马薇涛
- 作品数：23 被引量：105H指数：6
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- 布托啡诺不同给药方式在电视辅助胸腔镜术后镇痛的应用比较被引量：3
- 2011年
- 目的探讨布托啡诺不同给药方式在电视辅助胸腔镜术后镇痛的有效性和安全性。方法 60例择期电视辅助胸腔镜肺叶切除术患者随机分为PCA、PCIA1、PCIA2 3组,每组20例,分别使用无背景PCA、单纯布托啡诺PCIA和布托啡诺+氟比洛芬酯PCIA。观察记录术后61、2、24 h各时点VAS评分、BCS评分及Ramsay评分,PCA有效按压次数和布托啡诺总消耗量。结果 3组术后VAS评分各时点比较差异无统计学意义;PCIA1组和PCIA2组的各时间段累计按压次数均较PCA组低(P<0.05);术后24 h布托啡诺消耗量,PCIA2组低于PCA组和PCIA1组(P<0.05);PCIA2组BCS评分高于PCA组和PCIA1组,Ramsay评分低于PCA组和PCIA1组(P<0.05)。结论布托啡诺联合氟比洛芬酯PCIA方式能够安全有效用于胸腔镜术后镇痛,并且降低布托啡诺消耗量。
- 周国斌吉锦泉林根于卫马薇涛
- 关键词：术后镇痛布托啡诺胸腔镜术
- 不同浓度罗哌卡因腰麻用于高龄患者髋部手术的临床观察被引量：21
- 2011年
- 目的:评价轻比重等容量不同浓度罗哌卡因用于高龄患者髋部手术的有效性和安全性。方法:选取90例ASAI～Ⅱ级,年龄70～98岁,择期行髋部手术患者,采用随机双盲法将患者均分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例。Ⅰ组,0.3%罗哌卡因;Ⅱ组,0.4%罗哌卡因;Ⅲ组,0.5%罗哌卡因。各组均使用2.0mL。于L3/4间隙穿刺,以0.1mL/s的速度注入轻比重局麻药。观察镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最高痛觉阻滞平面、麻醉持续时间、最大运动阻滞程度、痛觉及运动恢复时间、阻滞完全患者比例及用药后的不良反应。结果:3组感觉阻滞起效时间差异无统计学意义,最高锐痛觉阻滞平面0.5%浓度组最高(P<0.05),麻醉持续时间组Ⅲ和组Ⅱ>组Ⅰ(P<0.05);运动阻滞起效时间组Ⅲ比组Ⅰ明显缩短(P<0.01),且比组Ⅱ时间短(P<0.05)。Bromage评分<3分的例数,组Ⅲ和组Ⅱ>组Ⅰ(P<0.05)。随着罗哌卡因浓度的增加,运动恢复时间逐渐延长,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.4%罗哌卡因2.0mL可满足高龄老年患者髋部手术麻醉,在轻比重、同等容量前提下较0.3%罗哌卡因有效,较0.5%罗哌卡因安全。
- 于卫马薇涛
- 关键词：麻醉罗哌卡因蛛网膜下腔
- 帕瑞昔布对神经外科经蝶入路术后疼痛和机体应激相关细胞因子的影响被引量：8
- 2011年
- 目的:观察帕瑞昔布对经蝶入路术后机体应激相关细胞因子和术后疼痛的影响。方法:经蝶入路手术患者90例,分为超前镇痛组、术后镇痛组和对照组,比较给药前后各组ET-1、TNF-α、IL-6变化,VAS疼痛评分,术后曲马多使用人次数。结果:对照组术后ET-1、TNF-α、IL-6水平较术前显著升高(P<0.05),VAS评分较其他两组高(P<0.05);术后曲马多使用人次数对照组高于其他两组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布能明显缓解围手术期的过度应激反应,有效减轻神经外科术后疼痛。
- 马薇涛李红英于卫赵国栋
- 关键词：帕瑞昔布ET-1超前镇痛
- 蛛网膜下腔注射吗啡对腰麻后寒战的影响被引量：7
- 1999年
- 季文进王春晓林派冲张颉弛马珏马薇涛
- 关键词：蛛网膜下腔注射吗啡腰麻寒战
- 神经刺激仪辅助下0.375%罗哌卡因在小儿臂丛神经阻滞的效果被引量：5
- 2008年
- 目的观察比较氯胺酮静脉麻醉和臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术的效果、麻醉后复苏时间，麻醉后并发症，方法40例择期上肢手术的患儿，年龄3～7岁，ASAⅠ～Ⅱ级，手术时间30～90min，随机分为两组，B组：采用臂丛神经阻滞麻醉；K组：采用氯胺酮静脉麻醉，B组使用0．375％罗哌卡因0．5ml／kg神经阻滞，丙泊酚2～4mg／（kg·h）维持镇静；K组使用丙泊酚2～6mg／（kg·h），氯胺酮2～6mg／（kg·h）静脉麻醉维持，两组手术过程如患儿出现体动或哭闹即追加氯胺酮1mg／kg静脉推注，观察记录麻醉前后两组生命体征，麻醉结束后两组患儿苏醒时间，疼痛出现时间，术后麻醉并发症恶心、呕吐及烦躁的发生情况，以及两组手术过程麻醉药物用量。结果麻醉手术过程的情况：B组整个手术过程各项生命指标平稳，患儿无明显躁动。K组在麻醉诱导期，手术过程中出现体动、心率明显增快、血压升高等波动发生率高，且B组氯胺酮用量（50±15）mg明显少于K组（130±45）mg；麻醉复苏情况：B组患儿（25±9）min较K组患儿（110±65）min短；术后B组镇痛时间（6．1±3．9）h较K组（3．8±2．1）h长；恶心呕吐发生率B组（5±2．1）％较K组（21±3．5）％低。结论在神经刺激定位仪辅助下，小儿上肢手术可以在镇静条件下采用臂丛神经阻滞麻醉，定位准确，麻醉复苏快，0．375％罗哌卡因作为神经阻滞药物能够提供满意的麻醉和较长时间术后镇痛，同时相应的麻醉后并发症发生率低。
- 马薇涛王春晓
- 关键词：罗哌卡因神经刺激仪小儿臂丛神经阻滞
- 己酮可可碱对兔单肺通气期间TNF-α、NO及SOD干预作用的研究被引量：1
- 2010年
- 目的观察己酮可可碱对实验兔单肺通气肺损伤的影响。方法20只新西兰白兔麻醉后气管切开行单侧主支气管插管机械通气后,随机分为对照组(单肺通气组n=10);实验组(单肺通气+己酮可可碱静脉滴注组n=10),采用容量控制机械通气模式(Vt=8ml/kg,f=30次/min)通气3h。分别于麻醉后及单肺通气3h后抽取血样行动脉血气分析测定氧合指数。实验完成后处死白兔,取其肺叶组织测量肺湿/干重比(W/D),检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力,观察肺组织病理形态学变化。结果与对照组比较,实验组氧合指数提高(P<0.05);W/D降低(P<0.05);BALF中TNF-α、NO含量均下降(均P<0.05)、SOD活力水平明显升高(P<0.01);病理损伤程度较轻。结论己酮可可碱可改善单肺通气功能,减轻肺损伤程度,对兔单肺通气所致肺损伤起到一定的保护作用。
- 李真马珏李红英马薇涛赵国栋
- 关键词：单肺通气肺损伤己酮可可碱
- 骶管布托啡诺在小儿腹股沟疝术后的镇痛效果被引量：1
- 2012年
- 目的观察骶管布托啡诺联合0.3%罗哌卡因在腹股沟疝手术术后的镇痛效果及安全性。方法将择期腹股沟疝手术男性患儿60例分为R组30例和B组30例。所有患儿接受骶管穿刺,R组注入0.3%罗哌卡因1 mL/kg,B组注入0.3%罗哌卡因1 mL/kg+布托啡诺20μg/kg。观察并比较两组苏醒时间、躁动发生情况、术后CHEOPS疼痛评分及镇痛时间。结果两组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),未见呼吸抑制、过度镇静情况发生;两组术后CHEOPS评分在术后2、4、24 h比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6、8 h,B组显著低于R组(P<0.05);B组镇痛时间显著延长(P<0.05)。结论骶管布托啡诺联合罗哌卡因能够安全应用于小儿腹股沟疝手术,既可以满足手术麻醉需求又可提供一定时间的术后镇痛,在临床上有一定使用意义。
- 纪雪霞王志鹏周国斌马薇涛
- 关键词：骶管阻滞镇痛布托啡诺罗哌卡因
- 帕瑞昔布钠对结直肠癌根治术后镇痛及肠道功能恢复的影响被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨帕瑞昔布钠联合枸橼酸芬太尼静脉自控镇痛(PCA)在结直肠癌根治术应用中的有效性和安全性。方法:随机选择2009年9月至2011年3月广东省人民医院收治的行择期结直肠癌根治术的患者90例,分为单次给药组(S组,30例)、重复给药组(M组,30例)和对照组(C组,30例)。S组:手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后12 h、24 h静脉注射生理盐水10 mL;M组:手术结束前30 min、术后12 h、24 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组:手术结束前30 min、术后12 h、24 h静脉注射生理盐水10 mL,术后所有患者接受PCA治疗。观察患者术后疼痛视觉模拟(VAS)评分,镇痛泵有效按压次数和枸橼酸芬太尼用量,首次排气、排便时间及空腹血浆胃动素(MTL)水平,Ramsay镇静评分,恶心呕吐发生率等指标。结果:M组患者镇痛泵有效按压次数和枸橼酸芬太尼用量显著低于S组和C组(P<0.05);M组患者首次排气、排便时间早于S组和C组(P<0.05);M组患者术后空腹MTL水平显著高于S组和C组(P<0.05)。结论:结直肠癌根治术采用帕瑞昔布钠联合PCA镇痛,效果明确,可降低枸橼酸芬太尼的用量,患者胃肠功能恢复快。
- 吉锦泉周国斌马薇涛于卫
- 关键词：结直肠肿瘤镇痛
- 七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜阑尾切除术应用的比较被引量：7
- 2012年
- 目的比较七氟醚复合瑞芬太尼与靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在腹腔镜阑尾切除术中应用的有效性和苏醒期反应。方法腹腔镜阑尾切除术80例,随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组(S组,40例)和靶控丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组,40例)。S组采用七氟醚快速诱导和维持麻醉,P组采用静脉靶控丙泊酚诱导和维持麻醉。观察两组诱导前后、手术中血流动力学、麻醉深度、睁眼时间、拔管时间、清醒时间和手术后躁动情况。结果麻醉诱导期S组较P组血流动力学更为稳定,术毕清醒更为迅速,但是躁动发生率高于P组(P<0.05)。结论七氟醚吸入和靶控丙泊酚静脉全麻复合瑞芬太尼均可满足腹腔镜阑尾切除术的麻醉需求,七氟醚苏醒更为迅速,但需注意对苏醒期躁动的预防。
- 马薇涛李红英林根于卫
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术七氟醚丙泊酚瑞芬太尼
- 普瑞巴林联合曲马多治疗急性带状疱疹疼痛的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察普瑞巴林联合曲马多治疗中重度急性带状疱疹疼痛的临床疗效和安全性。方法急性带状疱疹患者45例,随机分为3组,各15例。T组:曲马多缓释片初始剂量100 mg,q12 h,po;P组:普瑞巴林胶囊初始剂量75mg,bid,po;TP组:曲马多缓释片初始剂量50 mg,q12 h,po,普瑞巴林胶囊剂量75 mg,bid,po。根据疼痛程度变化调整药物剂量,疗程4周。随访疼痛评分(NRS)、睡眠质量评分和曲马多使用量,并行综合评估。结果 3组患者治疗后NRS评分均显著降低,TP组的NRS评分下降更为显著;睡眠质量明显改善;TP组和T组患者疼痛缓解显效率高于P组。TP组曲马多使用量低于T组。结论普瑞巴林和曲马多镇痛可能存在协同作用,两者联合治疗急性带状疱疹疼痛具有多模式镇痛的优点。
- 于卫黄觉升林根马薇涛李红英
- 关键词：普瑞巴林曲马多带状疱疹疼痛
