陈勇兵 作品数:159 被引量:577 H指数:14 供职机构: 苏州大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 苏州市科技计划项目 苏州市科技发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
96例严重肺挫伤的治疗体会 被引量:6 2006年 目的探讨严重肺挫伤患者的有效治疗方法。方法对96例严重肺挫伤患者防治休克、维持循环稳定的同时,早期使用激素、抗生素,有效镇痛,充分供氧,纠正低氧血症并及时处理合并损伤。结果96例患者中94例治愈,治愈率为97.92%;2例死亡,死亡率为2.08%。结论严重肺挫伤患者病情较重,早期使用综合治疗,可明显提高治愈率,降低病死率。 陈勇兵 施立 杨文涛 钱永跃关键词:肺挫伤 非小细胞肺癌淋巴结微转移的研究进展 被引量:10 2018年 肺癌在我国是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,肿瘤发生转移是产生这种现象的重要因素。随着科学技术的发展,外科治疗对肺癌的效果有所提高。与此同时,分子靶向治疗的问世使肺癌的治疗达到了一个新的高度。但是,即使肿瘤在早期得到了完整切除,术后复发的可能性仍较高,这可能与肿瘤发生了淋巴结微转移(micrometastasis)有关。微转移逐渐成为现代医学研究的热点之一,相关的研究逐渐深入,但淋巴结微转移对肺癌手术方式的选择、病理分期及预后等方面的影响尚存在争议。本文综合论述了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)淋巴结微转移的研究进展。 赵裕欢 陈东来 陈勇兵关键词:肺肿瘤 淋巴结 微转移 术后辅助治疗对新辅助治疗联合手术切除食管鳞状细胞癌患者预后影响的系统评价与Meta分析 2024年 目的探讨辅助治疗能否给接受新辅助治疗联合食管癌根治术的食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者带来生存获益。方法检索建库至2022年11月PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网数据库中的相关文献,筛选符合研究目的的研究,从中提取总生存期(overall survival,OS)、无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)结局指标。通过RevMan 5.4与Stata 14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9项研究,共计1340例患者。与新辅助治疗联合手术治疗(NS)组相比,新辅助治疗联合手术+术后辅助治疗(NS+A)组在OS上无显著获益[HR=0.88,95%CI(0.75,1.02),P=0.09],而在RFS上有显著获益[HR=0.75,95%CI(0.58,0.97),P=0.03]。按术后淋巴结状态进行亚组分析表明,辅助治疗可延长淋巴结阳性患者的RFS。术后淋巴结包含阳性与阴性的患者有OS获益,而术后淋巴结阳性患者未见OS获益。针对辅助治疗用药方案的亚组分析中,三联用药的术后用药方案仅在延长RFS上具有优势,未能改善OS。而二联用药方案对患者生存无显著改善。对于术后辅助治疗方案的亚组分析显示,术后辅助放化疗与术后辅助化疗均未改善OS,仅术后辅助放化疗可延长RFS。结论术后辅助治疗对于新辅助治疗联合手术治疗后的食管鳞癌患者预后有所改善。 胡子豪 宋佩东 陈东来 徐塑凯 谭黎杰 桑永华 陈勇兵关键词:新辅助治疗 系统评价/META分析 Ad/F35-XAF1对非小细胞肺癌细胞增殖和凋亡的影响 2014年 目的探讨腺病毒Ad/F35介导的X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)相关因子1(XAF1)形成的重组腺病毒(Ad5/F35-XAF1)对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡的影响。方法将非小细胞肺癌细胞(SK-MES-1、A549)分为重组腺病毒Ad5/F35-XAF1转染组(A组)、Ad5/F35-EGFP转染组(B组)和未转染空白对照组(C组)。采用MTT法和流式细胞术分别检测转染后肺癌细胞的增殖和凋亡。结果与B、C组比较,A组肺癌细胞生长和增殖明显抑制,凋亡率显著升高,且与滴度呈正相关(P<0.05)。结论 XAF1可抑制非小细胞肺癌细胞增殖,并诱导肺癌细胞凋亡。 舒健 陈勇兵 李森关键词:非小细胞肺癌 重组腺病毒 葛根素对于快速心房颤动家兔模型心房颤动的治疗作用 2015年 目的探讨葛根素对家兔快速心房颤动(AF)模型的干预效果。方法 24只白兔随机均分为快速心房起搏AF(A)组、快速心房起搏AF+葛根素40mg/kg治疗(B)组和正常对照组(C)组。A组与B组连续刺激7d,AF稳定后开胸取左心房组织,检测房颤前后心房肌L-型钙通道α1、β1亚单位和人类电压门控性钾通道Kv4.3mRNA的表达,用透射电子显微镜观察各组心房肌超微结构改变。结果与C组比较,A、B组心房肌细胞L-型钙通道α1、β1亚单位和钾通道Kv4.3mRNA的表达水平均下调(P<0.01)。A组心房肌细胞肌纤维溶解,线粒体明显肿胀、变形,出现空泡,嵴排列紊乱、融合或消失;B组上述改变较A组减轻。结论葛根素可以改善快速AF所致的心房电重构,对AF有一定的治疗效果。 夏迎晨 王伟 施立 杨文涛 桑永华 张福全 陈勇兵关键词:心房颤动 葛根素 双根超细胸腔引流管在单孔胸腔镜肺部手术中的应用 被引量:14 2021年 背景与目的目前在单孔胸腔镜肺手术中需留置双根胸腔引流管时常联合使用细管与粗管,且粗管多置于切口内,增加了术后疼痛感及切口愈合不良风险。本研究将评估单孔胸腔镜肺部术后采用双根10 F超细猪尾巴管引流的疗效及安全性。方法回顾苏州大学附属第二医院胸心外科同一治疗组2018年6月-2020年6月的单孔胸腔镜肺手术病历资料,对比在不同时期分别采用“10 F超细猪尾巴管+24 F粗管”及“双根10 F超细猪尾巴管”两种胸腔引流方案的效果。结果2019年6月及以后采用“双根10 F超细猪尾巴管”方案的A组共有106例,2019年6月及以前采用10 F超细猪尾巴管+24 F粗管的B组共有183例。术后A、B两组胸腔引流液量(mL)(1^(st):199.54±126.56 vs 203.59±139.32,P=0.84;2^(nd):340.30±205.47 vs 349.74±230.92,P=0.76;3^(rd):435.19±311.51 vs 451.37±317.03,P=0.70;4^(th):492.58±377.33 vs 512.57±382.94,P=0.69;共计:604.57±547.24 vs 614.64±546.08,P=0.88)、引流管留置时间(d)(上管:2.54±2.20 vs 3.40±2.07,P=0.21;下管:2.24±2.43 vs 3.82±2.12,P=0.10)、术后住院时间(d)(6.87±3.17 vs 7.06±3.21,P=0.63)、切口愈合不良情况(0 vs 3.28%,P=0.09)、术后调整下胸腔引流管情况(0.94%vs 2.19%,P=0.66)、术后第一次视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)(3.00±0.24 vs 2.99±0.15,P=0.63)在两组之间均无统计学差异。但A组术后VAS2(2.28±0.63 vs 2.92±0.59,P<0.01)、VAS3(2.50±1.58 vs 2.79±1.53,P=0.02)、术后追加镇痛药物频次(25.47%vs 38.25%,P=0.03)及术后调整上胸腔引流管的频次(0 vs 4.37%,P=0.03)均较B组显著偏低。结论在部分高选择的单孔胸腔镜肺手术过程中采用双根10 F超细猪尾巴管引流安全有效,可减少术后疼痛,降低术后胸腔引流管重置发生率。 陈磊 陈勇兵 吴雪杰 金星 朱雪娟关键词:肺部疾病 30例胸内巨大实质性肿瘤的外科治疗 2003年 胸内巨大实质性肿瘤手术难度较高,在麻醉方法、手术技术、术后处理等方面有其独特性.本文总结30例此类肿瘤的外科治疗体会. 陈勇兵 吴明 钱永跃 陈如坤关键词:外科治疗 麻醉 肝素包被对异种脱细胞血管移植后内膜增生的影响 2008年 目的探讨肝素包被对异种脱细胞血管移植后内膜增生的影响。方法将截取的犬双侧颈动脉进行脱细胞处理,对其中部分颈动脉进一步实施肝素包被处理。18只新西兰大白兔随机分为肝素包被组(移植经肝素包被处理的脱细胞血管,n=9)和无肝素包被组(移植未经肝素包被处理的脱细胞血管,n=9)。两组动物均接受双侧颈动脉移植,血管吻合后结扎左侧两吻合口间颈动脉(结扎侧),右侧则不结扎(未结扎侧)。于术后第1、3、12周分别进行血管多普勒超声检查,观察移植血管通畅情况并测量血管内径,同时计算血流峰值速度(PSV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)等血流动力学参数。术后12周末处死所有动物,取双侧移植物血管,制备标本观察组织形态学改变,计算内膜厚度/(内膜厚度十中膜厚度)[I/(I+M)],同时进行统计学分析。结果无肝素包被组术后血管内径,除结扎侧术后第1周外均较术前明显缩小;各时间点未结扎侧均较结扎侧明显缩小;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。肝素包被组术后血管内径,仅未结扎侧于术后第3、12周时较术前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3周,肝素包被组RI明显小于未肝素包被组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。无肝素包被组未结扎侧内膜增生明显,I/(I+M)值较结扎侧明显增大,差异有统计学意义(P<0.001);肝素包被组结扎侧与未结扎侧I/(I+M)比较差异无统计学意义。结论脱细胞血管移植物在不同剪切力作用下内膜增生情况也不相同,低流速对移植物血管内膜增生具有促进作用;肝素包被处理可有效抑制内膜增生的发生。 蔡巍巍 陈勇兵 王亚宏 唐韵 陈长志关键词:肝素 小口径血管 内膜增生 多普勒超声 基因沉默脂肪酸合酶下调程序性死亡因子受体配体1增强非小细胞肺癌放疗敏感性 被引量:1 2020年 目的探讨脂肪酸合酶在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达以及调控放疗敏感性的作用与机制。方法选取2015年5月至2018年12月苏州大学附属第二医院NSCLC临床标本,免疫组织化学(IHC)检测肺癌组织脂肪酸合酶(FASN)蛋白表达。以A549、H226为研究对象,采取小剂量累积放疗方法培养相应的放疗耐受株A549R、H226R。蛋白电泳和油红染色分别检测细胞株FASN和脂肪的表达。构建FASN基因沉默的A549R-siFASN、H226R-siFASN后,12 h抽提RNA,24 h抽提蛋白质,经蛋白质印迹法(Western blot)和实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测基因沉默组和对照组细胞FASN表达,经单细胞克隆实验检测细胞对放疗的敏感性变化。最后,经免疫荧光检测A549R-siFASN、H226R-siFASN及相应对照组程序性死亡因子受体配体-1(PD-L1)表达。组间比较采用t检验。结果与癌旁组织比较,FASN蛋白在肺癌组织中显著高表达[(13.20±1.83)个/视野比(29.40±3.77)个/视野,t=3.869,P<0.05]。与放疗敏感肺癌组织比较,FASN蛋白在放疗不敏感肺癌组织中显著高表达[(25.90±3.43)个/视野比(39.50±5.06)个/视野,t=2.225,P<0.05];与亲本细胞株A549P、H226P比较,FASN蛋白及脂肪颗粒在放疗耐受株A549R、H226R中表达显著上升[(2.38±0.60)个/视野比(5.88±0.81)个/视野,t=3.477,P<0.05;(4.25±0.53)个/视野比(7.50±0.76)个/视野,t=3.529,P<0.05];与对照组A549R-sc、H226R-sc比较,FASN基因沉默的A549R-siFASN[mRNA相对表达量1.00±0.11比0.35±0.08,t=12.074,P<0.05]和H226R-siFASN[mRNA相对表达量1.00±0.09比0.25±0.01,t=14.653,P<0.05]对放疗的敏感性显著上升,4、6 Gy时A549R-sc/siFASN存活指数为0.82±0.15比0.35±0.07、0.69±0.09比0.3±0.05(t=3.127、6.652,P<0.05),2、4、6 Gy时H226R-sc/siFASN存活指数为(0.77±0.11比0.51±0.12、0.65±0.08比0.3±0.1、0.53±0.07比0.22±0.04,t=6.887、9.571、10.680,P<0.05)。与对照组A549R-sc、H226R-sc比较,FASN基因沉默的A549R-siFASN、H226R-siFASN中PD-L1表 沈明敬 刘沙沙 徐中华 徐卫华 蒋堪秋 丁启峰 邢鹏飞 陈勇兵 徐忠恒关键词:非小细胞肺癌 放疗敏感性 脂肪酸合酶 胞必佳对胸部手术后并发胸腔渗液、漏气的效果观察 被引量:3 2002年 对 19例术后并发胸腔渗液、漏气患者使用胞必佳行胸腔内注射。结果 ,一次性有效率为 89.5 % ,总有效率为 10 0 % ,所有患者均痊愈出院。结果表明 ,胞必佳对术后胸腔渗液、漏气具有良好的疗效 ,且副作用小 ,具有可靠的临床应用价值。 施立 蔡巍巍 陈勇兵 钱永跃关键词:胸部手术 胞必佳