叶敏
- 作品数：67 被引量：315H指数：8
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省梅州市科技计划项目梅州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 27例鞍结节脑膜瘤的显微手术体会被引量：8
- 2017年
- 目的探讨鞍结节脑膜瘤显微手术治疗方法及效果。方法回顾性分析2010年3月~2016年3月显微手术治疗的27例鞍结节脑膜瘤的临床资料。所有病人术后随访6~24个月。结果 27例中,肿瘤Simpson分级Ⅰ级切除3例,Ⅱ级切除22例,Ⅲ级切除2例。术后视力改善13例,不变13例,恶化1例。术后出现视力减退3例、电解质紊乱3例、嗅觉减退3例、应激性溃疡2例、尿崩症2例、偏瘫1例。术后复发2例,均再次手术。结论根据鞍结节脑膜瘤大小、生长方式及视觉功能受损情况、术者操作习惯选择合适的手术入路,术中尽量分块切除肿瘤,充分识别蛛网膜屏障保护神经血管下丘脑等重要结构,可提高鞍结节脑膜瘤全切率,减少术后并发症。
- 黄进兴叶敏李劲松胡威刘广普谢成金
- 关键词：鞍结节脑膜瘤显微手术疗效
- 广东梅州客家地区脑死亡器官捐献43例分析被引量：2
- 2019年
- 目的对客家地区脑死亡供者器官捐献的案例进行分析,总结案例特点。方法回顾性分析客家地区脑死亡供者器官捐献成功案例,分析供者年龄、死亡原因、职业、学历及年龄构成、生命支持手段、感染等情况。结果共有43例供者,死亡原因主要为车祸致颅脑外伤(60.5%)、脑血管畸形破裂出血(13.9%),供者中以非固定职业人员如无业人员(27.9%)、自由职业(23.2%)以及低教育程度如中学(62.8%)、小学(25.6%)占大多数,年龄构成中主要为18~60岁人群。所有供体均使用血管活性药物,其中74.4%供者使用1种或2种血管活性药物。共有37.2%的供者发生感染,肺部为主要感染灶,革兰阴性杆菌是主要的病原菌。供者器官中肾、肝的获取率较高。结论对脑死亡器官捐献案例的分析有助于形成捐献工作处理体系、规范器官维护工作及提高器官获取率。
- 张彦峰邹新辉廖晓燕刘波颖叶敏
- 关键词：脑死亡器官捐献供者
- 伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术被引量：5
- 2011年
- 目的探讨伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术疗效。方法回顾性分析14例伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤的临床资料,所有病倒均行标准大骨瓣开颅,在开颅血肿清除同时探查动脉,发现大脑中动脉瘤3例,其中行瘤颈夹闭2例,动脉瘤包裹1例;发现颈内动脉瘤并夹闭1例。结果根据格拉斯哥预后评分,14例患者出院时预后良好10例(GOS 4～5分),预后差3例(GOS 2～3分),死亡(GOS 1分)1例。结论伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术治疗可防止再出血,清除血肿,取得良好的手术效果。
- 张文波叶敏赖湘黄进兴谢锋梁明礼
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤夹闭术早期手术
- 椎管内肿瘤显微外科手术治疗被引量：7
- 2006年
- 李劲松叶敏龙舟张文波黄进兴谢锋
- 关键词：椎管内肿瘤磁共振检查显微外科手术
- 瘤型脑脓肿25例分析
- 目的分析瘤型脑脓肿的临床特点,总结误诊的原因;鉴别诊断及治疗方法。方法对25例瘤型脑脓肿患者的临床表现;实验室检查;影像学特点;诊断及治疗进行回顾性研究。结果 16例行脓肿完全摘除,3例行脓肿壁大部分切除加脓肿腔引流术,...
- 叶敏赖湘张文波谢锋黄进兴梁明礼
- 关键词：脑脓肿胶质瘤
- 文献传递
- 新型肠内营养制剂在颅脑重症患者血糖控制中的作用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨新型肠内营养乳剂(TPF-D)与肠内营养混悬液(TPF)对颅脑重症患者血糖水平的影响。方法50例颅脑损伤后格拉斯哥昏迷评分(GCS)小于8分的患者,且这部分患者未进行手术治疗。随机均分为对照组和试验组,每组均于伤后2天内给予全肠外营养支持(TPN)。伤后2天后,对照组患者使用标准配方肠内营养支持(EN)乳剂TPF,试验组患者使用低糖类EN制剂TPF-D。观察不同EN制剂对患者空腹血糖及胰岛素用量的影响,并观察两组患者胃肠道反应的区别。结果使用4周后,TPF-D具有显著降低重症颅脑患者的血糖及胰岛素水平(P<0.05)的作用,且胃肠道反应不明显。结论 TPF-D在改善颅脑重症患者应激性高血糖状态方面优于标准配方乳剂,具有一定的推广价值。
- 丘琪政刘文浩张光宇陈纪欢叶敏
- 关键词：肠内营养颅脑重症血糖胰岛素
- 皮质脑电图联合深部电极监测在症状性癫痫手术中的应用及疗效影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨皮质脑电图(ECoG)联合深部电极监测在症状性癫痫手术中的应用及疗效影响因素分析。方法回顾性分析2017年1月—2020年6月该院收治的24例行症状性癫痫手术患者的临床资料。术中采用ECoG联合深部电极监测并定位致痫灶,确定手术切除病灶深度、范围及周围致痫灶。术后随访12个月,采用Engel分级评估疗效,并根据疗效分为有效组(18例)、无效组(6例)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析症状性癫痫手术疗效的影响因素。结果所有患者均顺利完成手术,术中ECoG、深部电极均监测到病变处阵发性或持续性棘慢复合波、棘波、尖波;此外,深部电极还在病变周围正常脑组织内监测到明显棘慢复合波、尖波,但放电程度及频率均较病变部位低。术后出现暂时性单侧肢体轻度偏瘫、语言障碍、情感淡漠各2例,术后2个月恢复正常,术后无严重感染及颅内出血等发生。多因素Logistic回归分析结果显示,病程>2年[OR:6.500,95%CI:1.741~24.274]、部分切除致痫灶[OR:14.583,95%CI:1.545~137.661]为症状性癫痫手术疗效的危险因素,而术后无早期发作[OR:0.066,95%CI:0.012~0.368]为症状性癫痫手术疗效的保护因素。结论症状性癫痫手术中采用ECoG联合深部电极监测可精准定位致痫灶深度及范围。患者病程、致痫灶切除程度、术后早期癫痫发作情况等为症状性癫痫手术疗效影响因素。
- 梁明礼叶敏张文波杨玉先刘文浩
- 关键词：症状性癫痫皮质脑电图手术疗效
- 超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法:对46例重症高血压脑出血患者行超早期(发病7h以内)快速小骨窗开颅微创手术。结果:术后痊愈15例,生活自理9例,半自理11例,因偏瘫而卧床4例,植物生存2例,死亡5例。结论:超早期快速小骨窗开颅显微清除血肿是救治重症脑出血的较好方法,重视围手术期处理可明显减少并发症,提高患者生存质量,降低死亡率。
- 龙舟叶敏李劲松张文波
- 关键词：重症高血压脑出血显微手术治疗超早期小骨窗开颅降低死亡率植物生存清除血肿
- 盐酸羟考酮缓释片与曲马多缓释片治疗中度癌痛的近期疗效比较被引量：4
- 2014年
- 目的比较盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)与曲马多缓释片(奇曼丁)治疗中度癌痛的近期疗效。方法将100例伴有中度癌痛患者随机分为奥施康定组和奇曼丁组,每组50例,分别接受奥施康定和奇曼丁的治疗。结果奥施康定组治疗后第3、7、10天的NRS评分均较奇曼丁组低,且奥施康定组治疗后第3天NRS评分下降幅度较奇曼丁组明显(P<0.05);奥施康定组的CR率和有效率分别为34.0%和100.0%,明显高于奇曼丁组的10.0%和84.0%(P<0.05);2组毒副反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与奇曼丁相比,应用奥施康定治疗中度癌痛患者,能更快更有效缓解疼痛,而未增加毒副反应。
- 张锦丰杨权烈吴国武郭维新张英燕古银芳叶敏
- 关键词：盐酸羟考酮缓释片曲马多缓释片癌痛
- 大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的急性期显微手术治疗被引量：6
- 2014年
- 目的探讨急性期显微手术治疗大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的诊断、显微手术操作技巧和治疗效果。方法采用显微外科技术对42例大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿形成患者实施急性期手术,并对其临床特点、影像学资料等进行回顾性分析。结果 42例患者共成功夹闭44个动脉瘤,其中3例多发动脉瘤中一期同时夹闭2例,另1例合并对侧大脑中动脉瘤二期栓塞治疗,术后骨瓣减压16例。按GOS评分进行疗效评价,5分17例,4分12例,3分7例,2分4例,1分2例。结论大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的急性期显微手术夹闭动脉瘤并清除血肿,能有效改善预后。
- 张文波赖湘叶敏黄进兴
- 关键词：大脑中动脉瘤颅内血肿显微外科手术
