俞学斌
- 作品数：61 被引量：292H指数：9
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金绍兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压脑出血的手术疗效分析被引量：3
- 1999年
- 自1993年1月至1997年10月我院对60例高血压脑出血病人进行手术治疗。本组病人均选择发病至手术时间<6小时的病例。死亡率为18.3％,且术后生存质量也有明显提高。本文着重对手术时机的选择,手术方法的部份改进和术后并发症的防治进行讨论。
- 俞学斌金国良王晓明张永良李锦泉裘天仑张小强
- 关键词：高血压脑出血外科手术疗效手术时机
- 不同术式治疗高血压脑溢血的比较被引量：3
- 2000年
- 目的 :开颅血肿清除术和CT定向血肿抽吸术治疗高血压脑溢血疗效比较。方法 :对 1 80例经手术治疗高血压脑溢血患者进行回顾性研究。结果 :GCS <7分的重型脑溢血 ,开颅组死亡及植物生存占 1 3.5 %。抽吸组占 47.1 %。GCS >7分的轻型脑溢血 ,开颅组死亡及植物生存占 4.1 %。抽吸组无死亡及植物生存。术后再出血开颅组 8.5 % ,抽吸组 1 7.6 %。结论 :开颅血肿清除术较适用于治疗重型脑溢血 ,血肿抽吸术较适用于治疗轻型脑溢血。
- 李锦泉金国良王晓明张永良裘天仑张小强俞学斌章东王刚
- 关键词：高血压脑溢血开颅血肿清除术
- 介入栓塞和开颅夹闭治疗伴有脑内血肿的动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效研究被引量：1
- 2023年
- 目的评估介入栓塞和开颅夹闭治疗在伴有脑内血肿的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)中的疗效。方法收集2016年1月至2021年1月绍兴市人民医院收治的22例和浙江大学医学院附属第二医院收治的112例伴有脑内血肿的aSAH患者,回顾性分析患者临床资料。根据治疗方式分为夹闭组(92例)和栓塞组(42例)。分析两组患者基线情况、临床资料及预后信息。结果134例伴有脑内血肿的aSAH患者入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≥13分。两组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、心率、收缩压、舒张压、GCS评分、世界神经外科学会联合会量表评分(WFNS)、亨特赫斯量表(Hunt-Hess)、改良费舍尔评分(mFS)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者脑内血肿位置及GCS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。夹闭组患者脑内血肿大于栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。栓塞组大脑后动脉动脉瘤比例高于夹闭组,且动脉瘤大小大于夹闭组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。栓塞组患者术后6个月神经功能评分(mRS)显著优于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月预后良好比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对血肿<30 mL的患者,栓塞组术后6个月mRS优于夹闭组,且预后良好比例高于夹闭组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于意识障碍较轻、血肿较小的aSAH患者,介入栓塞术疗效可能优于开颅夹闭术。
- 孙剑虹史利根徐鹏雷俞学斌张建民
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑内血肿介入栓塞开颅夹闭疗效
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术与介入栓塞术后认知功能的对比研究被引量：30
- 2020年
- 目的探讨开颅夹闭术与介入栓塞术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者认知功能的影响。方法分析2015年7月—2017年12月,行开颅夹闭术或介入栓塞术治疗的122例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料。采用简易精神状态检查(MMSE)量表对所有患者的认知功能进行评定;每例患者共进行4次MMSE评分:入院时(治疗前)、术后近期(术后2周)、中期(术后2个月)、远期(术后1年)。将患者按照手术治疗方式分为开颅夹闭组(42例)和介入栓塞组(80例),分别对比两组患者术前、近期、中期和远期的MMSE评分;并对不同时期认知功能障碍发生率进行比较。结果两组患者术前MMSE评分的差异无统计学意义(P>0.05);介入栓塞组在术后早期、中期及远期的MMSE评分均明显高于开颅夹闭组(均P<0.05)。开颅夹闭组患者在术后近期及中期的认知功能障碍发生率均明显高于介入栓塞组(均P<0.05);但在术后远期,两组患者认知功能障碍发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论行开颅夹闭术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,术后近期及中期的认知功能障碍发生率明显高于介入栓塞术患者。介入栓塞治疗动脉瘤有助于减轻认知功能的损害。
- 俞学斌金国良黄春敏李景泉裘天仑鲍武乔张小兵
- 关键词：蛛网膜下腔出血开颅夹闭
- 脑内血肿术后再出血原因探讨被引量：11
- 2003年
- 目的 了解全麻下开颅脑内血肿清除术后麻醉期间血压范围与术后再出血之间的关系。方法 对近 5年本院全麻下开颅脑内血肿清除术 2 60例病人进行回顾性分析。结果 有 3 9例患者发生术后再出血 ,占 15 %。 3 9例再出血患者在麻醉清醒过程中均有中、重度血压升高。结论 脑内血肿术后再出血的发生与麻醉清醒过程中血压波动关系密切 ,保持麻醉清醒过程中的血压平稳是预防术后再出血的关键之一。
- 李锦泉金国良俞学斌王建莉王刚
- 关键词：再出血麻醉
- 破裂颅内动脉瘤介入治疗的预后因素分析被引量：13
- 2020年
- 目的探讨介入治疗破裂颅内动脉瘤(IA)患者预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月绍兴市人民医院113例行血管内介入治疗的破裂IA患者的临床资料。采用改良Rankin量表(mRs)评价预后,根据随访结果分为预后良好组(mRs评分0~1分)和预后不良组(mRs评分2~6分)。对可能影响预后的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果113例患者中,83例(73%)预后良好,30例(27%)预后不良。单因素分析结果显示,年龄、Hunt-Hess分级、Fisher分级、手术时机及脑积水对预后有影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR^^=1.065(95%CI:1.012,1.121)]、Hunt-Hess分级[OR^^=9.497(95%CI:2.034,44.345)]、手术时机[OR^^=3.957(95%CI:1.242,12.604)]及脑积水[OR^^=8.005(95%CI:1.552,41.278)]为影响预后的独立危险因素。结论年龄、Hunt-Hess分级、手术时机及脑积水能够影响行介入治疗的破裂IA患者预后。
- 包庆泉张小兵黄超俞学斌
- 关键词：颅内动脉瘤介入治疗预后
- C-反应蛋白在颅脑外伤合并全身炎症反应综合征患者中的意义被引量：4
- 2011年
- 目的探讨颅脑外伤合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者中血清C-反应蛋白(CRP)水平的动态变化及其对病情观察的意义。方法 55例颅脑外伤患者分2组:满足SIRS诊断标准的住院病人27例为SIRS组,并根据病情分为SIRS持续、进展组和SIRS好转组。不满足SIRS诊断标准的颅脑外伤病人28例为非SIRS组。健康正常人30例为对照组。分别于伤后24小时内、第4天、第7天检测血清CRP水平。结果 SIRS组和非SIRS组在伤后24小时内的CRP水平较健康正常人CRP水平明显增高(P<0.01),SIRS组与非SIRS组在伤后24小时内的CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),但在伤后第4、7天,SIRS组CRP水平较非SIRS组明显增高(P<0.05);伤后24小时内、第4天、第7天,非SIRS组患者CRP水平的变化无显著性差异(P>0.05),而SIRS组伤后第4、7天CRP水平较伤后24小时内明显增高(P<0.05)。伤后24小时内、第4天,SIRS持续、进展组CRP水平与SIRS好转组比较无显著性差异(P>0.05);伤后第7天SIRS持续、进展组CRP水平仍继续上升,而SIRS好转组CRP水平则有下降(P<0.05)。结论 CRP可作为监测颅脑外伤合并SIRS的早期敏感指标,对于预示SIRS的发生、发展和转归具有较好的临床意义。
- 袁紫刚金国良俞学斌李锦泉王建莉
- 关键词：颅脑外伤全身炎症反应综合征C-反应蛋白
- 急性颅脑创伤患者IL-6,TNFa含量的变化及其临床意义被引量：12
- 2004年
- 俞学斌金国良丁建仁王晓明李锦泉
- 关键词：急性颅脑创伤IL-6TNFA
- 全文增补中
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛预测指数的临床研究被引量：9
- 2014年
- 目的建立一个用来提高动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后症状性脑血管痉挛(CVS)诊断准确率的综合性血管痉挛预测指数(VPI)。方法选取71例确诊为aSAH的患者为研究对象,在发病后72h内行经颅多普勒超声检查,获得颅内大脑中动脉流速(MCAV)、颈内动脉血流速度、Lindegaard率、颅内血管痉挛指数(VI);收集患者的临床特征:年龄、性别、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、WBC计数、治疗方法(弹簧圈栓塞、外科夹闭或保守治疗),吸烟史、高血压病史;同时观察患者有无症状性CVS发生,用SPSS统计软件进行统计学分析。logistic回归分析评估血管痉挛的预测模型,建立回归方程,得出VPI。结果 21例(296%)发生CVS。MCAV>120cm/s,CVS的诊断准确率为80.3%。Lindegaard率>3.0时。CVS的诊断准确率为817%。VI>3.5时,CVS的诊断准确率为84.5%。以CT Fisher分级、MCAV、VI为危险因素得出的VPI诊断CVS准确率为94.4%。结论 VPI与以往单独的预测因素比较,能显著提高诊断CVS的准确率,可作为临床医师用来评估aSAH之后患者发生CVS的有用工具。
- 俞学斌金国良吴承龙孙新芳邵劲松袁紫刚鲍武乔
- 腰大池持续引流的临床应用(附68例报告)被引量：3
- 2005年
- 目的探讨腰大池持续引流脑脊液在神经外科系统疾病应用的临床价值。方法L3～L4椎间隙穿刺进入腰大池,置入软质导管5cm,持续引流脑脊液。结果腰大池持续引流治疗脑脊液漏、脑室内出血、颅内感染取得明显效果,无并发症。结论通过微导管行腰大池持续引流有较广泛的临床应用价值。
- 李锦泉金国良俞学斌王建莉
- 关键词：腰大池持续引流脑室内出血系统疾病脑脊液漏颅内感染微导管
