赵志菲
- 作品数：10 被引量：89H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 46例超高龄患者肺癌开胸术后呼吸道的护理被引量：8
- 2014年
- 目的探讨80岁以上高龄肺癌患者开胸术后呼吸道的护理措施,总结护理效果,从而降低肺部并发症的发生,提高肺癌患者手术效果。方法回顾解放军海军总医院胸外科2010年8月—2013年6月收治的46例80岁以上高龄肺癌患者资料,对制定的个体化围术期呼吸道护理措施进行总结分析。结果本组患者在围手术期全面地评估患者的全身状况,采取有计划、有目的个体化护理措施,降低了开胸术后肺部并发症的发生,全组肺叶切除26例,局部切除20例,术后发生呼吸道并发症7例,经及时治疗后均治愈出院。结论高龄患者因胸廓和肺的顺应性下降心肺功能低下,肺的生理储备能力低下,另外,开胸手术创伤大、时间长,容易出现呼吸道并发症。对80岁以上高龄肺癌患者,采取个体化呼吸道护理措施,可减少肺部并发症的发生,提高手术治疗效果。
- 赵志菲王振华谭晓骏陶莎谷金玲
- 关键词：高龄肺癌开胸术呼吸道护理
- 快速康复外科护理对单孔胸腔镜肺叶切除术后患者肺功能的影响分析被引量：13
- 2019年
- 快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念是采取一系列循证医学证据改进围手术期的治疗措施,以减轻患者痛苦加快术后康复速度。快速康复外科需要手术、麻醉、围手术期护理多学科协作完成[1]。目前广泛应用于多个外科领域,也包括胸外科胸腔镜肺叶切除手术等,其目标是获得无痛和无风险手术[2-3]。肺癌是世界上恶性肿瘤导致死亡的重要因素,2014年美国女性癌症26%和男性癌症28%死于肺癌[4]。目前,新型单孔电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺叶切除术以其创伤小生理功能恢复快等优势在临床上得到广泛应用,是目前肺叶切除术应用日益广泛的一种手术方式[5-8]。微创技术为快速康复外科奠定了基础,这就要求将快速康复外科理念引入护理工作中以改变传统的护理模式来共同促进患者的早期康复。因此,自2017年3月至2017年10月我科在单孔胸腔镜肺叶切除手术围术期中采用FTS护理流程取得良好结果,现报道如下。
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- 关键词：肺叶切除单孔胸腔镜护理快速康复
- 量化式目标锻炼对食管癌患者微创术后快速康复的效果观察被引量：14
- 2019年
- 目的探讨食管癌患者微创术后应用量化式目标锻炼对康复速度和质量的影响。方法选取中国人民解放军海军总医院2015年10月—2017年11月行食管癌微创切除术的患者244例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各122例,对照组患者术后采取常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上实施量化式目标锻炼。比较2组患者术后下床活动时间及日活动总量、术后康复情况(胃管拔除时间、排气时间、有关并发症的发生率)及住院时间。结果观察组和对照组患者在24 h内分别有86例和46例开始下床活动,观察组患者下床时间略早于对照组(P<0.05);观察组在24 h内、24～36 h、>36 h后这3个观察期间的活动时间也高于对照组(P<0.05);术后第1、2、3、4、5天的日活动总量观察组均不同程度高于对照组(P<0.05);观察组的胃管拔除时间是(58.0±14.8)h早于对照组的(69.0±12.6)h,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后排气时间分别是(39.9±17.5)h和(44.8±15.6)h,观察组早于对照组(P<0.05);观察组并发症的发病率(10.65%)低于对照组(19.67%)观察组住院时间(10.6±1.2)d,短于对照组(11.7±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创食管癌切除术后患者采用量化式目标锻炼,可加快患者康复速度、提高康复质量,并缩短住院时间。
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- 关键词：快速康复
- 水胶体敷料治疗PICC所致机械性静脉炎的临床观察被引量：7
- 2013年
- 经外周穿刺中心静脉置管（ PICC）为患者提供了长期安全有效的静脉输液通道，保护了外周血管，提高了生活质量。但置管静脉经过穿刺鞘和导管对血管内膜及静脉瓣的摩擦刺激引起不同程度的变态反应，血管内膜可产生应激性增生［1］，表现为机械性静脉炎。据文献报道，PICC常发生机械性静脉炎，发生率可达15．15％［2］。临床上治疗静脉炎的方法有很多，有局部封闭疗法，中西药局部湿敷疗法，物理疗法等［3，4］。我科采用水胶体敷料舒康博G防治PICC所致机械性静脉炎，护理措施和疗效报告如下。
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- 关键词：水胶体敷料外周穿刺中心静脉置管机械性静脉炎护理
- 根据呼吸机相关感染的菌谱探讨感染路径的护理被引量：5
- 2012年
- 目的:分析我院胸外科呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌种类,寻找其感染路径,探讨预防和减少呼吸机相关性肺炎的有效护理措施。方法:回顾分析98例机械通气患者的呼吸道分泌物细菌谱情况,再依据临床特征分析感染路径。结果:VAP平均发病时间为机械通气后4.2 d,共分离出病原菌268株,其中,革兰阴性菌194株(占72.37%),革兰阳性菌59株(占22%),真菌15株(占5.63%)。结论:呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,胃肠道定植菌逆行、口咽部的分泌物吸入是导致机械患者下呼吸道感染的主要原因。加强口腔护理、及时引流气囊周围滞留物、避免滞留物渗漏,避免胃肠道定植菌逆行吸入,加强呼吸设备的消毒是防治VAP的关键。
- 赵志菲谭晓骏谷金玲王萍王振华
- 关键词：呼吸机相关性肺炎菌谱护理
- 快速康复外科理念在单孔胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用效果被引量：22
- 2017年
- 目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除患者围术期应用快速康复外科理念对其临床效果的影响。方法将124例单孔胸腔镜肺叶切除术治疗的患者随机分为观察组(FTS)和对照组,各62例;对照组围术期采用常规护理,观察组(FTS)采取快速康复外科护理措施,记录并比较两组胸腔闭式引流管带管时间、肠鸣音恢复时间及住院时间;术后4、12、24、48 h时间节点的疼痛(VAS)程度;比较术后第2天和第5天的静息SaO_2。结果观察组胸腔闭式引流管带管时间、肠鸣音恢复时间及住院时间少于对照组(P<0.05),其4、24、48 h时间节点的疼痛(VAS)程度低于对照组(P<0.05),第2天静息SaO_2观察组高于对照组(P<0.05),但第5天与对照组比较无差异(P>0.05)。结论快速康复外科理念用于单孔胸腔镜肺叶切除术具有良好的临床效果,可以加快患者术后恢复、减轻术后疼痛、缩短住院时间,值得临床推广应用。
- 赵志菲高苗莉陶莎赵宝琴董红雪王振华
- 关键词：快速康复外科单孔胸腔镜
- 充气式多功能胸带在微创食管癌根治术中的应用被引量：2
- 2018年
- 【目的】探讨充气式多功能胸带在微创食管癌根治术中的应用效果。【方法】选择2015年10月至2016年12月于本科室行微创食管癌根治术患者132例。随机分为观察组和对照组各66例。对照组围术期使用传统多头胸带，观察组使用充气式多功能胸带．比较两组伤口疼痛、身心舒适度、下床活动时间、活动量、活动后动脉血氧饱和度。【结果】观察组疼痛评分低于对照组（P〈0．05），身心舒适度高于对照组（P〈0．05）。下床活动时间早于对照组（P〈0．05）．活动量及活动后动脉血氧饱和度也优于对照组（P〈0．05）。【结论】微创食管癌根治术患者使用充气式多功能胸带减轻术后疼痛，利于患者早期下床活动，改善了肺功能。有利于术后快速康复。
- 张静文谭晓骏王振华何雪艳赵志菲
- 关键词：绷带微创性
- 水胶体敷料治疗化疗性静脉炎的临床观察及护理被引量：9
- 2013年
- 目的探讨水胶体敷料对化疗性静脉炎的治疗效果,从而提高护理质量。方法选择100例化疗性静脉炎患者,随机分为2组,每组50例。实验组用水胶体敷料敷贴,48 h左右更换,一般用1～3贴。对照组用50%硫酸镁进行湿敷,3次/d,均至局部肿痛消失后停止使用。结果治疗组总有效率100%,治愈率72%,对照组总有效率为82%,治愈率为42%。实验组静脉炎持续时间及静脉炎治愈时间明显短于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论水胶体敷料治疗化疗性静脉炎疗效满意,且操作简便,值得临床推广使用。
- 谷金玲谭晓骏王萍王倩赵志菲
- 关键词：水胶体敷料化疗静脉炎护理
- 肺保护性通气治疗严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的护理体会被引量：4
- 2012年
- 目的总结严重胸外伤诱发的急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗及护理方法。方法回顾性分析解放军海军总医院2008年1月-2011年12月救治的严重胸外伤诱发的ARDS患者54例,并对其治疗结果进行统计,总结其护理经验。结果比较经肺保护性通气和传统机械呼吸终末正压通气的治疗效果、药物等治疗,54例ARDS患者治愈41例(75.9%),死亡13例(24.1%),其中多器官功能衰竭为最主要的致死因素。结论在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗中,采用肺保护性通气策略比传统机械呼吸终末正压通气可明显缩短机械通气时间并减少呼吸机相关性肺损伤等呼吸机相关并发症的发生率,加强相应的护理措施,可明显降低重胸外伤诱发的ARDS病死率。
- 李凤云谭晓骏赵志菲
- 关键词：ARDS小潮气量严重胸部外伤
- 复方氯己定含漱水口腔护理对开胸术后机械通气相关性肺炎的影响被引量：6
- 2016年
- 呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指机械通气48 h后发生肺部感染,或原有肺部感染机械通气48 h以上发生新的肺部感染,VAP是机械通气（MV）治疗中一种常见的严重并发症。有资料表明,早发型呼吸机相关性肺炎在下呼吸道采集的阳性标本与口咽部菌群培养一致性率高达53.8%,可见早发型VAP与口咽部定植菌引入下呼吸道有关，口腔卫生状况的好坏与呼吸机相关性肺炎的发生有直接关系。
- 谷金玲芮炳峰赵君赵志菲陶莎
- 关键词：口腔护理呼吸机相关肺炎
