王志学
- 作品数：50 被引量：289H指数：10
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声引导下地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞效果评价被引量：4
- 2017年
- 目的探讨经超声引导下的地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经的阻滞效果。方法选取2014年9月至2016年2月在本院行腋路臂丛神经麻醉下前臂手术的患者110例,按照随机数表法,所有患者被随机分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患者采用0.67%利多卡因+0.5%罗哌卡因麻醉,观察组患者0.67%利多卡因+0.5%罗哌卡因+地塞米松10 mg+地佐辛0.1 mg/Kg麻醉,两组药液量均为30 ml。比较两组患者麻醉效果、术后不同时间点VAS评分,不良发应发生情况以及患者对麻醉的满意度。结果观察组患者麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉持续时间均明显长于对照组(P<0.05),且观察组患者术后8、12、24、48 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕发生率等不良反应的发生率亦明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的麻醉满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论经超声引导的地佐辛复合地塞米松混合常规局麻药物用于臂丛神经阻滞可以显著增强麻醉效果、延长麻醉时间,同时不良反应发生率较低,相较于一般麻醉方法优势显著。
- 张晓侠聂明辉刘新伟王志学董龙李汝泓于铁莉
- 关键词：超声地佐辛地塞米松臂丛神经
- 干扰素-γ通过Fas/FasL诱导MCF-7乳腺癌细胞凋亡的实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的:研究探讨干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)通过Fas/FasL诱导MCF-7乳腺癌细胞凋亡。方法:通过流式细胞技术(FCM)检测干扰素-γ作用后的细胞凋亡情况及Fas、FasL表达情况。结果:MCF-7乳腺癌细胞经干扰素-γ作用后凋亡细胞百分率增加,FasL表达与对照组相比也增加,差异有统计学意义(P<0.05),Fas表达无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干扰素-γ可通过Fas/FasL诱导MCF-7乳腺癌细胞凋亡。
- 王志学石利涛杨宗伟李汝泓李春辉孙立新
- 关键词：IFN-ΓMCF-7细胞凋亡FAS/FASL
- 右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者血流动力学及镇静效果的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者血流动力学及镇静效果的影响。方法选取行肩关节镜手术老年患者60例为研究对象。根据数表法将患者随机分为对照组(n=30)及实验组(n=30)。实验组行肩关节镜手术时静脉泵注右美托咪定,对照组患者不给予右美托咪定治疗。记录两组患者术前(T0)、插管时(T1)、手术开始0.5 h(T2)、手术开始1 h(T3)、停止右美托咪定给药时(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)、拔管后0.5 h(T7)及拔管后1 h(T8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况;观察T7、T8及回病房后2 h(T9)的VAS评分、Ramsay评分的变化情况;观察两组术后不良反应发生情况。结果对照组T1、T6时间点时MAP、HR明显高于T0时间段(P<0.05);对照组T3~T5时间段、实验组T1~T8时间段MAP均低于T0时间段,对照组T2~T5、T7~T8时间段、实验组T1~T8时间段HR均低于T0时间段(P<0.05),且实验组患者T1~T8时间段MAP、HR均明显低于对照组患者(P<0.05)。实验组T7~T9时间段VAS评分显著低于对照组,而Ramsay评分则显著高于对照组(P<0.05)。实验组口干、低血压、心动过缓等不良反应发生率高于对照组,而苏醒期躁动、寒战、呕吐等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。实验组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者疗效确切,不良反应较少,同时可稳定患者血流动力学。
- 刘冲王晓娜董龙李玲赵静媛张德利王志学
- 关键词：肩关节镜手术全麻血流动力学
- 不同超声引导平面技术对肾综合征出血热患者颈内静脉穿刺置管术中的临床应用被引量：4
- 2017年
- 目的比较长轴平面内、短轴平面外两种超声引导平面技术对肾综合征出血热患者颈内静脉穿刺置管效果及安全性的影响。方法 120例HFRS患者,随机为长轴组、短轴组,各60例,分别实施长轴平面内、短轴平面外超声引导颈内静脉穿刺置管,比较两组患者穿刺操作情况、并发症发生情况及治疗效果,分析两种方案的优缺点。结果长轴组刺入目标血管时间、总穿刺时间、1次穿刺成功率高于短轴组,其穿刺次数低于短轴组(P<0.05)。长轴组、短轴组并发症发生率分别为11.67%、8.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长轴平面内、短轴平面外两种超声引导平面技术均可保证HFRS患者治疗效果且安全性良好,长轴平面技术具有更高的穿刺成功率但穿刺时间较长,两种超声引导平面技术均存在改进空间。
- 聂明辉张晓侠刘会玲李义学王晓岩吴文瑛冯佩明丁华杰王志学赵胜军
- 关键词：超声引导肾综合征出血热颈内静脉穿刺置管
- 右美托咪定在鼻内镜术控制性降压中的应用观察被引量：9
- 2020年
- 目的比较右美托咪定复合尼卡地平及单独应用尼卡地平在鼻内镜术中控制性降压的效果。方法选取承德医学院附属医院2017年5月~2018年1月收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期行鼻内镜术的患者60例,随机数表法分为右美托咪定复合尼卡地平组(DN组),尼卡地平组(N组),每组30例。麻醉诱导前15 min,DN组静脉注射右美托咪定1μg/kg,后以0.3μg/(kg·h)的速率持续泵入,N组给予等量生理盐水。手术开始时两组均泵入尼卡地平,起始药物速率均为2μg/(kg·min),术中目标平均动脉压(MAP)维持在60~70 mmHg,依据MAP调整尼卡地平药物剂量。两组均以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,维持脑电双频指数(BIS)值在40~60。手术结束鼻腔填塞时,停用所有药物。采集麻醉前(T0)、降压至目标血压时(T1)、降压30 min(T2)、停药时(T3)、停药后20 min(T4)的MAP、心率(HR)、眼压(IOP),T0、T4时刻动脉血进行血气分析。记录乳酸值、术野质量评分、出血量,丙泊酚、瑞芬太尼用量,呼吸恢复时间、拔管时间、VRS疼痛评分和镇静评分及不良反应。结果降压期间DN组HR、丙泊酚及瑞芬太尼用量、VRS评分、不良反应的发生率低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);T4时DN组MAP、HR、IOP均低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组气管拔管时间、Ramsay评分高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组药物均可获得良好术野质量,右美托咪定可显著降低阿片类镇痛药和镇静药用量,不良反应少,适合应用于鼻内镜手术的控制性降压。
- 张云鹏纪国余董天鑫董龙王志学李艳
- 关键词：尼卡地平鼻内镜手术控制性降压
- 静脉辅助右美托咪定复合瑞芬太尼在腰丛-坐骨神经阻滞下老年髋关节置换术中对镇痛与应激的影响被引量：46
- 2017年
- 目的探讨静脉辅助右美托咪定复合瑞芬太尼在腰丛-坐骨神经阻滞下老年患者髋关节置换术中对镇痛与应激的影响。方法在超声联合神经刺激引导的腰丛-坐骨神经阻滞下髋关节置换术中,分别辅以一定剂量右美托咪定、瑞芬太尼或两药复合应用。采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=30):D组为右美托咪定负荷量0.5μg/kg(10 min泵注),随即以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注维持;R1组为瑞芬太尼0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注;R2组为瑞芬太尼0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注;DR组为瑞芬太尼0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注,同时右美托咪定负荷量0.5μg·kg(10 min泵注),随即以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注维持。各组均于静脉用药10 min后行腰丛-坐骨神经阻滞,且均于术毕前10 min停药。在入室时(T0)、神经阻滞操作前(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始后15 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、术毕即刻(T5)各时间点,通过疼痛视觉模拟评分(VAS)监测镇痛效果,血浆皮质醇(Cor)检测应激影响。结果 D组与R1组T1、T2、T5时刻VAS均降低(P<0.05);R2组与DR组T1~T5时刻VAS均降低(P<0.05)。DR组在各时间点VAS评分与R2组均无显著差别,但显著优于D组和R1组。各组各时刻Cor水平均有明显降低(P<0.05)。D组Cor水平除T2、T3时刻与R2组无显著差异之外,其余各时间点均低于R1、R2组。DR组各时间点Cor水平均低于R1、R2组,除T1时刻之外,在其余各时刻Cor水平显著低于D组。结论腰丛-坐骨神经阻滞麻醉下老年患者髋关节置换术中,给予右美托咪定负荷量0.5μg·kg(10 min)、0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)维持复合瑞芬太尼0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)静脉维持,降低了阿片类药物的消耗,能够提供更佳的镇痛效果,并充分抑制应激反应。
- 刘冲王志学董龙张德利史雅娟段凤梅李艳
- 关键词：瑞芬太尼腰丛阻滞坐骨神经阻滞髋关节置换术
- Fas途径调控芬太尼与5-氟尿嘧啶联合诱导MCF-7乳腺癌细胞凋亡被引量：6
- 2015年
- 目的探讨芬太尼与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对人乳头癌细胞株(MCF-7)乳腺癌细胞凋亡的影响及Fas途径的调控机制。方法作用48 h后通过流式细胞技术(FCM)检测细胞凋亡检测试剂盒/碘化丙啶(Annexin V-EGFP/PI)染色的细胞凋亡情况,通过Western印迹检测Fas、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-8表达情况。结果 1μmol/L及10μmol/L浓度的芬太尼单独应用均引起凋亡率增加,Fas、Caspase-8表达增强(P<0.05,P<0.01);5-FU单独应用后凋亡率亦明显增加,Fas、Caspase-8表达增强(P<0.01);三种浓度芬太尼与5-FU联合应用均具有协同作用(P<0.01)。Caspase-8与Fas表达变化呈显著正相关(r=0.877,P<0.01)。结论一定浓度的芬太尼、5-FU及联合应用48 h对MCF-7乳腺癌细胞有促进凋亡作用,并显著上调Fas表达和Caspase-8活性,两药联合应用启动外源性凋亡途径具有协同作用。
- 王志学张晓侠雷燕李艳苏天亮
- 关键词：芬太尼5-氟尿嘧啶流式细胞技术WESTERN印迹
- 联合阿片类药物癌痛治疗对5-氟尿嘧啶抗乳腺癌作用的影响
- 王志学李汝泓刘新伟贾瑞林王利军苏天亮孙立新葛志华张晓侠雷燕
- 该研究通过免疫细胞化学技术和Western Blot检测Bcl-2、Bax、Fas、Caspase-8表达情况。全面而翔实地检测吗啡或芬太尼与5-FU联合应用对人类乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响并从分子生物学水平客观地探讨两...
- 关键词：
- 关键词：癌痛治疗乳腺癌阿片类药物氟尿嘧啶
- 右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用价值评估被引量：4
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用效果。方法选取2016年3月-2017年5月于我院行肩关节镜手术治疗的老年患者60例,根据麻醉方式不同分为观察组(n=31)和对照组(n=29),观察组在麻醉诱导前及麻醉中给予右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水,观察两组术前(T0)、插管时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS),拔管后30 min时进行VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。比较两组手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量以及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2及T5各时期HR与对照组相比有统计学差异(P<0.05);观察组T2、T4时期MAP与对照组相比有统计学差异(P<0.05),T5时期MAP与对照组相比有统计学差异(P<0.001);观察组和对照组各时期BIS值比较差异无统计学差异(P>0.05);观察组的手术时间与对照组比较无明显差异(P>0.05)。观察组的丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于对照组(P<0.001);观察组苏醒时间长于对照组(P<0.005)。观察组拔管后30 min时VAS评分与对照组比较有统计学意义(P<0.001),而Ramsay评分与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率有统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中有较好的效果,具有减轻术后疼痛、减少全身麻醉药物用量、辅助降压等优点。
- 刘冲王晓娜董龙李玲赵静媛张德利王志学
- 关键词：全麻肩关节镜手术老年患者
- 干扰素-γ、干扰素-α2b联合应用诱导MCF-7乳腺癌细胞凋亡及机制被引量：2
- 2010年
- 目的研究干扰素-γ、于扰素-α2b联合应用对MCF-7乳腺癌细胞的诱导凋亡作用及其机制。方法流式细胞仪(FCM)检测处理后细胞凋亡及Fas/FasL蛋白表达情况。结果处理后凋亡细胞百分率及FasL的表达增加,随着处理时间的延长,表达有增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05);Fas的表达无明显变化。结论干扰素-γ、干扰素-α2b联合应用可诱导MCF-7乳腺癌细胞凋亡,机制可能与上调FasL的表达,加强Fas/FasL之间的交联及使Fas/FasL通路敏感性增加有关。
- 石利涛杨宗伟孙立新王志学傅华李杨
- 关键词：IFN-Α2BMCF-7细胞凋亡FAS/FASL
