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腹腔镜胆囊切除术常见并发症的原因及预防措施被引量：10: 2011年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见并发症的原因及防治措施。方法对行腹腔镜胆囊切除术390例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 382例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率为97.9%。中转开腹8例,占2.1%,231例术后放置腹腔引流管,手术时间25～150 m in,平均(42.5±6.3)m in,术后住院时间3～5 d,平均3.6 d,7例发生并发症,其中胆道损伤、胆漏、切口感染各1例,结石残留及出血各2例,所有病例均治愈,无手术死亡病例。结论全面的术前评估、严格把握手术适应证、规范的手术操作、适时的中转开腹及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施。; 宋德静施开德朱际飚; 关键词：手术后并发症

原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗被引量：15: 2005年; 目的　探讨原发性腹膜后肿瘤 (PRT)的诊断方法和手术经验。方法　回顾性分析 1 985年 5月至 2 0 0 2年 7月经手术治疗 1 1 6例PRT患者的诊断方法和手术治疗效果。结果　肿瘤完整切除95例 (良性 4 8例 ,恶性肿瘤 4 7例 ) ;姑息性切除术 1 5例 ;肿瘤探查和活检 6例。 4 7例恶性肿瘤完全切除 1、3年和 5年的生存率分别为 1 0 .0 0 %、80 . 9%和 2 3.4 %;姑息性切除 1、2、3年的生存率分别为33. 3%、2 0 . 0 %和 6 . 7%。结论　CT和MR对判断肿瘤周围器官是否受累和切除范围有重要意义 ,充分的术前准备和受累器官的联合切除可以提高PRT切除率和治愈率。; 覃谦施开德庄晓泉李洪王力斌李君久陈顺文; 关键词：原发性腹膜后肿瘤外科手术

血清YKL-40、MCP-1水平与乳腺癌患者转移和预后的关系被引量：5: 2015年; 目的探讨人软骨糖蛋白39(YKL-40)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平与乳腺癌转移和预后的相关性。方法采用酶联免疫吸附法分别检测64例乳腺癌和47例健康人群血清YKL-40和MCP-1水平,分析两项指标与乳腺癌临床病理的相关性以及与生存期和预后关系。结果乳腺癌组患者YKL-40和MCP-1平均水平分别为(286.3±96.7)ng·L-1和(171.2±105.4)μg·L-1,明显高于健康人群(164.1±70.9)ng·L-1和(118.5±77.6)μg·L-1(P<0.01);YKL-40升高与淋巴结转移有关(P<0.05),而MCP-1升高与有无淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示YKL-40和MCP-1升高组3年生存率分别为46.75%和53.12%,而YKL-40和MCP-1正常组3年生存率分别为76.56%和81.25%(P<0.05)。Cox风险回归分析显示YKL-40和MCP-1均是判断乳腺癌预后的独立危险因素,而YKL-40升高对预后不良的相对危险度更高(RR=2.87 vs 2.25)。结论血清YKL-40和MCP-1升高的乳腺癌患者淋巴结转移风险高。测定血清YKL-40和MCP-1水平,有助于判断乳癌患者预后。; 唐琴丁克保施开德朱际彪鲁斌吕刚; 关键词：乳腺癌预后

精囊腺囊腺瘤引起直肠不全梗阻1例被引量：2: 2003年; 朱际飚施开德; 关键词：腹膜返折术后病理诊断

改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用被引量：23: 2011年; 目的:探讨改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的临床应用价值,选择理想的胃空肠吻合术式。方法:2006年11月～2010年2月我科选择20例胃肠手术患者采用改良Roux-en-Y吻合术(在不切断空肠的前提下行胃空肠吻合加Brown吻合,同时阻断输入襻空肠)完成重建消化道,并进行回顾性分析。结果:全组无手术死亡和吻合口漏、出血、狭窄并发症出现,且未发现有明显症状的碱性反流性胃炎,无Roux潴留综合征发生。结论:改良胃空肠Roux-en-Y吻合术既具有标准Roux-en-Y吻合术的优点,又比标准Roux-en-Y吻合术操作简单、手术时间减少、并发症少,可以作为胃空肠吻合的首选术式。; 孙劲松施开德朱际飚杜俊; 关键词：ROUX-EN-Y吻合术胃空肠吻合术

乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效观察被引量：5: 2014年; 目的：观察分析乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效。方法选取我院2010年12月至2013年12月收治的88例乳腺癌患者，所有患者均自愿选择保乳治疗（观察组44例）或乳腺癌改良根治术（对照组44例），具体包括保乳手术、辅助化疗、辅助放疗等。术后随访1-12个月，统计患者手术疗效，并按照乳腺美容评估标准（Rose 标准）对患者保乳手术美容效果进行评价。结果观察组治疗有效率为95.45%，对照组为93.18%；但观察组美容疗效优良率为88.64%，对照组为43.18%。结论乳腺癌保乳手术治疗在改善患者乳腺外观、降低患者肿瘤复发和远处转移上具有显著疗效，患者生活质量和生存质量显著改善，值得临床推广。; 胡可俊施开德朱际飚唐琴; 关键词：乳腺癌保乳治疗临床疗效

早期乳腺癌保乳手术的临床研究: 施开德朱际飚孙劲松孙功平李启信束庆兵利军; 该项目在切口设计上选择沿乳房外侧轮廓线延长至腋窝前壁切口作腋清扫，既方便手术操作又隐蔽切口；放弃传统的先放疗后化疗，而是先化疗后放疗；以放射性粒子术中植入替代外照射术后不做放疗，残乳不挛缩、乳房的弹性及皮肤色泽和对侧完全...; 关键词：; 关键词：乳腺癌保乳手术手术操作

乳腺癌前哨淋巴结活检与腋清扫术后早期患侧上肢功能状况对比被引量：10: 2014年; 目的对比分析前哨淋巴结阴性乳腺癌仅行前哨淋巴结活检(SLNB)与腋窝淋巴结清扫(ALND)术后早期肩关节功能障碍及上肢淋巴水肿发生情况。方法选择40例前哨淋巴结阴性乳腺癌患者,随机分为SLNB组(n=20)和ALND组(n=20)。结果①SLNB组上臂周径在术后第1、2、4周时均与术前接近(P=0.067、P=0.212、P=0.698);ALND组在术后第1、2周时大于术前(P=0.004、P=0.012),第4周时与术前接近(P=0.204)。②SLNB组Neer肩关节功能评分在术后第1、2周时均小于术前(P=0.000、P=0.000),第4周时恢复至术前水平(P=0.163)。ALND组Neer肩关节功能评分在术后第1、2、4周时均小于术前(P=0.000、P=0.000、P=0.000)。③术前Neer肩关节功能评分与肩关节外展角度SLNB组与ALND组差异均无统计学意义(P=0.284、P=0.558)。术后第4周SLNB组均高于ALND组(P=0.000、P=0.000)。结论前哨淋巴结阴性的乳腺癌患者,SLNB替代ALND可以明显降低术后早期肩关节功能障碍及上肢淋巴水肿的发生。; 鲁斌施开德朱际飚唐琴; 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检术肩关节功能障碍上肢淋巴水肿

硬膜外导管结合美蓝染色在乳管切除术中的应用: 2008年; 对溢乳导管行乳管切除术是治疗乳头溢液的主要方法，寻找并确定溢乳导管是手术的关键，应用硬膜外导管结合美蓝染色能很好地显示病变导管及其末端导管、小叶。我们从2000年9月～2007年12月间采用这种方法行乳管切除术69例次，取得满意效果，现报告如下。; 朱际飚施开德; 关键词：硬膜外导管美蓝染色切除术乳管乳头溢液乳导管

急性胆源性胰腺炎外科治疗探讨被引量：2: 2003年; 目的　探讨急性胆源性胰腺炎外科治疗方法的选择。方法　总结近 5年来 5 5例急性胆源性胰腺炎治疗经验。结果　轻症急性胆源性胰腺炎 44例 ;重症急性胆源性胰腺炎 11例 ,其中梗阻型 4例 ,行急诊手术 3例 ,非梗阻型 7例 ,均采用非手术治疗。痊愈 5 4例 ,死亡 1例。结论　对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择。伴有化脓性胆管炎者和梗阻型重症急性胆源性胰腺炎早期宜行急诊手术或ERCP +EST和鼻胆管引流 ;其他类型胰腺炎早期宜非手术治疗 ,后期治疗胆石病 ,可以降低病死率 ,减少并发症的发生。; 安东利军施开德孙功平朱长进; 关键词：急性胆源性胰腺炎外科手术 CT B超

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施开德

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