王建
- 作品数：11 被引量：132H指数：6
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依那西普对哮喘大鼠的抗炎作用研究
- 2010年
- 目的探讨抗TNF-α受体单抗——依那西普(益赛普)对哮喘大鼠的抗炎作用及其机制。方法 30只SD雄性大鼠随机分成3组,每组10只。哮喘组:于第1、第8及第15天分别予腹腔注射10%鸡卵清蛋白(OVA)1ml、氢氧化铝100mg,于第16、17、18天密闭雾化罐中用1%OVA雾化吸入,每天激发20min致其哮喘发作;益赛普组:诱喘方法同哮喘组,从第1天开始(致敏或激发后1h)每隔1d皮下注射益赛普0.5mg/kg;对照组:以生理盐水代替OVA和益赛普。运用免疫组织化学方法测定肺组织标本IL-4阳性细胞数,对支气管肺泡灌洗液(BALF)沉淀细胞进行计数以及运用ELISA方法对BALF上清中TNF-α水平进行测定。结果益赛普组大鼠肺组织中IL-4阳性细胞数较哮喘组明显降低(P<0.05);BALF中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞数目较哮喘组明显减少(P<0.01),TNF-α水平(196±13)较哮喘组(236±8)明显降低(P<0.01);TNF-α、IL-4阳性细胞数、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞数目均明显高于对照组。结论益赛普可以减少哮喘大鼠BALF及肺组织中TNF-α和Th2细胞因子水平,减轻哮喘气道炎症。
- 王建王亚亭
- 关键词：依那西普肿瘤坏死因子哮喘
- 不同装置雾化吸入治疗在婴幼儿急性喘息性疾病中的对比研究被引量：9
- 2013年
- 目的比较不同雾化装置吸入治疗在婴幼儿急性喘息性疾病中的效果及影响因素。方法将185例3个月～3岁急性喘息性疾病患儿随机分为压力定量式气雾剂＋储雾罐治疗组（P组）、雾化器治疗组（N组）、口服沙丁胺醇治疗组（对照组，C组），雾化吸入药物均为糖皮质激素加短效β2受体激动剂（沙丁胺醇），观察各组的显效率、有效率及P组和N组雾化治疗的依从性和不良反应情况，并使用Logistic回归分析来探讨雾化治疗效果的影响因素。结果P组和N组显效率均高于对照组；P组和N组雾化治疗效果及依从性无显著性差异，不良反应均较少；哮喘预测指数阳性及雾化治疗依从性高可能是疗效的保护性因素。结论压力定量式气雾剂＋储雾罐及雾化器雾化吸入糖皮质激素联合短效β2受体激动剂治疗婴幼儿急性喘息性疾病均安全有效，选择治疗方案时要关注哮喘预测指数及依从性。
- 刘晓静王亚亭高金华丁俊丽王建
- 关键词：婴幼儿喘息
- 氧指数和碱剩余对非ECMO治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征预后的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的:分析氧指数(OI)和碱剩余(BE)对非体外膜氧合(ECMO)治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值。方法:选取2016年7月-2021年7月收治的非ECMO治疗的ARDS新生儿为研究对象,记录患儿的人口学及临床检验指标,根据患儿出院前是否死亡分为存活组和死亡组。采用多因素logistic回归统计非ECMO治疗的ARDS患儿各指标与其病死率的相关性,分析各影响因素对病死率的预测价值。结果:共纳入103例患儿,存活组患儿77例,死亡组患儿26例,2组在性别、分娩方式、OI、血液酸碱度(PH)、BE方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析表明,OI和BE结合在预测患儿预后的能力上优于其他变量。OI和BE结合预测患儿预后的曲线下面积(AUC)为0.865。当OI>30 mmHg和BE<-7.40 mmol/L时,预测患儿死亡的灵敏度和特异度分别为77.0%和84.0%。结论:OI和BE相结合可作为非ECMO治疗的ARDS新生儿病死率的预测指标,OI>30 mmHg和BE<-7.40 mmol/L可作为选择ECMO治疗的重要依据之一。
- 万文竞钱庆燕张红梅王建
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征新生儿氧指数碱剩余
- 不同年龄阶段儿童的难治性肺炎支原体肺炎临床特点被引量：21
- 2019年
- 目的探讨不同年龄阶段儿童的难治性肺炎支原体肺炎临床特点。方法收集92例RMPP患儿临床病例资料,按照年龄分组,分为1岁以下组(19例)、1~5岁组(36例)和5岁以上组(37例)。分析比较各组间的临床表现、实验室检查结果、胸部影像学结果及纤维支气管镜下改变。结果相比于1~5岁组和5岁以上组,1岁以下组患儿更多的表现为喘息及气促、三凹征。胸痛、皮疹及肺部细湿啰音,三组间差异无统计学意义。1~5岁组和5岁以上组N%、CRP均高于1岁以下组,5岁以上组PCT高于1岁以下组和1~5岁组,三组LDH差异无统计学意义。5岁以上组胸部影像学上表现为节段性或大叶性肺炎、肺不张均多于1岁以下组,1岁以下组则更多的表现为支气管肺炎。间质性肺炎表现及合并胸腔积液三组间差异无统计学意义。5岁以上组纤维支气管镜下粘液栓表现多于1岁以下组和1~5岁组。结论不同年龄阶段的SMPP患儿在临床症状体征、实验室检查、胸部影像学检查及纤维支气管镜下改变均存在一定差异。
- 王建丁圣刚侯舒王亚亭
- 关键词：儿童肺炎肺炎支原体
- 儿童肺炎支原体感染的实验室诊断及临床特点分析被引量：8
- 2019年
- 目的:评估RNA实时荧光恒温扩增技术(RNA-SAT)在儿童肺炎支原体(MP)感染中的应用价值及与MP-IgM抗体检测的差异性。方法:收集近2年安徽医科大学第一附属医院儿童呼吸病区送检的临床标本经SAT检测为MP-RNA阳性的菌株。对阳性株的标本来源、患儿年龄、性别、送检MP-IgM时间、结果、相关实验室指标及临床诊断进行统计分析。结果:181株经SAT检验为阳性的MP-RNA标本来源于155例患儿的咽拭子、痰液及肺泡灌洗液。MP感染患儿中位年龄为4岁,年龄均数及标准差为(4.78±2.957)岁;151例送检IgM抗体的患儿中,<5岁与≥5岁组间和≤7天、8~13天及≥14天组间IgM的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);肺炎支原体肺炎(MPP)组与非MPP组间白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞比例差异有统计学意义(P<0.05);难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)组与普通型肺炎支原体肺炎(GMPP)组间IgM抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MP-IgM抗体检测阳性率与患儿年龄及采集标本的时间密切相关。RNA-SAT在儿童MP感染中的诊断价值较高,多次送检临床标本及联合多种实验室诊断有利于提高MP的检出率,指导临床诊断及治疗。
- 朱玉林李惠春丁圣刚王建卜笑松
- 关键词：肺炎支原体MP-IGM儿童
- 纤维支气管镜在儿童重症肺炎支原体肺炎中的运用被引量：21
- 2014年
- 目的评估纤维支气管镜肺泡灌洗术对儿童重症肺炎支原体肺炎的治疗作用。方法对符合重症肺炎支原体肺炎诊断标准,同时符合大叶性肺炎诊断标准69例患儿,依据是否行支气管镜肺泡灌洗分为纤支镜组(35例)和对照组(34例),依据行肺泡灌洗前病程长短将纤支镜组分为10天内组(14例)和大于10天组(21例),比较各组实验室结果、临床特点、住院时间及炎症消散率。结果纤支镜组患儿热退时间、症状改善时间、肺部体征消失时间、住院时间及1月后肺部炎症消散率均优于对照组。10天内组患儿热退时间、症状改善时间、肺部体征消失时间及住院时间亦优于大于10天组。结论早期纤维支气管镜肺泡灌洗术可清除重症肺炎支原体肺炎气道痰栓,减轻炎症。
- 王建丁圣刚王亚亭范晓晨
- 关键词：纤维支气管镜大叶性肺炎肺炎支原体肺炎
- 哮喘发病机制和治疗新进展被引量：4
- 2008年
- 哮喘是儿童常见病，其发病机制复杂，多种环境因素可以作用于哮喘候选基因，对哮喘表型产生影响。气道重建是哮喘的特征之一，而且气道平滑肌细胞重建和微血管重建在哮喘呼吸道中相当普遍，在哮喘发病中起着重要作用。解聚素和金属蛋白酶33是哮喘的易患基因，同时也是哮喘病情加重的生物标记物。对β2肾上腺素受体基因多态性分析使长效口受体激动剂风险机制更复杂化。吸入性糖皮质激素预防性应用并不能防止哮喘发病，吸入性糖皮质激素-长效β受体激动剂联合治疗方案和肿瘤坏死因子免疫调节剂治疗在临床上取得了较好疗效，对临床工作意义重大。
- 王建王亚亭
- 关键词：哮喘糖皮质激素类
- 儿童患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行病学特征及耐药性分析被引量：12
- 2019年
- 分析安徽省内儿童与>14岁患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行病学特征及耐药性差异,为儿童感染临床治疗提供病原学依据。临床分离金黄色葡萄球菌(SA)738株,所有菌株进行药敏试验并通过PCR扩增技术检测mecA、杀白细胞素(pvl)基因,然后按年龄分组对所有菌株的mecA基因、pvl基因、科室来源、标本来源及耐药性进行统计学分析。738株SA检测为MRSA菌株共126株,占17.07%,pvl阳性菌株36株,阳性率为28.57%。其中分离自儿童患者MRSA菌株32株,占20.92%,pvl阳性MRSA菌株7株,阳性率为21.88%,与>14岁患者感染SA的mecA及pvl基因检出率差异无统计学意义。儿童患者感染MRSA主要来源于烧伤科(31.25%)、外科(15.63%)、ICU(9.38%),其中pvl(+)MRSA主要来源于外科(57.14%)、新生儿病区(28.57%)、呼吸内科(14.29%),儿童与>14岁患者感染MRSA主要来源科室之间差异有统计学意义(P<0.001)。儿童感染MRSA主要来源标本为脓液(31.25%)、痰(25.00%)、创面(15.63%),pvl(+)MRSA主要来源于脓液(71.43%)、血(28.57%),与>14岁患者感染MRSA标本来源之间差异有统计学意义(P<0.05)。儿童患者感染pvl(+)MRSA主要对β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、林克酰胺类耐药;pvl(-)MRSA主要对β-内酰胺类、林克酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、四环素类耐药,儿童与>14岁患者感染MRSA的耐药性差异无统计学意义。安徽省各地区儿童患者与>14岁患者感染MRSA的流行病学特征差异有统计学意义(P<0.05),耐药性差异无统计学意义,临床儿科医师应注意以上高发科室及标本感染SA的mecA及pvl基因鉴定并根据药敏结果合理用药以达到更好的治疗目的。
- 李惠春丁圣刚卜笑松王建王旺朱玉林
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞素流行病学耐药性
- 糖皮质激素在治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)中的价值被引量：55
- 2012年
- 目的探讨糖皮质激素在儿童重症肺炎支原体肺炎治疗中的作用。方法采用明胶颗粒凝聚法检测血MP-IgM,对MP-IgM≥1∶80且符合重症肺炎支原体肺炎临床诊断标准的53例患儿,依据是否使用糖皮质激素分成治疗组35例、对照组18例,比较两组之间临床症状、住院时间和并发症差异。结果治疗组35例患儿临床症状消失快、住院时间缩短、并发症少。结论糖皮质激素可明显抑制重症肺炎支原体肺炎炎症反应,减轻由此对机体的损害,改善预后。
- 丁圣刚王建王亚亭丁俊丽
- 关键词：重症儿童糖皮质激素
- 足量布地纳德治疗儿童轻-中度哮喘急性发作非基因效应的研究
- 目的探讨短期足量布地奈德悬液对哮喘急性发作的非基因血管效应方法将轻中度急性发作哮喘患儿随机分成,治疗组1、治疗组2和对照组,治疗组1和治疗组2予以不同剂量足量布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗;对照组予以全身静脉激素、...
- 丁圣刚王建王亚亭侯舒
