王乐
- 作品数：52 被引量：219H指数：9
- 供职机构：杭州市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市卫生科技计划项目浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 浙江省杭州市结核分枝杆菌氧氟沙星耐药研究
- 2013年
- 目的了解杭州市结核分枝杆菌对氧氟沙星的耐药情况及耐药菌株gyrA基因的突变特点。方法收集2010年4月至2012年6月杭州市各结核病定点医院分离培养的临床菌株,进行一线抗结核药物、氧氟沙星和卡那霉素敏感性检测,测定氧氟沙星耐药菌株gyrA基因的喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)序列。结果收集的1242株临床菌株中,67株(5.39%)对氧氟沙星耐药,其中32株(47.76%)对氧氟沙星单耐药,23株为耐多药结核病(MDR-TB)菌株,占MDR-TB菌株的22.77%。选取55株耐药株进行gyrA序列分析,其中33株(60%)携带gyrA基因突变位点。突变位点包括第90和94位密码子,突变率分别为27.27%和32.73%。结论杭州市氧氟沙星单耐药患者的比例较高,MDR-TB患者中氧氟沙星耐药情况较严重,需加强结核患者的早期发现和用药管理。
- 文艳苹刘伟吴琍敏王乐陆敏
- 关键词：结核分枝杆菌氧氟沙星GYRA基因突变
- 杭州市肺结核患者就诊延误的影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析杭州市肺结核患者就诊延误的影响因素,促进肺结核早期就诊和早期发现。方法通过杭州市结核病地理信息系统收集2008—2018年肺结核患者的人口学和临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析肺结核患者就诊延误的影响因素。结果 2008—2018年杭州市共报告肺结核12 083例,就诊延误6 088例,占50.38%。肺结核患者就诊时间中位数为19 d,就诊延误时间中位数为44 d。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.144,95%CI:1.014~1.291)、外地户籍(OR=1.345,95%CI:1.177~1.538)和居住地至最近县级及以上医院距离≥8 km (OR=1.453,95%CI:1.274~1.658)是肺结核患者就诊延误的危险因素。结论杭州市肺结核患者就诊延误水平较高,性别、户籍、与医院距离是患者就诊延误的影响因素。
- 贾庆军王乐程庆林李清春陆敏谢立
- 关键词：肺结核就诊延误影响因素
- 基于地理信息的学校结核病网络监测预警系统研究被引量：7
- 2012年
- 目的利用和整合地理信息系统监测信息资源,为学校结核病防控提供预警方法,实现对结核病暴发的早期自动预警。方法应用地理信息系统和网络技术,建立杭州市预警模型,实现学校结核病监测预警。结果 2007-2010年系统发出学校单例预警模型预警事件309起,时空预警模型预警事件562起,出现聚集性事件2起。学校预警分类统计大学和高中分别占68.40%和23.00%。筛查涂阳肺结核密切接触者学生和教师12 092名,筛查率为99.79%;调查发现肺结核病人共25例,检出率为0.21%。结论应用地理信息系统的学校结核病网络监测系统可以直观地预警,并快速反应,分析当地预警空间分布,为控制学校结核病疫情提供信息支持。
- 王乐吴琍敏王珂陆敏王勐李清春
- 关键词：结核地理信息系统学生保健服务
- 杭州市耐多药结核病的危险因素定性研究
- <正>耐多药结核病是指由对利福平和异烟肼都耐受的结核分枝杆菌造成的结核病,它比一般结核病需要更昂贵的费用,并且更不容易治好。中国耐多药结核病疫情严重。根据2007年的全国结核病耐药调查结果显示,1/3初治患者和1/2复治...
- 王勐吴琍敏王乐陆敏李清春王珂刘伟
- 文献传递
- 两种不同的肺结核病归口管理模式评价
- 目的分析评价杭州市城区和县(市)两种不同的肺结核病归口管理模式。方法根据城区和县区不同情况,采用不同的归口管理模式,城区因疾控中心无结核病门诊,结核病临床检查确诊、治疗由指定的1家省级医院、3家市级医院结核科负责,管理由...
- 吴琍敏王乐陆敏罗军扈中琴王珂王勐
- 文献传递
- 耐多药肺结核患者治疗6个月末痰培养阴转的影响因素分析
- 目的 了解耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗6个月末痰培养阴转情况及其影响因素.方法 采用回顾性队列研究的方法,收集2011-2015年杭州市结核病定点医院确诊并开始抗结核药物治疗的365例MDR-PTB患者的人口学...
- 李清春陆敏吴琍敏王乐王勐王珂吴亦斐谢立
- 含氯法齐明、利奈唑胺、美罗培南-克拉维酸化疗方案治疗耐多药及广泛耐多药结核病的疗效和安全性比较网状荟萃分析被引量：10
- 2017年
- 目的 通过网状荟萃分析评估与比较含氯法齐明（Cfz）、利奈唑胺（Lzd）、美罗培南-克拉维酸（MC）化疗方案（IR）治疗耐多药/广泛耐多药结核病（MDR/XDR-TB）的疗效和安全性.方法收集国内外Cfz-IR、Lzd-IR和MC-IR治疗MDR/XDR-TB的随机对照临床试验（RCT）和观察性研究文献,检索年限从2000年1月至2017年8月,按照纳入与排除标准筛选文献,并评价文献质量和提取有效数据,通过网状荟萃分析直接和间接比较Cfz-IR、Lzd-IR和MC-IR治疗MDR/XDR-TB的疗效和安全性.以相对危险度（RR）或相对比较效应量（Mean）或不良反应率及95％可信区间（CI）等作为系统评价的指标,对于存在的发表偏倚采用贝格漏斗图表示.结果共纳入20篇文献,21项研究.纳入研究的实验组样本2490例,对照组样本2303例.根据网状荟萃分析的直接比较发现,Lzd-IR（RR：1.18,95％CI 1.02～1.36,Z=2.28,P〈0.05）、MC-IR（RR：1.23,95％CI 1.01～1.50,Z=2.10,P〈0.05）治疗MDR/XDR-TB的疗效均优于对照组的IR;3种治疗MDR/XDR-TB的IR不良反应率分别为：Lzd-IR（29％,95％CI 0.24～0.35）、Cfz-IR（21％,95％CI 0.13～0.28）、MC-IR（7％,95％CI 0.03～0.10）.网状荟萃分析的间接比较发现,4种治疗MDR/XDR-TB个体化疗方案从好到差的疗效排序：MC-IR（66.4％）、Lzd-IR（22.6％）、Cfz-IR（10.0％）和不含Cfz、Lzd、MC的IR（1.0％）.拟合模型结果显示,与不含Cfz、Lzd、MC的IR相比,MC-IR（Z=3.04,P〈0.05）、Lzd-IR（Z=2.31,P〈0.05）可以明显缩短＂关＂时间.结论基于网状荟萃分析,MC-IR治疗MDR/XDR-TB的有效性和安全性要明显高于Lzd-IR和Cfz-IR.
- 程庆林谢立王乐吴琍敏陆敏李清春王珂刘伟吴亦斐
- 杭州市萧山区三峡移民肺结核监测分析
- 2007年
- 来优统王乐娄泉伟
- 关键词：三峡移民肺结核监测分析疫情监测三峡工程库区移民
- 2011年登记杭州市肺结核患者耐药性结果分析
- 目的了解杭州市耐药结核病疫情现状及特点,为及时调整我市结核病控制策略提供依据。方法收集2011年杭州市登记所有涂阳患者痰标本,采用WHO推荐的改良罗氏培养基比例法,进行SM、INH、RFP、EMB药物敏感度试验。利用结核...
- 李清春吴琍敏陆敏刘伟金晗英王乐王勐王珂
- 关键词：结核病耐药
- 文献传递
- 杭州市某校一起肺结核暴发调查被引量：1
- 2003年
- 吴琍敏王乐陆敏户中琴张雅珍
- 关键词：肺结核暴发流行病学
