王振华
- 作品数：34 被引量：294H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 46例超高龄患者肺癌开胸术后呼吸道的护理被引量：8
- 2014年
- 目的探讨80岁以上高龄肺癌患者开胸术后呼吸道的护理措施,总结护理效果,从而降低肺部并发症的发生,提高肺癌患者手术效果。方法回顾解放军海军总医院胸外科2010年8月—2013年6月收治的46例80岁以上高龄肺癌患者资料,对制定的个体化围术期呼吸道护理措施进行总结分析。结果本组患者在围手术期全面地评估患者的全身状况,采取有计划、有目的个体化护理措施,降低了开胸术后肺部并发症的发生,全组肺叶切除26例,局部切除20例,术后发生呼吸道并发症7例,经及时治疗后均治愈出院。结论高龄患者因胸廓和肺的顺应性下降心肺功能低下,肺的生理储备能力低下,另外,开胸手术创伤大、时间长,容易出现呼吸道并发症。对80岁以上高龄肺癌患者,采取个体化呼吸道护理措施,可减少肺部并发症的发生,提高手术治疗效果。
- 赵志菲王振华谭晓骏陶莎谷金玲
- 关键词：高龄肺癌开胸术呼吸道护理
- 多模式镇痛用于单孔胸腔镜肺切除术48例临床观察被引量：1
- 2018年
- 【目的】分析多模式镇痛用于单孔胸腔镜肺切除术后快速康复的效果。【方法】选择2015年9月至2016年8月于本院接受单孔胸腔镜肺切除术患者48例，经肋间长约3～5CiTI单一切口，行单孔胸腔镜肺切除术。关胸前应用帕瑞昔布、行肋间神经阻滞，术后3d应用帕瑞昔布。记录患者疼痛评分、阿片类镇痛药物用量、住院时间及术后并发症发生率。【结果148例患者均接受单孔胸腔镜肺切除术，术后静息状态及咳嗽时疼痛评分几乎均〈3分；6例患者术后肌肉注射哌替啶缓解疼痛；术后发生并发症患者12例（25．0％），其中1级并发症9例（18．8％），2级并发症2例（4．2％），3级并发症1倒（2．0％）。【结论】多模式镇痛可以安全有效地应用于单孔胸腔镜肺切除术，可以减少阿片类药物用量，促进术后快速康复。
- 查鹏尚立群文锋王振华范博士龚太乾
- 关键词：胸腔镜检查肺切除术康复
- 高龄患者开胸术后并发房颤的循证护理被引量：9
- 2013年
- 目的探讨老年患者开胸术后房颤的发病机制，寻找和护理相关的因素，通过循证护理降低房颤的发生率及危险性。方法依据临床资料归纳总结房颤的发病因素，寻找护理的相关措施，然后对206例开胸术后并发房颤的45例老年患者采取预防性的护理措施，对不同原因引起的房颤采取相应的治疗和护理措施。结果45例房颤患者通过及时治疗和循证护理方法，均在3—7d内康复，无一例死亡。结论老年患者开胸术后并发房颤的原因和疼痛、手术方式、既往心脏疾患及围手术期血容量不足有关，通过术前对老年开胸患者的综合评估及围手术期个体化的循证护理降低了房颤的发生，提高了老年患者手术的治疗效果，也提高了护理质量和护士解决问题的能力。
- 王萍王振华谭晓骏
- 关键词：高龄患者开胸术房颤循证护理
- 根据呼吸机相关感染的菌谱探讨感染路径的护理被引量：5
- 2012年
- 目的:分析我院胸外科呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌种类,寻找其感染路径,探讨预防和减少呼吸机相关性肺炎的有效护理措施。方法:回顾分析98例机械通气患者的呼吸道分泌物细菌谱情况,再依据临床特征分析感染路径。结果:VAP平均发病时间为机械通气后4.2 d,共分离出病原菌268株,其中,革兰阴性菌194株(占72.37%),革兰阳性菌59株(占22%),真菌15株(占5.63%)。结论:呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,胃肠道定植菌逆行、口咽部的分泌物吸入是导致机械患者下呼吸道感染的主要原因。加强口腔护理、及时引流气囊周围滞留物、避免滞留物渗漏,避免胃肠道定植菌逆行吸入,加强呼吸设备的消毒是防治VAP的关键。
- 赵志菲谭晓骏谷金玲王萍王振华
- 关键词：呼吸机相关性肺炎菌谱护理
- 微创Nuss手术治疗鸡胸的护理
- 2011年
- 胸骨向前隆起称之为鸡胸,鸡胸是一种常见的胸廓畸形,一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的。中、重度畸形会对患者生理及心理发育造成不良影响,应手术治疗。鸡胸的治疗既往多采用胸骨翻转或胸肋沉降术,损伤较大。近几年用于临床的Nuss术式多应用于漏斗胸的治疗,应用在鸡胸的治疗少有报道,
- 谭晓骏王振华
- 关键词：鸡胸微创NUSS手术护理
- 加速康复外科理念在胸腔镜肺叶切除患者中的临床应用观察被引量：8
- 2017年
- 近些年随着医疗科技的发展，胸外科的手术方式也由原来的剖胸向微创一胸腹腔镜手术转化。手术方式的改变带来的是术后的快速康复和住院时间和费用的减少，从一定程度上减轻了患者的痛苦和经济负担。微创的胸部手术也会破坏胸廓的完整性，损伤到胸膜和肋骨骨膜，严重的疼痛可影响患者深呼吸咳嗽，出现相关的并发症。
- 金慧玉王振华朱荔谭晓骏
- 关键词：快速康复外科超前镇痛
- 快速康复外科护理对单孔胸腔镜肺叶切除术后患者肺功能的影响分析被引量：13
- 2019年
- 快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念是采取一系列循证医学证据改进围手术期的治疗措施,以减轻患者痛苦加快术后康复速度。快速康复外科需要手术、麻醉、围手术期护理多学科协作完成[1]。目前广泛应用于多个外科领域,也包括胸外科胸腔镜肺叶切除手术等,其目标是获得无痛和无风险手术[2-3]。肺癌是世界上恶性肿瘤导致死亡的重要因素,2014年美国女性癌症26%和男性癌症28%死于肺癌[4]。目前,新型单孔电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺叶切除术以其创伤小生理功能恢复快等优势在临床上得到广泛应用,是目前肺叶切除术应用日益广泛的一种手术方式[5-8]。微创技术为快速康复外科奠定了基础,这就要求将快速康复外科理念引入护理工作中以改变传统的护理模式来共同促进患者的早期康复。因此,自2017年3月至2017年10月我科在单孔胸腔镜肺叶切除手术围术期中采用FTS护理流程取得良好结果,现报道如下。
- 陶莎王振华谷金玲王丽娇赵志菲张静文
- 关键词：肺叶切除单孔胸腔镜护理快速康复
- 循证护理在长期卧床的高龄肺部感染患者中的应用被引量：7
- 2018年
- 【目的】探讨循证护理对长期卧床的高龄患者肺部感染发生率的影响。【方法】选取本院2016年2月至2017年8月收治的96例80岁以上长期卧床的高龄患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者给常规护理措施，观察组在常规护理的基础上实施循证护理，即针对既往肺部感染患者的循证分析，发现长期卧床老年患者肺部感染的危险因素是吸烟史、高龄、意识障碍、自主咳嗽能力、侵袭性操作、住院时间，依据以上因素对患者实施相应的干预措施，观察3周后两组患者肺部感染的发生率。【结果】3周后，观察组肺部感染发生10．41％（5／48），显著低于对照组的27．08％（13／48），差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】针对高龄老年肺部感染发生原因采取相应的循证护理措施，可以有效降低肺部感染发生率、提高患者的治疗效果。
- 高苗莉金慧玉朱荔王振华
- 关键词：循证医学
- 量化式目标锻炼对胸腔镜肺叶切除术后患者快速康复的影响被引量：7
- 2018年
- 随着微创手术的持续发展,胸腔镜技术的不断成熟,电视辅助胸腔（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）肺叶切除术已经逐渐成熟并开始取代传统开放术式。胸腔镜手术具有创伤小,术后恢复快等优点[1-2],而伴随着微创手术同行的是加速康复外科（fast track surgery FTS）理论的到来.
- 谭晓骏于洁王振华谷金玲王萍王倩
- 关键词：胸腔镜肺叶切除快速康复
- 慢性脓胸纤维板剥脱术的治疗及护理被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨慢性脓胸胸膜纤维板剥脱术的治疗方法及相应护理措施。方法:全部32例慢性脓胸病例均采用胸膜纤维板剥脱术,配合手术前后呼吸道准备、肺功能锻炼、并发症的预防等一系列的护理护理措施,总结其治疗及护理经验。结果:通过手术治疗及以上护理措施,所有病例脓腔全部清除、瘘口闭合,患肺功能得到有效改善,取得了明显的临床疗效。结论:胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性脓胸较理想的手术方法,配合合理的护理措施会更好的抬高疗效,可有效减少和预防并发症发生,缩短住院天数。
- 谷金玲王振华
- 关键词：慢性脓胸外科手术护理
