蒋堪秋
- 作品数：11 被引量：62H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划国家重点实验室开放基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 缓激肽通过上调Snail促进非小细胞肺癌放疗耐受
- 2022年
- 目的探讨缓激肽(BK)促进非小细胞肺癌(NSCLC)放疗耐受的作用机制。方法实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞株中信使RNA(mRNA)的表达;瞬时转染技术在细胞株中转染小干扰RNA(siRNA);蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中Snail的表达;噻唑蓝(MTT)实验检测放疗后细胞存活情况;彗星实验检测放疗后细胞DNA修复能力变化。组间比较采用t检验。结果 BK在耐放射人肺癌细胞株中的表达显著高于亲代细胞(A549R26比A549:58.582±3.986比1.000±0.249, t=14.418, P<0.01;H157R24比H157:23.979±0.791比1.000±0.101, t=28.817, P<0.01)。在放疗4 h后亲代细胞中BK即明显升高(A549:6.530±0.603比1.000±0.214, t=8.642, P<0.01;H157:1.384±0.031比1.000±0.125, t=2.982, P<0.05)。用BK处理肺癌亲代细胞株后, 神经内分泌标志物NSE(A549:1.551±0.071比1.000±0.027, t=7.254, P<0.01;H157:1.343±0.064比1.000±0.037, t=4.640, P<0.01)、表达上升, 而用BK的拮抗剂处理肺癌耐放射细胞株后, NSE(A549R26:0.703±0.036比1.000±0.045, t=5.154, P<0.01;H157R24:0.780±0.017比1.000±0.046, t=4.486, P<0.05)表达下降。亲代细胞在过表达BK后, 细胞放射后的存活率增加, DNA修复能力增强;而耐放射细胞在抑制BK表达后, 这些耐放射特性减弱。Snail在耐放射细胞中表达高于亲代细胞(A549R26比A549:5.223±0.216比1.000±0.061, t=18.815, P<0.01;H157R24比H157:3.698±0.360比1.000±0.057, t=7.402, P<0.01)。BK处理亲代细胞后, Snail的蛋白表达升高;用BK拮抗剂处理耐放射细胞后, Snail蛋白表达下降。抑制肺癌耐放射细胞的Snail表达后, 细胞的耐放射特性减弱。结论 BK通过激活Snail通路促进NSCLC的放疗耐受。
- 蒋堪秋徐忠恒徐中华徐卫华陈勇兵沈明敬
- 关键词：非小细胞肺癌缓激肽
- 基因沉默脂肪酸合酶下调程序性死亡因子受体配体1增强非小细胞肺癌放疗敏感性被引量：1
- 2020年
- 目的探讨脂肪酸合酶在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达以及调控放疗敏感性的作用与机制。方法选取2015年5月至2018年12月苏州大学附属第二医院NSCLC临床标本,免疫组织化学(IHC)检测肺癌组织脂肪酸合酶(FASN)蛋白表达。以A549、H226为研究对象,采取小剂量累积放疗方法培养相应的放疗耐受株A549R、H226R。蛋白电泳和油红染色分别检测细胞株FASN和脂肪的表达。构建FASN基因沉默的A549R-siFASN、H226R-siFASN后,12 h抽提RNA,24 h抽提蛋白质,经蛋白质印迹法(Western blot)和实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测基因沉默组和对照组细胞FASN表达,经单细胞克隆实验检测细胞对放疗的敏感性变化。最后,经免疫荧光检测A549R-siFASN、H226R-siFASN及相应对照组程序性死亡因子受体配体-1(PD-L1)表达。组间比较采用t检验。结果与癌旁组织比较,FASN蛋白在肺癌组织中显著高表达[(13.20±1.83)个/视野比(29.40±3.77)个/视野,t=3.869,P<0.05]。与放疗敏感肺癌组织比较,FASN蛋白在放疗不敏感肺癌组织中显著高表达[(25.90±3.43)个/视野比(39.50±5.06)个/视野,t=2.225,P<0.05];与亲本细胞株A549P、H226P比较,FASN蛋白及脂肪颗粒在放疗耐受株A549R、H226R中表达显著上升[(2.38±0.60)个/视野比(5.88±0.81)个/视野,t=3.477,P<0.05;(4.25±0.53)个/视野比(7.50±0.76)个/视野,t=3.529,P<0.05];与对照组A549R-sc、H226R-sc比较,FASN基因沉默的A549R-siFASN[mRNA相对表达量1.00±0.11比0.35±0.08,t=12.074,P<0.05]和H226R-siFASN[mRNA相对表达量1.00±0.09比0.25±0.01,t=14.653,P<0.05]对放疗的敏感性显著上升,4、6 Gy时A549R-sc/siFASN存活指数为0.82±0.15比0.35±0.07、0.69±0.09比0.3±0.05(t=3.127、6.652,P<0.05),2、4、6 Gy时H226R-sc/siFASN存活指数为(0.77±0.11比0.51±0.12、0.65±0.08比0.3±0.1、0.53±0.07比0.22±0.04,t=6.887、9.571、10.680,P<0.05)。与对照组A549R-sc、H226R-sc比较,FASN基因沉默的A549R-siFASN、H226R-siFASN中PD-L1表
- 沈明敬刘沙沙徐中华徐卫华蒋堪秋丁启峰邢鹏飞陈勇兵徐忠恒
- 关键词：非小细胞肺癌放疗敏感性脂肪酸合酶
- 胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿30例分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨运用胸腔镜肺减容手术（LVRS）治疗重度肺气肿的方法及疗效。方法2008—07—2010—10苏州大学附属第二医院胸外科科对30例重度肺气肿患者施行胸腔镜下单侧LVRS，术前及术后3个月、6个月、1a随访记录肺功能、动脉血气及6min步行距离（6MWD）。结果术后随访1a，所有患者呼吸困难症状均不同程度减轻。与术前相比，术后3个月、6个月、1a肺功能、动脉血气各项指标及6MWD均明显改善（P〈0．05）。结论胸腔镜下LVRS近期疗效显著，而且创伤小，恢复快，是治疗重度肺气肿的良好选择。
- 蒋堪秋钱永跃徐卫华徐中华徐忠恒陈勇兵
- 关键词：胸腔镜检查肺切除术
- 电视胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者术后心肺并发症的影响被引量：25
- 2015年
- 目的对比电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗老年非小细胞肺癌患者术后心肺并发症发生情况。方法选择我院2010年3月至2014年6月收治的122例老年非小细胞肺癌患者，参照随机数字表法分为观察组和对照组，各61例。观察组患者采用电视胸腔镜手术切除肺叶，对照组患者采用传统开胸手术切除肺叶。对比两组患者术后心肺并发症的发生情况和心肺功能指标。结果术前两组患者心肺功能相关指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后观察组患者第1S用力呼气容积和最大通气量等肺功能指标水平均大于对照组（P〈0．05）；观察组患者心率低于对照组（t=5．677，P〈0．05）。观察组心肺并发症发生率13．i％低于对照组心肺并发症发生率27．9％（χ2=4．075，P=0．044）。结论电视胸腔镜手术用于治疗老年非小细胞肺癌，有利于患者心肺功能恢复，减少术后心肺并发症。
- 徐卫华陈勇兵蒋堪秋钱永跃彭勇
- 关键词：胸腔镜手术后并发症
- 快速康复外科增强肺癌患者术后免疫功能被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨胸外科应用快速康复外科增强肺癌患者术后免疫功能的作用及其机制。方法:选取2021年3月至2021年5月期间苏州大学附属第一医院和苏州大学附属第二医院胸外科收治的肺癌患者115例,随机分为对照组61例、快速康复外科(ERAS)组54例,对照组采取常规围手术期管理模式,ERAS组采取加速康复外科围手术期管理模式。记录两组患者手术后并发症发生情况及住院时长;流式细胞术检测患者外周血CD4+/CD8+T细胞亚群比例;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平;外周血(PBMCs)磁珠分离CD8+T细胞,ELISA检测CD8+T细胞释放γ-干扰素(IFN-γ)、穿孔素(perforin)水平。组间数据比较采用t检验。结果:ERAS组术后并发症发生率(4/54)显著低于对照组(22/61),差异有统计学意义(χ^(2)=4.173,P<0.05);ERAS组术后住院时长[(5.85±0.81)d]显著短于对照组[(8.15±0.96)d],差异有统计学意义(t=-2.181,P<0.05);ERAS组术后第7天时CRP值[(26.73±12.90)mg/L]显著低于对照组[(18.80±12.71)mg/L],差异有统计学意义(t=3.318,P<0.01);ERAS组术后第7天时PCT值[(0.08±0.06)ng/ml]显著低于对照组[(0.12±0.08)ng/ml],差异有统计学意义(t=2.355,P<0.05);ERAS组术后第7天时IL-6值[(24.98±12.57)pg/ml]显著低于对照组[(33.61±12.92)pg/ml],差异有统计学意义(t=3.620,P<0.01);ERAS组术后第7天时CD4+/CD8+T细胞亚群(1.65±0.41)高于对照组(1.40±0.32),差异有统计学意义(t=-2.773,P<0.05);ERAS组术后第7天时CD8+T细胞释放IFN-γ[(5.57±2.14)μg/L]显著高于对照组比[(4.51±2.23)μg/L],差异有统计学意义(t=2.106,P<0.05);ERAS组术后第7天时CD8+T细胞释放perforin[(417.63±136.13)ng/L]显著高于对照组[(351.67±118.58)ng/L],差异有统计学意义(t=1.228,P<0.05)。结论:胸外科ERAS临床治疗有效,可以通过影响肺癌患者CD8+T细胞分化和效应能力增强免疫功能。
- 刘沙沙许芳兰沈明敬蒋堪秋曹德付丁成王靖文苏敏
- 关键词：快速康复外科肺癌免疫
- 胸腔镜下Nuss手术治疗青少年漏斗胸18例报告被引量：3
- 2009年
- 目的探讨胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸对青少年患者应用的可行性。方法2005年9月至2008年8月对18例漏斗胸患者在胸腔镜辅助下行Nuss手术，按Hailer指数将损害分为中至重度14例，极重度4例。并评价手术的安全性和有效性。结果18例均顺利完成手术，无手术死亡病例，手术时间30～55min，术中出血3～12ml，术后住院5—8d，矫形效果16例为优良，2例为良好，随访1～36个月，患者钢板无移位，无伤害事件发生。结论胸腔镜下微创矫正漏斗胸的Nuss手术不仅对小儿安全有效，对青少年亦安全有效。
- 李建亮钱永跃徐忠恒徐卫华蒋堪秋
- 关键词：青少年漏斗胸胸腔镜NUSS手术
- 分层递进培养模式在胸心外科住院医师规范化培训中的应用被引量：3
- 2024年
- 目的探索分层递进培养模式在胸心外科住院医师规范化培训(简称住培)中的效果。方法选取2022年3月至2023年3月在苏州大学附属第二医院胸心外科轮转的90名住院医师为研究对象,其中观察组46人,对照组44人。观察两组住院医师出科后的考核理论成绩、专科技能操作成绩以及主观学习感受。结果观察组住院医师的出科考核理论成绩、专科技能操作成绩以及主观学习感受均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论分层递进式培养模式在胸心外科住培的应用中显示出了明显的优越性,提高了住院医师的专业知识和临床技能水平,是一种值得进一步探索和推广的教学模式。
- 蒋堪秋方鸿鹏徐忠恒
- 关键词：胸心外科住院医师规范化培训带教模式
- 程序性死亡因子配体1/程序性死亡因子1免疫调控节点调控放疗耐受非小细胞肺癌对自然杀伤细胞的肿瘤免疫逃逸被引量：8
- 2017年
- 目的观察放疗耐受非小细胞肺癌（NSCLC）逃逸自然杀伤（NK）细胞肿瘤免疫的现象并探讨机制。方法累积放疗A549细胞在0、4、8、12 Gy时实时定量反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）测定程序性死亡因子配体1（PD-L1）的相对表达量为1.000±0.078、1.440±0.112、1.760±0.152、2.050±0.166；H157为1.000±0.055、1.370±0.094、1.530±0.132、1.890±0.146。直至诱导放疗耐受细胞株后并验证放疗耐受性。人外周血分离NK细胞与肿瘤细胞共培养，检测各组免疫毒力指数。Western blot检测NK细胞分别与两组细胞共培养后程序性死亡因子1（PD-1）表达量。最后，使用PD-L1、PD-1中和抗体分别作用两组细胞观察NK细胞免疫毒力指数变化。结果放疗耐受A549、H157中高表达。A549中PD-L1相对表达量为1.000±0.078，放疗耐受A549中PD-L1相对表达量为4.150±0.292（t＝－18.052，P＝0.001）。H157中PD-L1相对表达量为1.000±0.055，放疗耐受H157中PD-L1相对表达量为5.070±0.387（t＝－18.034，P＝0.001）。不同比例下NK细胞对放疗耐受A549、H157的免疫毒力均弱于A549、H157。放疗耐受NSCLC与NK细胞共培养后诱导NK细胞PD-1表达升高。PD-L1、PD-1中和抗体作用放疗耐受A549、H157后可以增强免疫毒力，但对A549、H157无效。结论放疗耐受NSCLC通过自身高表达PD-L1及诱导NK细胞PD-1表达增加逃逸NK细胞的肿瘤免疫。
- 沈明敬徐中华徐卫华蒋堪秋陈勇兵徐忠恒
- 关键词：非小细胞肺癌自然杀伤细胞肿瘤免疫
- 外科手术治疗老年非小细胞肺癌患者预后的影响因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的分析外科手术治疗老年非小细胞肺癌患者预后的影响因素，为改善患者预后提供理论基础。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年9月手术治疗的145例老年非小细胞肺癌患者的临床资料并走访其生存情况。结果入选患者中位生存期为31．5个月，1年生存率61．4G，2年生存率45．5％，3年生存率40．0％。单因素分析结果表明，病灶大小、淋巴转移数量、临床分期、病理分型和放疗是影响患者预后的相关因素。多因素COX回归分析表明，病灶〉3cm、淋巴转移数量〉2个和病理分型为影响患者预后的独立危险因素，放疗为患者预后的保护因素。结论外科手术治疗老年非小细胞肺癌可获得较好的治疗效果，病灶大小、淋巴转移数量、病理分型和放疗是影响患者预后的重要因素，可为预后判断提高依据。
- 蒋堪秋钱永跃陈勇兵徐卫华
- 关键词：外科手术预后
- 全肺切除术后并发心律失常相关因素分析
- 2009年
- 目的:探讨全肺切除术后并发心律失常的原因及防治措施。方法:回顾分析98例全肺切除患者的临床资料,统计术后并发心律失常的相关因素。结果:年龄≥60岁、术前心电图异常、心包内处理肺血管与术后并发心律失常有关(P<0.05)。通过去除诱因及药物治疗,所有患者心律失常均在10 d内得到纠正。结论:围术期的正确处理是预防并减少术后并发心律失常的关键。
- 蒋堪秋钱永跃徐卫华
- 关键词：肺切除术手术后并发症
