程庆丰 作品数:175 被引量:557 H指数:12 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 重庆市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 轻工技术与工程 理学 更多>>
亚甲蓝介导光动力抗菌化学治疗改善糖尿病下肢溃疡感染的初步临床研究 被引量:4 2021年 背景细菌感染是导致糖尿病下肢溃疡迁延不愈甚至截肢的最主要原因。由于多药耐药菌增加且多数糖尿病下肢溃疡患者存在下肢灌注不足,全身用抗菌药物效果有限。光动力抗菌化学治疗(PACT)是一种有前景的治疗慢性创面感染的方法。目前,通过亚甲蓝(MB)介导PACT改善糖尿病下肢溃疡感染的临床研究证据较少。目的初步探究MB介导PACT对糖尿病下肢溃疡感染的疗效及安全性。方法选取2019年3月—2020年2月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的糖尿病下肢溃疡感染患者为研究对象。根据计算机产生的随机数字表将研究对象分为试验组和对照组,各15例。在实施标准治疗(降糖、抗菌、调脂、改善血液循环等治疗)的基础上,试验组予以MB介导PACT,对照组仅给予单纯光照,均治疗7 d。比较两组患者抗菌药物使用强度,治疗前及治疗7 d后溃疡面炎症情况和面积、血常规、C反应蛋白(CRP),治疗前、治疗后即刻、治疗4 d后、治疗7 d后溃疡创面细菌负荷;并评估不良反应发生情况。结果两组患者抗菌药物使用强度〔累计用药频度(DDDs)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后试验组溃疡创面PEDIS分级由2级转为1级9例(9/15),而对照组溃疡创面PEDIS分级无变化。两组患者治疗前、治疗7 d后溃疡面积(组间、组内)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前、治疗7 d后CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗7 d后CRP低于治疗前(P<0.05)。试验组患者治疗4、7 d后溃疡创面细菌负荷低于对照组(P<0.05);试验组患者治疗后即刻和治疗4、7 d后溃疡创面细菌负荷低于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗4、7 d后溃疡创面细菌负荷低于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现红斑、肿胀、疼痛、瘙痒等不良反应。结论MB介导PACT可通过降低溃疡创面细菌负荷、减轻炎性反应� 王久香 程庆丰 朱深银 陈欢欢 杜志鹏 唐紫薇关键词:糖尿病下肢溃疡 亚甲蓝 糖尿病足患者预后预测相关模型研究 被引量:5 2020年 目的:比较BP神经网络模型(back propagation,BP)、遗传算法优化的BP神经网络模型(BP neural network model trained with genetic algorithm,GA-BP)、COX比例风险模型在糖尿病足患者截肢及生存预后的预测效果,选择最优预测模型。方法:收集重庆医科大学附属第一医院2014年1月至2016年1月收治的273例糖尿病足患者住院资料,采用电话随访的形式对患者随访至2016年12月。建立BP神经网络模型、遗传算法优化的BP神经网络模型、COX比例风险模型,以ROC曲线下面积大小,灵敏度、特异度等值判断3种模型在糖尿病足患者截肢及生存预后中的预测效果。结果:结局分别为截肢及死亡时,BP神经网络模型(截肢:χ^2=7.692,P=0.005;死亡:χ^2=12.071,P=0.000)和遗传算法优化的BP神经网络模型(截肢:χ^2=10.083,P=0.001;死亡:χ^2=12.071,P=0.000)的预测性能均优于COX比例风险模型,而BP神经网络模型和遗传算法优化的BP神经网络模型的预测结果间差异均无统计学意义(截肢:χ^2=0.200,P=1.000;死亡:χ^2=0.000,P=1.000)。结论:BP神经网络模型及遗传算法优化的BP神经网络模型均可应用于糖尿病足等慢性疾病的生存预后分析。 陈静 程庆丰 陈悦 易静关键词:糖尿病足 遗传算法 肾功能状态与糖尿病足溃疡患者预后的关系 被引量:5 2020年 目的:探究糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者不同肾功能状态的临床特点及与预后的关系。方法:回顾性分析409例DFU患者。根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为3组:肾功能正常组、肾功能轻度受损组及肾功能中重度受损组,比较各组临床特征、社会经济学状况、自我管理及预后;回归分析探讨肾功能状态与预后的关系。结果:与肾功能正常组相比,肾功能受损组患者年龄更大、糖尿病病程更长、自我管理更好、合并更多的大血管及微血管病变、有更低的血红蛋白及白蛋白水平,且到中重度肾功能受损时患者发生不良结局的比例更高(43.7%vs.26.8%,χ^2=8.567,P=0.003)、死亡率更高(26.1%vs.8.3%,χ^2=16.587,P=0.001)。单因素分析显示,eGFR与不良结局显著相关(OR=1.462,95%CI=1.132~1.874,P=0.004)。进一步在不同年龄段人群进行回归分析显示,在老年患者中,随着eGFR的下降,DFU患者预后越差(OR=1.614,95%CI=1.021~2.571,P=0.040),中青年患者中未见这一显著性关系。结论:随着肾功能的恶化,DFU患者更不易愈合、死亡率更高,尤其以老年患者为甚。 童涛 传丰宁 何小群 程庆丰 刘智萍 周波关键词:糖尿病足溃疡 肾功能 预后 以腰椎骨折为突出表现的异源性促肾上腺皮质激素综合征一例 2013年 异源性促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)是由于垂体以外的肿瘤分泌过多有生物活性的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)或ACTH类似物,刺激肾上腺皮质增生, 李晓宇 冯正平 刘纯 李启富 程庆丰关键词:腰椎骨折 胸腺瘤 游离脂肪酸对正常成人HPA轴功能的影响 2007年 目的:了解游离脂肪酸(FFAs)对健康青年男性促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇基础分泌及昼夜节律的影响。方法:对6名健康青年男性行自身前后对照试验,先后接受20%脂肪乳-肝素(简称LHE组)和生理盐水-肝素(简称SH组)输入51h。受试者空腹12h后于次日上午8am开始接受试验。测定血糖、FFAs、ACTH和皮质醇。结果:1、试验开始60min后LHE组血浆FFAs高于SH组,为后者的2~3倍。2、试验第1天上午(8~11am)LHE组血浆ACTH水平明显低于SH组(P=0.048),但第2、3天上午,两组比较无统计学意义。3、第1天上午(8~11am)LHE组血浆皮质醇水平明显低于SH组(P=0.042),但第2、3天上午,两组比较无统计学意义。4、SH组和LHE组血浆ACTH及皮质醇的昼夜节律均无明显改变(P>0.05)。结论:1、短期血浆FFAs水平升高对HPA轴分泌起抑制作用,但这种抑制作用随时间延长解除,持续不到24h;2、短期血浆FFAs水平升高对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的昼夜节律无影响。 欧杨 李启富 章汝霜 程庆丰 李卫平 马仕坤 青华关键词:游离脂肪酸 皮质醇 促肾上腺皮质激素 昼夜节律 重庆地区汉族人群TRB3基因+251A/G多态性与多囊卵巢综合征的相关性分析 被引量:1 2011年 目的了解中国重庆地区汉族人群TRB3基因外显子+251A/G的基因型分布,探讨该基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)及其糖脂代谢、胰岛素抵抗等的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对139例PCOS患者和120例正常对照者TRB3基因第2外显子+251A/G位点进行基因分型,同时进行人体测量学及代谢指标的检测,并对其中的107例PCOS患者和20例正常对照行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验。结果 TRB3基因+251A/G多态性位点的3种基因型AA、AG、GG频率在PCOS组中分别为62.59%、33.09%、4.32%,与对照组(60.83%、36.67%、2.5%)相比,差异无统计学意义(χ2=0.88,P=0.64)。PCOS组和对照组等位基因频率分布差异亦无统计学意义(P=0.99)。PCOS组AG/GG基因型的LDL-c和HDL-c水平明显低于AA基因型(P=0.028,P=0.036)。结论 TRB3基因+251A/G多态性与重庆地区汉族人群多囊卵巢综合征的发生无关,但可能与PCOS患者血脂代谢紊乱有关。 田波 李启富 龚莉琳 宋颖 钟立 杨淑敏 赵长虹 黄佳祎 程庆丰 梅枚 夏伟 罗梅关键词:多囊卵巢综合征 蛋白酪氨酸磷酸酶-1B与胰岛素信号转导 被引量:1 2005年 蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)作用于胰岛素受体,胰岛素受体底物(IRS)1、2,生长因子受体结合蛋白(Grb)2,磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)等与胰岛素信号转导相关的蛋白,使它们的磷酸化酪氨酸残基脱磷酸,衰减胰岛素信号转导,从而产生受体后胰岛素抵抗。PTP1B(-/-)小鼠、钒盐衍生物等PTP1B抑制剂在不同程度上能增强胰岛素敏感性,促进外周肌肉、脂肪组织对葡萄糖的摄取氧化,增加肝脏糖原合成,降低ob/ob小鼠的血糖。PTP1B可能会成为治疗2型糖尿病与肥胖症的新靶点。 程庆丰 李启富关键词:蛋白酪氨酸磷酸酶-1B 胰岛素 信号转导 胰岛素抵抗 肥胖症 2型糖尿病患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究 被引量:5 2007年 目的:探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能改变。方法:比较正常对照组、IGR组(糖耐量减低和(或)空腹血糖受损)和2型糖尿病组的一般临床特征、早晨皮质醇浓度(唾液和血)及清晨唾液皮质醇升高值(MSCR)。结果:1)2型糖尿病组MSCR低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)晨8时血浆皮质醇各组间差异均有统计学意义(P<0.01),表现为IGR组最高,其次为2型糖尿病组。3)多元逐步回归分析提示年龄和HOMA-IR对MSCR有影响。结论:2型糖尿病患者存在HPA轴调节功能的紊乱,表现为MSCR低于正常人而晨8时血浆皮质醇高于正常人。 章汝霜 李启富 欧杨 李卫平 程庆丰 马仕坤 青华关键词:2型糖尿病 下丘脑-垂体-肾上腺轴 皮质醇 唾液 双向凝胶电泳-质谱技术筛选血清标志物方法的建立 2007年 目的应用双向凝胶电泳-质谱技术建立和评价血清蛋白质组学研究中白蛋白和IgG的去除方法。方法应用Proteo Extract Albumin/IgG Removal Kit纯化血清蛋白,去除白蛋白和IgG,利用双向凝胶电泳(2-DE)和质谱分析评价血清蛋白纯化效果。结果建立了稳定的血清白蛋白和IgG去除方法和双向凝胶电泳技术,且质谱证实2-DE图谱中低丰度蛋白质分辨率增加,减少了高丰度蛋白对其的干扰。结论本研究成功建立了血清蛋白质的纯化技术,为寻找疾病的血清学标志物奠定了基础。 白晓苏 张素华 任伟 龚莉琳 李蓉 张闻宇 程庆丰关键词:血清蛋白质组学 双向凝胶电泳 白蛋白 IGG 短期高脂饮食引起大鼠下丘脑PGC1α表达下调 被引量:1 2011年 目的研究短期高脂饮食对大鼠下丘脑过氧化物酶增殖体激活受体辅激动子-1α(PGC1α)表达的影响。方法18只SD雄性大鼠随机分为对照组(NC组)和高脂组(HF组)。适应性喂养2周后,分别给予基础饲料和高脂饲料喂养3d,每天记录体重和能量摄入量,测定干预前后尾静脉随机血糖。分离下丘脑,用定量RT-PCR和Western blot检测PGC1α,UCP2及CPT1α mRNA和蛋白表达水平。结果干预喂养3d后,HF组大鼠每日摄入的能量明显高于NC组(75.70±5.02vs60.40±4.53kcal/d,P〈0.05),差异有统计学意义,体重、每日摄食量及血糖水平差异无统计学意义。PGC1α mRNA明显下调(P〈0.05),蛋白水平无明显变化。结论短期高脂饮食可引起大鼠下丘脑PGC1α mRNA表达下调。 钟立 王邦琼 李启富 程庆丰关键词:高脂饮食 下丘脑