈部解剖特别是甲状腺周围血管、神经解剖关系不熟悉外,喉不返神经的存在也是出现这一并发症不可忽视的重要因素。喉不返神经是一种罕见的解剖变异,Bowde报道尸体解剖中发现喉不返神经发生率为1%-2%,临床资料中其右侧的发生率是0.3%-1.6%,左侧为0.04%。
- 万玉柱吕正华邹纪东曹洪源徐伟
- 关键词：LARYNGEALLARYNGEAL
- 自制可扩张食管镜的临床应用
- 2002年
- 曹洪源张秀慧岳志勇朱利相邹积裕
- 关键词：食管异物
- 颞骨茎突曲面体层摄影的应用及临床价值被引量：2
- 2002年
- 对 3 0例 45侧颞骨茎突分别采用 X线曲面体层、纵断体层、平片、横断 CT及三维 CT进行检查 ,观察其影像清晰度。探讨曲面体层摄影在观察颞骨茎突中的应用及临床价值。结果发现茎突曲面体层摄影及三维 CT影像显示最为清晰 ,清晰显像分别为 95 .5 %、10 0 %。认为茎突曲面体层摄影可清晰显示茎突影像 ,且投照方法简便 ,患者受辐射剂量小 。
- 方冬王保华许生聚曹洪源宋磊
- 关键词：颞骨茎突曲面体层摄影X线平片三维CT头颈外科
