马腾 作品数:12 被引量:77 H指数:6 供职机构: 泰州市中医院 更多>> 发文基金: 江苏省中医药管理局科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨化三醇治疗慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察 被引量:22 2008年 目的:观察和比较骨化三醇(盖三淳)冲击和每日治疗慢性肾病(CKD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:将54例CKD继发性SHPT患者分为3组:CKD3期患者12例,CKD4期患者18例,CKD5期患者24例。每组再随机将患者分成两个亚组:常规治疗亚组和冲击治疗亚组。常规组口服盖三淳0.5μg,每日1次;冲击组口服盖三淳2μg,每周2次。治疗前及治疗后每4周查iPTH,每2周查Ca2+,AKP,P3-,共观察12周。结果:CKD3期患者常规组及冲击组治疗4、8、12周后iPTH均明显下降(P<0.05);CKD4期常规组治疗4周虽有所下降,但无统计学差异(P>0.05),治疗8、12周明显下降(P<0.05)。冲击组治疗4、8、12周均明显下降(P<0.05);CKD5期常规组治疗4、8周虽有所下降,但无统计学差异(P>0.05),治疗12周后方明显下降(P<0.05),冲击组治疗4、8、12周均明显下降(P<0.05)。另外CKD3、4、5期冲击组治疗12周后下降特别明显(P<0.01)。CKD3期治疗12周及CKD4、5期治疗8、12周冲击组与常规组间比较有统计学差异(P<0.05)。CKD3、4、5期常规组及冲击组治疗后血钙都有所上升,有统计学差异(P<0.05),CKD3、4、5期常规组及冲击组血磷均有所下降,但无统计学差异(P>0.05),CKD3、4、5期常规组及冲击组治疗后血碱性磷酸酶均下降明显(P<0.05)。结论:CKD3、4、5期盖三淳口服常规和冲击治疗均能控制继发性SHPT,但冲击治疗疗效更明显且起效快。 马腾 赵学智 梅长林关键词:甲状旁腺功能亢进 慢性肾病 血液透析伴发心力衰竭的中医证型及活血复脉颗粒治疗早中期心衰的研究 被引量:2 2016年 目的:对血液透析伴发慢性心力衰竭(CHF)患者进行中医辨证分型,分析患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与中医分型的关系。根据中医证型使用活血复脉颗粒治疗早中期心衰,探讨其疗效。方法:选择2014年6月1日-2015年12月31日,在泰州市中医院及泰州市中西医结合医院确诊为终末期肾病(ESRD)行血液透析治疗3个月以上的147例患者,筛选出合并CHF患者,对上述患者行中医辨证分型,使用相关统计学分析检验中医证型与NYHA分级和与NT-proBNP的相关性。将患者随机分为两组:常规治疗组,常规治疗+活血复脉颗粒治疗组。治疗前及治疗3个月后检测血清NT-proBNP水平、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(LVEF)、心室舒张早、晚期二尖瓣口流速峰值比(E/A值)、NYHA心功能分级等指标。结果:血液透析伴发CHF患病率达55.1%,中医分型为心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证、阳虚水泛证、心肾阴虚证,其中心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证为主要证型。NYHA分级随心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证、阳虚水泛证依次加重,NT-proBNP水平与心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证、阳虚水泛证的顺序呈正相关。西医常规治疗+活血复脉颗粒治疗心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证疗效显著(P〈0.01),组间对照NT-proBNP水平下降及NYHA分级改善均优于西医常规治疗组(P〈0.05),LVDd、IVS、LVEF组间无差异。结论:血清NT-proBNP作为血液透析伴发CHF中医分型的生物学指标具有可行性,活血复脉颗粒治疗以心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证为证型的早中期心衰疗效确切。 周燕 朱俊 黄掣曌 叶海亮 于亚萍 马腾 邵振华 李群英关键词:N末端脑钠肽前体 血液透析 中医分型 糖肾方对糖尿病肾病3~4期足细胞损伤的调节 被引量:4 2019年 目的:使用糖肾方治疗3~4期糖尿病肾病,评估糖肾方治疗3~4期糖尿病肾病的疗效和对足细胞的影响。方法:选择2016年01月~2017年12月在泰州市中医院和泰州市第四人民医院就诊的糖尿病肾病(DN)患者,根据Mogensen分期标准,选取DN3期和4期患者80例,将患者随机分为两组:缬沙坦治疗组,中药糖肾方治疗组。治疗前及治疗3个月后观察24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAE)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、血视黄醇结合蛋白(RPB)、尿NAG酶、胱抑素C(Cys C)、尿足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)等指标。结果:尿液PCX水平与24 h UAE水平正相关。缬沙坦治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标均显著下降(P <0. 01),糖肾方治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标也呈显著下降(P <0. 01),两组治疗后指标差异无统计学意义。结论:尿PCX可以用于DN早期诊断和病情评估。糖肾方治疗3~4期糖尿病肾病与缬沙坦疗效相当,对足细胞损伤的修复可能是糖肾方的作用机制。 朱俊 黄掣曌 陈兰英 沈娴文 张瑞林 马腾关键词:糖肾方 糖尿病肾病 足细胞 N末端脑钠肽前体对慢性肾衰竭患者合并早期心衰的诊断价值 被引量:19 2014年 目的:检测慢性肾衰竭患者血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及左心室射血分数(LVEF),探讨NT-pro BNP在慢性肾衰竭合并早期心衰的临床应用价值。方法:选择2012年3月~2014年2月在我科住院的慢性肾衰竭患者及我院门诊维持性血液透析(MHD)患者93例,将患者分为合并心血管疾病(CVD)组61例与非CVD组32例,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将CVD组分为4个亚组,由20名健康志愿者组成正常对照组,各组均用电化学发光免疫法测定血清NT-pro BNP水平,超声心动图检测LVEF值。结果:(1)血清NT-pro BNP水平,慢性肾衰竭合并CVD组高于非CVD组(P〈0.01),非CVD组高于正常对照组(P〈0.01);(2)随着心力衰竭程度的加重,CVD组血清NT-pro BNP水平逐渐增高,各亚组间比较差异有统计学意义(P〈0.01),各亚组与非CVD组比较差异有统计学意义(P〈0.01);LVEF值,CVDI组与非CVD组、Ⅰ组与Ⅱ组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),其他各组间比较差异有统计学意义(P〈0.01);(3)NT-pro BNP水平与NYHA分级严重程度呈正相关,与LVEF水平呈负相关。结论:慢性肾衰竭患者血浆NT-pro BNP水平普遍增高,但心衰仍是导致NT-pro BNP水平增高的主要因素,其水平随着心力衰竭程度的加重而增高,测定血浆N末端脑钠肽前体水平对慢性肾衰竭合并早期心衰患者有重要的诊断价值。 朱俊 黄掣瞾 叶海亮 曹春华 马腾 王娜 于亚萍关键词:N末端脑钠肽前体 慢性肾衰竭 早期心力衰竭 黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾脏病患者白蛋白尿疗效及安全性的临床研究 2023年 目的探讨黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾脏病患者白蛋白尿的疗效及安全性。方法为多中心、随机、双盲和平行对照试验。选取2017年5月至2021年3月在江苏省9家三甲医院(南京中医药大学附属医院、常州市第一人民医院、徐州市第一人民医院、无锡市人民医院、南通大学附属医院、泰州市中医院、苏州大学附属第一医院、东南大学附属中大医院、常州市中医医院)就诊的2型糖尿病肾脏病患者作为研究对象,采用分层区组随机的方法将患者分配到厄贝沙坦组[厄贝沙坦(150 mg/次,1次/d)+黄葵胶囊模拟剂(2.5 g/次,3次/d)]、黄葵胶囊组[黄葵胶囊(2.5 g/次,3次/d)+厄贝沙坦模拟剂(150 mg/次,1次/d)]和联合治疗组[厄贝沙坦(150 mg/次,1次/d)+黄葵胶囊(2.5 g/次,3次/d)]治疗,试验周期为24周。检测患者基线及治疗24周后尿肌酐及尿白蛋白,并计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR),观察UACR较基线的变化值和变化率,记录患者不良事件、不良反应、严重不良事件、严重不良反应、导致退出的不良事件的发生情况并计算发生率。采用单因素方差分析、χ^(2)检验或Fisher精确概率法进行组间比较。结果共纳入413例2型糖尿病肾脏病患者。其中,厄贝沙坦组138例,黄葵胶囊组137例,联合治疗组138例。治疗24周后,3组患者UACR变化值分别为(-89.07±51.17)、(-146.06±45.52)和(-262.31±39.08)mg/g,黄葵胶囊组与厄贝沙坦组UACR变化值差异没有统计学意义(P=0.087),联合治疗组与厄贝沙坦组间差异有统计学意义(P<0.001)。治疗24周后,3组UACR变化率分别为(-5.21±6.12)%、(-11.89±5.75)%和(-28.56±4.65)%,黄葵胶囊组与厄贝沙坦组UACR变化率差异没有统计学意义(P=0.395),联合治疗组与厄贝沙坦组差异有统计学意义(P<0.001)。治疗24周后,3组患者的不良事件、不良反应、严重不良事件、严重不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用厄贝� 赵静 Tostivint Isabelle 许陵冬 黄继汉 Gambotti Laetitia Boffa Jean-Jacques 杨敏 王玲 孙铸兴 陈晓岚 Liou-Schischmanoff Amélie Baumelou Alain 马腾 卢国元 李玲 陈岱 Piéroni Laurence 刘炳凯 秦笑 何伟明 王跃娟 顾丰 孙伟关键词:糖尿病肾脏病 白蛋白尿 黄葵胶囊 健脾汤治疗慢性肾衰竭脾肾气虚证临床研究 被引量:7 2017年 目的观察健脾汤治疗慢性肾衰竭(CRF)脾肾气虚证的临床疗效。方法将39例CRF脾肾气虚证患者随机分为2组。对照组19例行常规治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加用健脾汤。2组均1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys C)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hgb)及红细胞计数(RBC)变化情况;对2组治疗前后主要症状体征积分进行评价,并进行比较分析;统计比较临床综合疗效。结果治疗组总有效率65.00%,对照组31.58%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后BUN、Cr、Cys C及各症状体征积分、总分均较本组治疗前明显下降(P<0.05),Ccr、Hgb、RBC提高(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后以上各指标无明显变化(P>0.05)。结论在常规治疗基础上加健脾汤能够改善脾肾气虚型CRF患者临床症状,延缓肾衰竭进展,纠正贫血等,疗效显著。 于亚萍 马腾关键词:肾功能衰竭 中药疗法 健脾 脾肾气虚证 糖肾方对糖尿病肾病3期气阴两虚兼血瘀症患者足细胞的影响和疗效研究 被引量:6 2020年 目的:研究3期糖尿病肾病(DN)的中医证型分布,糖肾方分期辨治3期DN气阴两虚兼血瘀症的疗效及机制。方法:纳入2017年01月~2018年12月在泰州市第四人民医院和泰州市中医院就诊的135例DN3期患者,观察中医证型分布情况。将中医证型为气阴两虚兼血瘀症的DN3期患者,随机分为两组:糖肾方治疗组与西医对照组。治疗前及治疗3个月后观察中医症状积分及尿常规、24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)、尿足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等实验室指标。结果:DN3期患者中医证型气阴两虚兼血瘀症最常见,占57.8%(78/135)。分组治疗3个月后,中医症状积分糖肾方组下降(P<0.01)、西医组无变化;24 h UMA糖肾方组与西医组均下降(P<0.05)、糖肾方组24 h UMA降至正常范围的比例高于西医组(P<0.05);尿PCX糖肾方组明显下降(P<0.01),西医组下降(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气阴两虚兼血瘀症是3期糖尿病肾病的主要中医证型,在控制血糖、ARB降压的基础上分期辨证使用糖肾方治疗,除有效改善症状,还进一步改善了24 h UMA和尿PCX水平,作用机制可能与足细胞损伤修复有关。 朱俊 黄掣曌 沈娴文 张瑞林 韩静 马腾关键词:糖肾方 气阴两虚 血瘀证 足细胞 缬沙坦单药及伍用中药治疗慢性肾小球肾炎疗效及安全性比较 被引量:6 2018年 目的比较缬沙坦单药及伍用中药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法 120例慢性肾小球肾炎病人随机分为单药组和联合组,单药组仅口服缬沙坦,联合组同时口服缬沙坦和黄葵。治疗8周后评价治疗有效率和安全性,比较治疗前后患者血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白含量。结果联合组治疗慢性肾小球肾炎总体有效率(90.0%)显著高于单药组(63.3%)(χ~2=11.93,P<0.01);两组患者治疗后血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白含量均较治疗前显著改善(P均<0.05),且联合组患者改善更为明显。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(校正χ~2=0,P>0.05)。结论缬沙坦伍用黄葵治疗慢性肾小球肾炎效果显著高于缬沙坦单药治疗,且不良反应与单用无显著差异。缬沙坦伍用黄葵治疗慢性肾小球肾炎安全、高效,值得临床推广应用。 马腾 于亚萍 叶海亮 王娜关键词:慢性肾小球肾炎 联合用药 疗效 安全性 滋肾还少膏治疗肾虚腰痛的临床研究 '腰痛,肾精气虚而邪客病也','腰为肾之府',腰痛的发生和肾的关系最为密切。其病因病理甚为复杂,其治法各异,采用中药滋肾还少膏(我院自制膏方治肾虚腰痛128例,收到了满意的疗效。现报告如下。 马腾 曹春华关键词:肾虚腰痛 临床疗效 文献传递 黄葵胶囊联合前列地尔治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察 被引量:7 2019年 目的:探讨黄葵胶囊联合前列地尔治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病疗效。方法:将2017年01月~2018年04月江苏省泰州市中医院的78例Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据患者的入院顺序随机分为对照组和实验组,各39例,对照组患者采用前列地尔治疗,实验组患者进行黄葵胶囊联合前列地尔治疗,分别观察两组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、三酰甘油、胆固醇、尿微量白蛋白排泄率以及不良反应发生率。结果:两组患者临床疗效比较,实验组总有效率是94.87%,对照组总有效率是76.92%,实验组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组,实验组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、三酰甘油、胆固醇以及尿微量白蛋白排泄率改善更好,不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:黄葵胶囊联合前列地尔治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病患者,24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、三酰甘油、胆固醇以及尿微量白蛋白排泄率得到较好的改善,不良反应发生率明显减少,值得临床推广应用。 马腾 黄掣曌 于亚萍 周志伟 王娜关键词:黄葵胶囊 前列地尔 临床疗效