易立文
- 作品数：32 被引量：55H指数：5
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- 负压吸引辅助静脉引流在婴幼儿体外循环中的应用
- 2009年
- 目的探讨负压吸引辅助静脉引流在婴幼儿体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）中的实施及临床安全性。方法对10kg以下婴幼儿CPB予无血预充，采用TERUMO RX05膜肺、动脉微栓过滤器及配套管道，并对膜肺硬质静脉贮血罐加以-20mmHg的微量负压吸引辅助静脉引流，维持贮血罐内低血液平面：结果有47例10kg以下的婴幼儿予无血预充CPB，其中11例术中补充浓缩红细胞0．75～1．5U，36例在无血预充CPB下完成心脏手术，CPB预充量为230～350mL，中位数为320mL；转流过程红细胞压积维持0．20—0．25，动脉血压维持30～60mmHg，所有患儿手术及CPB过程顺利，无一例手术死亡。结论膜肺硬质静脉贮血罐加以负压吸引辅助引流可减少CPB预充量，为无血预充在婴幼儿体外循环中的实施提供了条件，操作简便、安全，可应用于10kg以下婴幼儿CPB的无血预充。
- 陈京南周文武黄胜刘剑易立文
- 关键词：体外循环无血预充婴幼儿
- 儿童并殖吸虫感染性胸腔积液12例
- 2012年
- 目的:探讨儿童并殖吸虫(肺吸虫)感染性胸腔积液的诊断及治疗。方法:回顾分析2003年12月至2011年3月我科收治的12例并殖吸虫感染性胸腔积液患儿临床资料及治疗效果,其中男8例,女4例,年龄3.25～10.6岁,平均年龄(5.95±2.24)岁。结果:12例通过吡喹酮、胸腔穿刺抽液及留置胸腔闭式引流、剖胸探查等综合治疗。合并心包积液2例,1例予以心包穿刺抽液,另1例予以心包开窗引流术,合并前胸及胸背部包块各1例,分别予以手术切除。12例患者平均随访时间为2年3个月,均痊愈。结论:并殖吸虫感染性胸腔积液与化脓性胸腔积液及结核性胸腔积液难以鉴别,诊断的明确有赖于详细的病史收集及实验室检查,尽早明确诊断及药物治疗是治愈的关键。
- 阳广贤易立文曾德斌王敬华刘平波
- 关键词：胸腔积液并殖吸虫病化脓性结核性儿童
- 西地那非治疗婴幼儿先天性心脏病术后肺动脉高压被引量：1
- 2011年
- 【目的】观察西地那非对婴幼儿先天性心脏病（简称先心病）手术后严重肺动脉高压的疗效。【方法】总结本院2009年1月至2010年6月应用西地那非治疗婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压共33例。本组术毕停体外循环后置管测定肺动脉压力仍超过体动脉压力（桡动脉置管测定外周动脉压）50％以上，术后1d给予鼻饲西地那非，初始剂量0．5mg／kg，每6h增加0．5mg／kg，直至2mg／kg。观察患者肺动脉压、体动脉压、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、呼吸机吸入氧浓度的变化。出院前及出院后一月复查超声心动图用三尖瓣返流法测定肺动脉压力。【结果】服用西地那非达极量（2mg／kg）1h以后，患者血氧分压上升，肺动脉压下降，体动脉血压无显著变化。使用西地那非期间无一例患者出现肺动脉高压危象，且无停用一氧化氮后肺动脉高压反跳现象发生。全组患者均顺利出院，出院后1个月复查无停药后肺动脉压力反弹。【结论】西地那非可有效治疗婴幼儿先天性心脏病手术后严重肺动脉高压。
- 陈仁伟周文武罗金文易立文刘平波高纪平
- 关键词：心脏缺损手术后并发症
- 伊洛前列素对先天性心脏病并肺动脉高压患儿术后cAMP，cGMP及p-Akt，p-PI3K表达的影响
- 2013年
- 【目的】观察吸入伊洛前列素对先天性心脏病（CHD）继发肺动脉高压（PAH）患儿术后血浆环磷酸腺苷（cAMP），环磷酸鸟苷（cGMP）和磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶（P-PI3K）和磷酸化蛋白激酶B（p-AKt）蛋白表达的影响。【方法】对30例经彩超确诊的各类CHD伴PAH择期行矫治手术的患儿（≤12岁），根据术后有无吸入伊洛前列素随机选择分为两组，每组15例。吸入组术后吸入伊洛前列素25ng／（kg·min），每4h吸入1次。使用ElISA法检测两组血浆cAMP，cGMP含量，p-PI3K和p-AKt蛋白的表达。【结果】与对照组相比，吸入组吸入伊洛前列素后24h，患儿cAMP增高。PI3K及AKt蛋白表达量也增高。【结论】CHD伴PAH患儿心脏手术后吸入伊洛前列素时，可能通过cAMP介导的激活PI3K通路改善其血液流变学。
- 罗金文刘剑易立文刘平波
- 关键词：并发症并发症伊洛前列素环AMP环GMP
- Nuss手术治疗儿童先天性漏斗胸的护理被引量：3
- 2010年
- 我院2007年5月～2008年5月对36例先天性漏斗胸的患儿实施了胸腔镜下Nuss手术，疗效满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组36例先天性漏斗胸患儿，男23例，女13例，年龄2岁6月～13岁，平均4岁，术前均行X线胸部正侧位片、胸部CT、
- 陈京南黄胜易立文李洁
- 关键词：先天性漏斗胸护理NUSS手术胸部正侧位片疗效满意胸部CT
- 外科镶嵌手术联合介入治疗小儿先天性心脏病的安全性研究被引量：1
- 2015年
- 目的探究外科镶嵌手术联合介入治疗小儿先天性心脏病的临床安全性。方法选取2010年1月至2014年10月期间来我院进行治疗的小儿先天性心脏病患者共60例,随机分为研究组和对照组各30例,其中研究组采用外科镶嵌手术联合介入治疗,对照组采用传统开胸手术治疗。分析两组患儿手术后的效果及并发症情况,以评价手术的安全性。结果所有患儿镶嵌手术均取得成功,无死亡病例;两组患儿治疗后的心胸比率、每搏输出量、射血分数等心脏功能指标与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后的心脏功能指标均明显优于对照组患儿手术后的心脏功能指标,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿手术1周内发生并发症共3例,对照组发生并发症10例,研究组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外科镶嵌手术联合介入治疗小儿先天性心脏病具有操作简单、创伤小等优点,并发症发生率低,安全性较高,值得临床推广应用。
- 易立文
- 关键词：介入治疗先天性心脏病
- 小儿法洛四联症体外循环中的血液保护被引量：1
- 2007年
- 目的观察小儿法洛四联症(TOF)根治术体外循环中血液保护的临床效果。方法总结94例法洛四联症患儿体外循环资料和血液保护经验。结果全组患儿体外循环过程顺利,平稳停机,血液保护效果满意。结论小儿法洛四联症手术的体外循环期间实施多项综合的血液保护措施,能够发挥联合作用,可有效减少失血量,降低血液成分的破坏,明显降低输血等。
- 陈京南黄胜刘平波易立文
- 关键词：小儿法洛四联症体外循环血液保护
- 先天性肺囊肿的诊断与外科治疗被引量：2
- 2017年
- 目的探讨先天性肺囊肿的诊断和外科治疗。方法回顾性分析39例先天性肺囊肿患儿手术治疗的临床资料。术前确诊33例，6例术前误诊为其他肺部疾病，患儿术后病理检查证实为本病。行囊肿切除术9例，单肺叶切除术20例，肺段切除术5例、肺叶＋肺段切除术3例、双肺叶切除术2例。结果39例患儿均经手术治疗痊愈出院，住院时间12～28（14±8）d。术后随访0．5—5年，效果良好，均无明显并发症。结论先天性肺囊肿易误诊为其他疾病，应早期诊断、早期治疗，手术是主要治疗方法，术中应尽量保留正常肺组织。
- 刘剑黄鹏王敬华易立文
- 5kg以下婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗(附72例报告)被引量：5
- 2010年
- 目的探讨5 kg以下低体重婴儿室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）合并肺动脉高压（pulomary hypertesion,PH）的手术治疗效果及体会。方法回顾性分析72例体重低于5kg的VSD合并PH患儿的临床资料,采用中低温体外循环下行补片修补术,11例圆锥隔型VSD采用主肺动脉切口,以Da-cron片间断褥式缝合修补;余61例采用右心房切口经三尖瓣途径修补,其中21例采用Dacron片间断褥式缝合修补,14例采用牛心包补片间断褥式缝合修补、26例采用自体心包补片5-0 Prolene线连续缝合修补。合并畸形如肌部缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭均同期作相应处理。结果全组手术死亡5例（6.9%）,其中术后低心排综合征2例、顽固性心律失常、急性肾功能衰竭、多器官衰竭各1例,失访1例,余66例患儿随访8-41月术后复查心脏超声示肺动脉压力明显下降,生长发育良好。结论选择适当的手术时机、对心脏畸形手术矫治充分及良好的术后处理是手术治疗5 kg以下婴儿VSD合并PH成功的关键。
- 阳广贤刘平波高纪平易立文王敬华陈仁伟周文武
- 关键词：室间隔缺损婴儿
- 支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张的临床价值被引量：1
- 2016年
- 目的观察采用支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张的临床价值。方法 2012年6月至2015年12月湖南省儿童医院心胸外科收治手术后发生肺不张患儿30例,予以施行支气管镜检查,探究其治疗效果情况。结果治疗后确认检查痊愈18例(56.0%),好转11例(36.7%),未愈1例(3.3%),治疗总有效率达96.7%,且无相关不良反应发生。结论采用支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张,效果较为理想,安全性高,值得推广使用。
- 易立文
- 关键词：肺不张心胸外科支气管镜儿童
