贾哲甫
- 作品数：14 被引量：32H指数：4
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- 重视口岸输入性肺结核病的卫生检疫
- 目的通过统计分析监测数据,客观地反映上海口岸输入性肺结核的现状,为修订输入性传染性肺结核的卫生检疫策略提供依据。方法从上海国际旅行卫生保健信息管理系统中收集2009年1月至2015年12月由上海口岸入境的居住1年及以上接...
- 章琪方筠王健韩晓辉陆晔张晓航邱瑾周娴周心贾哲甫
- 关键词：输入性传染病结核分枝杆菌复合群卫生检疫耐药率
- 文献传递
- 2003-2010年上海口岸出入境人群五种重要传染病的检测分析被引量：2
- 2012年
- 近年来，国内发生的传染病疫情有相当一部分为输入性传染病。上海空港是全国出入境航班起降最多的空港口岸，加之沪港直通车的运行及积极建设的大型港口和航运中心，使得上海海陆空口岸出入境的人数众多。
- 陆晔田桢干阎俊方筠王健张晓航韩晓辉贾哲甫叶魏章琪
- 关键词：输入性传染病出入境人群空港口岸传染病疫情
- 上海口岸输入性肺结核病患病率及其耐药性监测被引量：10
- 2012年
- 本文旨在了解上海口岸输入性肺结核病患病率及其对抗结核药物的耐药情况,为直接督导下的短程化疗(DOTS)提供用药指导,也为口岸传染性肺结核病防治策略的制定提供依据。选取2010年1月～2011年8月从上海口岸入境并符合我国入境人员肺结核病监测要求的入境申请者中胸部影像学呈活动性肺结核病表现的人员,采集其连续3d的晨痰,用浓缩集菌法处理痰液,抗酸染色法显微镜检测痰涂片中的抗酸杆菌,同时分离培养结核分枝杆菌复合群(MTB complex),用MGIT960培养法检测MTB complex对抗结核药物(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)的耐药情况,并采集同期人口学资料。在20个月内共监测了入境外籍申请者79465人次,其中79人次(99/10万)胸部影像学呈活动性肺结核病表现,其活动性肺结核病患病率低于我国15岁以上人群的459/10万;培养阳性率为29/10万,低于我国15岁以上人群的119/10万;涂片阳性率为26/10万,低于我国15岁以上人群的66/10万。分离培养出的23株MTB complex菌株中,9株至少对1种抗结核药物耐药,总耐药率为39.1%(9/23)。单耐异烟肼1株(4.3%)、单耐链霉素2株(8.7%)、单耐吡嗪酰胺5株(21.7%)。对3种药物(异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)合并耐药1株(4.3%)。研究结果提示,上海口岸输入性肺结核病患病率水平低于我国和全球水平,但面临着输入性耐药肺结核病的风险。上海口岸输入性肺结核病的耐药特征为低利福平耐药率、高吡嗪酰胺耐药率,目前的DOTS方案仍有效。因此,有必要建立具口岸特色的耐药肺结核病防治措施,有效维护公共卫生安全。
- 王健叶魏章琪陆晔张晓航韩晓辉孟成艳周娴贾哲甫方筠
- 关键词：肺结核病结核分枝杆菌复合群患病率卫生检疫
- 2009—2015年上海口岸输入性肺结核监测数据的分析被引量：4
- 2016年
- 目的通过统计分析监测数据，客观地反映上海口岸输入性肺结核的现状，为修订输入性传染性肺结核的卫生检疫策略提供依据。方法从上海国际旅行卫生保健信息管理系统中收集2009年1月至2015年12月由上海口岸入境的居住1年及以上接受传染病监测的外籍人口329922名作为监测对象，采集494例影像学检查异常和（或）有肺结核可疑症状者连续3d晨痰，经痰涂片、痰培养后，对分离出的抗酸杆菌进行菌种鉴定，对鉴定为结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex，MTBC）的菌种进行5种一线抗结核药物[链霉素（Sm）、异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）]的药物敏感性试验（简称“药敏试验”）。采用SPSS16．0统计软件进行数据的统计分析，对疑诊为活动性肺结核患者的报告率、MTBC培养阳性率、MTBC对5种一线抗结核药物耐药率的比较采用χ^2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果2009年1月至2015年12月上海口岸入境监测的外籍人口中，疑诊为活动性肺结核患者共计494例，报告率为150／10万（494／329922）；经细菌学检测，MTBC培养阳性率为27／10万（88／329922），均低于我国第五次肺结核流行病学调查相关数据水平（459／10万，119／10万）。但本研究疑诊为活动性肺结核患者的报告率和MTBC培养阳性率呈逐年（2009-2015年）上升的趋势，升幅分别为（184％，40％）。耐多药肺结核（muhidrug-resistant pulmonary tuberculosis，MDR-TB）占8．5％（7／82），与我国第五次肺结核流行病学调查数据（6．8％）基本相符，差异无统计学意义（χ^21.101，P=0．294）；耐药顺位为INH（20．7％，17／82）、Sm（18．3％，15／82）、PZA（15．9％，13／82）、EMB（11．0％，9／82）、RFP（8．5％，7／82），我国第五次肺结核流行病学抽样调查的耐药率顺位为I
- 章琪方筠王健韩晓辉陆晔张晓航邱瑾周娴周心贾哲甫
- 关键词：结核分枝杆菌结核
- 输入性HIV/AIDS危险因素分析及风险管理措施初探被引量：4
- 2014年
- 目的分析输入性艾滋病病毒感染病例（HIV/AIDS）对我国艾滋病防控的风险,探讨有效的风险管理措施。方法回顾上海口岸2003—2012年出入境人群HIV/AIDS监测结果,与全国艾滋病疫情情况比较,分析口岸HIV/AIDS的流行病学特征。结果 2003—2012年上海口岸共对598 104名出入境人群进行HIV感染监测,共检出HIV/AIDS感染184例,总检出率为30.76/10万,男女比例为7：1。其中,入境人群HIV感染总检出率为42.19/10万,年度检出率呈逐年上升趋势,出境人群检出率为12.57/10万。20~50岁感染者占90.76%;性接触传播占77.18%,其中异性传播占43.48%,男男性传播占33.70%。入境留学生HIV感染率（54.65/10万）与入境就业人群感染率（45.01/10万）相当。结论入境人群HIV/AIDS检出率较高,输入性HIV/AIDS感染存在人数增加、人员流动性大、高危行为机率高,易导致疾病向普通人群扩散等风险。应通过口岸把关、源头监管、协作保障等风险管理措施予以应对。
- 陆晔张晓航贾哲甫王健方筠
- 关键词：HIV/AIDS风险管理出入境人群
- 上海口岸结核分枝杆菌一线抗结核药物耐药情况调查被引量：2
- 2012年
- 目的了解上海口岸结核分枝杆菌一线抗结核药物的耐药水平,为制定口岸传染性结核病防治策略提供依据,也为直接督导下的短程化疗(directly observed treatment short course,DOT)提供用药指导。方法针对2009年12月—2011年12月上海口岸出入境人群中胸部影像学诊断疑似肺结核患者,采集其连续3d的晨痰分离培养结核分枝杆菌,用MGIT960培养法检测其一线抗结核药物(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)的耐药情况。结果共分离到结核分枝杆菌复合群38株,其中有11株至少对一种一线抗结核药物耐药,总耐药率为29.0%(11/38),接近国内报道数据31.7%,显著高于国际中位数12.2%(χ2=8.777,P=0.003)及香港地区14.4%(χ2=6.433,P=0.011)的耐药水平。单耐一种药物的耐药率为23.7%(9/38),其中单耐异烟肼5.3%(2/38);单耐链霉素5.3%(2/38);单耐吡嗪酰胺13.2%(5/38),未检出单耐利福平和单耐乙胺丁醇耐药株。耐多种药物的耐药率为5.3%(2/38),其中多耐药结核(mulitdrug resistanceTB,MDR-TB)2.6%(1/38),异烟肼合并乙胺丁醇和吡嗪酰胺耐药率2.6%(1/38)。结论上海口岸面临耐药性肺结核病传播风险。其一线抗结核药物总耐药率接近我国国内报道水平,但高于我国香港地区和国际中位数水平。单药物耐药特征为高吡嗪酰胺耐药率、低利福平和乙胺丁醇耐药率。多耐药率接近国内外报道水平。采用目前的DOT方案仍应有效。有必要建立口岸特色的传染性结核病防治措施,有效地维护公共卫生安全。
- 王健方筠叶魏陆晔张晓航韩晓辉贾哲甫鞠志英周娴章琪
- 关键词：结核分枝杆菌复合群多耐药结核病卫生监管
- 上海洋山口岸外籍船员耐多药肺结核病例的确诊及处置被引量：1
- 2012年
- 目的确诊及处置外籍耐多药肺结核船员病例,总结和完善国境口岸传染性肺结核的排查及处置方案。方法应用分子生物技术结合痰液涂片、培养、鉴定及药物敏感试验确诊病例。结果该病例浓集法痰液涂片抗酸染色3+,液体及固体培养均为阳性,细菌鉴定为结核分枝杆菌复合群,一线抗结核药物敏感试验结果为异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺耐药,乙胺丁醇敏感。结论胸部X线摄片、痰涂片加分子生物学检测,结合临床症状能快速有效的判断传染性肺结核,出入境交通工具工作人员患传染性肺结核后缺乏规范治疗,成为传染源。口岸检疫人员应采取相应措施,救治病人、切断传播途径、保护易感人群,做好口岸防疫工作,发挥服务码头、服务船方的作用。
- 陆晔王健章琪张晓航顾超贾哲甫周浩韩晓辉田桢干方筠
- 关键词：国境口岸肺结核耐多药结核病
- 诺卡菌肺部感染实验室诊断一例
- 诺卡菌可以引起肺部炎性疾病，在影像诊断上较难与肺结核区别。实验室检测时，诺卡菌是革兰阳性菌，抗酸染色可呈抗酸阳性表型，也需要与分枝杆菌进行鉴别。本例痰标本中的分离培养菌48 h就可见生长，与结核分枝杆菌复合群2周至2个月...
- 王健张晓航陆晔周娴方筠章琪贾哲甫
- 关键词：肺部感染诺卡菌
- 2009—2012年上海口岸空调及供水系统军团菌监测结果分析被引量：3
- 2013年
- 目的调查上海口岸公共场所及入出境交通工具水系统军团菌污染情况。方法2009—2012年,在上海口岸逐步开展军团菌(Legionella)监测工作,采集空调水、管网水,进行浓缩培养、菌种鉴定、血清分型,并用SPSS进行统计分析。结果4年来于上海各类口岸采集水样共计435份,军团菌检测总阳性率为5.52%(24/435),空调冷却水阳性率为15.62%(15/96)。24份阳性样本共分离培养军团菌26株,血清分型分类为嗜肺军团菌(L.pneumophila,LP)1型、LP4型、LP6型、LP7型、LP8型、非1型LP。结论我国国境口岸水系统军团菌检测阳性率低于国内其他公共场所。空调冷却水军团菌污染风险最高。口岸卫生监督工作应重视军团菌监测,严格规范清洗消毒有利于控制水系统军团菌的滋生。
- 陆晔田桢干张晓航韩晓辉王健贾哲甫章琪
- 关键词：军团菌国境口岸卫生监督
- 酶联免疫斑点试验快速检测结核分枝杆菌感染的应用评价被引量：5
- 2013年
- 目的评价γ干扰素释放实验(IGRA)诊断活动性结核病的价值。方法选取130例胸片异常的出入境人员,根据胸片是否存在活动性病变将研究对象分为试验组(60例)和对照组(70例),采取IGRA检测试剂盒T SPOT.TB,测定结核杆菌特异抗原刺激反应的效应T淋巴细胞数量,结合实验室痰菌涂片和培养结果评价该技术对活动性肺结核的筛查价值。结果T-SPOT.TB在筛查临床诊断的活动性肺结核患者中的敏感性与结核菌素皮肤试验(TST)接近,分别为73.3%比78.3%特异性显著优于TST试验(结核菌素皮肤试验),为60%和27.3%;在痰菌检查阳性的活动性肺结核确诊患者和痰菌检查阴性的对照组受试者中,T-SPOT.TB诊断活动性肺结核患者的敏感性和特异性进一步提高,与TST试验相比,敏感性为93.1%比75.9%,特异性为62.7%比35.8%。结论T-SPOT.TB检测活动性肺结核的敏感性高,优于传统的TST方法,提示该技术可用于在临床疑似结核病患者中快速筛查活动性肺结核。
- 叶魏孟成艳韩晓辉章琪贾哲甫鞠志英周娴周启明李俊方筠
- 关键词：酶联免疫斑点技术结核分枝杆菌
