洪韬
- 作品数:43 被引量:79H指数:5
- 供职机构:首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京市科委重大项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 脑动静脉畸形多学科诊疗专家共识
- 2024年
- 脑动静脉畸形(BAVM)是一类基因突变导致的难治性脑血管结构异常疾病,目前的治疗措施包括手术切除、介入栓塞以及立体定向放射治疗。三种治疗方式针对不同的病变血管结构各具优势,但受限于病变复杂的血管构筑及其与脑组织密切的解剖关系,任何单一治疗措施都无法安全有效地治疗所有BAVM病例。为了更好地规范和指导我国BAVM患者的临床诊疗,国家神经疾病医学中心、中国医师协会神经介入专业委员会以及世界华人神经外科医师协会放射神经外科专家委员会经共同讨论,制订了本专家共识。经过深入分析国内外循证医学证据,专家组结合我国的具体情况,给出针对BAVM出血预测因素、妊娠期临床风险、影像学诊断措施、临床治疗策略等具体临床诊疗问题的33条推荐意见,以期为全国范围内BAVM诊疗提供指导。
- 国家神经疾病医学中心中国医师协会神经介入专业委员会世界华人神经外科医师协会放射神经外科专家委员会洪韬朱巍孙时斌陈光忠于嘉兴
- 关键词:脑动静脉畸形脑出血介入栓塞立体定向放射外科
- 多种造影方式在脑脊髓动静脉畸形复合手术中的应用初探被引量:10
- 2017年
- 目的探讨复合手术中吲哚氰绿荧光(ICG)造影、DSA和亚甲蓝造影对脑脊髓动静脉畸形(AVM)的应用模式,并对比术中不同造影方法的应用价值。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2013年7月至2015年12月行脑脊髓AVM复合手术55例患者的临床资料,其中脑AVM(Spetzler-Martin≥Ⅲ级)8例,脊髓AVM 47例,平均年龄(33.8±15.6)岁。在复合手术室行术中DSA,并经供血动脉行亚甲蓝造影或ICG造影(初期)。以术后3个月复查DSA评价解剖治愈结果。结果对55例患者均行术中DSA,32例行亚甲蓝造影,4例行术中ICG荧光造影(初期)。术中每例DSA检查(3.6±1.3)次,首次病灶切除后,术中DSA发现有残余病灶者占27.3%(15例)。85.5%(47例)患者获得解剖治愈,其中脑AVM患者(8/8)均获得解剖治愈,脊髓AVM患者83.0%(39例)获得解剖治愈。术后1年随访有3例失访,脑AVM患者改良Rankin评分(mRS)中位数为2.0(0.0~3.8)分,与术前3.5(2.0~4.0)分比较,差异有统计学意义(Z=-2.264,P<0.05);脊髓AVM患者术后Aminoff评分为3.5(1.0~6.0)分,与术前4.0(1.0~6.0)分比较,差异无统计学意义(Z=-0.262,P>0.05),功能保存者(神经功能评分优于或等于术前)占88.5%(46/52)。结论术中DSA可精确定位畸形团和验证全切,术中亚甲蓝造影可在术野选择性显示供血动脉供应的畸形团,明确血管构筑,ICG造影可显示术区表面的畸形团结构。术中DSA结合亚甲蓝造影可代替ICG造影,达到脑脊髓AVM复合手术解剖治愈的治疗目标。
- 洪韬张鸿祺李桂林何川叶明胡鹏马永杰
- 关键词:颅内动静脉畸形脊髓动静脉畸形术中造影
- 软脑膜动静脉瘘栓塞治疗1例
- 2018年
- 1病例资料患者男性,48岁,因间断反复头痛30余年,在当地医院行头颅CT,发现右颞顶叶高密度血管影,头颅MRI示血管流空影,见图1、2。后在首都医科大学宣武医院行DSA检查,明确诊断软脑膜动静脉瘘,供血动脉分别为右大脑中动脉、右大脑后动脉、左侧大脑前动脉,见图3~5。瘘口处静脉囊状扩张,通过皮层静脉向矢状窦引流。手术过程:首先选择流量小的供血动脉,使用Magic微导管从右侧大脑后动脉、大脑前动脉超选择到靠近瘘口处打胶,最后从右侧大脑中动脉使用球囊导管降低血流量后打胶栓塞,复查造影动静脉瘘消失,见图6~8。栓塞剂为50%浓度的Glubran胶。术后患者出现左侧肢体轻偏瘫,肌力III级,复查头颅CT及MRI示右顶叶皮层水肿,引流静脉内血栓形成,见图9、10。临床予以低分子肝素抗凝治疗,出院时肌力IV级。
- 沈杰洪韬
- 关键词:脑血管造影
- 一种血液循环模拟装置
- 本发明公开了一种血液循环模拟装置,包括液体盛放箱、压力泵、连通管、过滤网、动脉模拟管、颗粒导管、颗粒盛放盒、密封板、静脉模拟管、回流管、毛细血管模拟管;液体盛放箱内的液体为红色,压力泵通过所述连通管与液体盛放箱连通,且连...
- 陈圣攀张鹏洪韬白卫星陈涌鑫张献礼宫海波
- 文献传递
- 硬脊膜动静脉瘘的诊断与显微外科治疗被引量:3
- 2015年
- 目的探讨硬脊膜动静脉瘘的诊断方法及总结显微手术治疗的经验。方法回顾性分析122例经显微手术治疗的硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料,均经脊髓血管造影确诊,全部经半椎板入路行引流静脉显微外科切断术。结果硬脊膜动静脉瘘多见于中老年男性,病程长,临床表现为运动、感觉及大小便功能障碍。术后行脊髓血管造影复查瘘口全部消失。结论脊髓血管造影是诊断硬脊膜动静脉瘘的金标准,脊髓CTA及MRI检查可以作为筛查的一种手段。半椎板入路引流静脉切断术治疗硬脊膜动静脉瘘效果确切,简单可靠,可作为治疗的首选。
- 徐新良洪韬叶明张鸿祺
- 关键词:硬脊膜动静脉瘘手术
- 一种动物脊髓活体成像固定观察装置
- 本实用新型涉及一种动物脊髓活体成像固定观察装置。本实用新型所述固定观察装置包括底座、夹持部件和观察部件,其中:所述底座两侧分别设置有立柱;所述夹持部件包括上夹持面和设于所述上夹持面底部两侧的的立柱,所述上夹持面设置有上下...
- 张鸿祺马永杰翟志超任健于嘉兴肖忠新邵鹏张智萍洪韬
- 文献传递
- 国内复合型血管神经外科医师继续教育培养模式的几点思考被引量:1
- 2018年
- 中枢血管神经性病的诊治属于神经外科领域中难度较高的专业,代表着神经外科手术技巧和临床研究的较高水平。但目前国内针对血管神经外科医师的培养尚未形成完整的体系,尚无明确的培养制度可供参考。通过介绍首都医科大学宣武医院神经外科血管神经外科医师的培养模式,借鉴美国神经外科中心的培养制度,探索复合型血管神经外科医师继续教育的培养模式并提出几点思考,以期建立起切实可行的血管神经外科医师培养模式,培养出高水平的可胜任复杂手术的复合型血管神经外科人才。
- 洪韬马永杰张鸿祺
- 关键词:复合手术继续教育
- 创建青年文明号 促进医院文化建设被引量:5
- 2018年
- 发掘医院文化内涵、塑造医院文化实体已成为推动医院全面建设的强劲动力。介绍了首都医科大学宣武医院创建青年文明号的举措,总结了坚持党建带团建、搭建结构合理的青年文明号梯队、确保落实、根据科室特色制定考核标准、注重青年意愿等做好青年文明号创建工作的体会,并从医德、医术、医道、医风等医院文化4大要素角度分析了青年文明号创建对于医院文化具有保持和促进作用。
- 王赛洪韬宋晓萌张维
- 关键词:青年文明号医院文化文化建设
- 颈动脉内膜切除术后脑神经损伤的分析被引量:2
- 2014年
- 目的分析单中心接受颈动脉内膜切除术(CEA)后患者的脑神经损伤发生率,并探讨其与手术经验的相关性。方法回顾性分析2001年1月—2013年12月于首都医科大学宣武医院接受CEA治疗的颈动脉狭窄598例患者的资料,术后7d根据临床症状评估脑神经损伤的发生情况,并进行1、3、6、12个月的随访,评估永久性脑神经损伤的发生率。将患者进一步按2001年1月—2011年9月和2011年10月—2013年12月两个时间段分析脑神经损伤的发生率。结果 (1)连续纳入行CEA治疗患者共598例,共15例(2.5%)发生脑神经损伤,包括2例(0.3%)面神经、7例(1.2%)舌下神经和6例(1.0%)迷走神经损伤,术后6个月仅1例(0.2%)未完全恢复。(2)2001年1月—2011年9月和2011年10月—2013年12月两个时间段,患者脑神经损伤分别为10例(3.2%,10/308)和5例(1.7%,5/290),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA后脑神经损伤总发生率较低,大部分患者3个月内可完全恢复。随着手术经验的增长,CEA后脑神经损伤发生率未明显改善。
- 洪韬宋刚谌燕飞王亚冰马妍焦力群
- 关键词:颈动脉内膜切除术颅神经损伤
- 一种用于小动物实验的动物固定装置及放射性治疗装置
- 本实用新型提供一种用于小动物实验的动物固定装置和放射性治疗装置。动物固定装置包括动物承载平台和设置在动物承载平台上的动物头部固定组件;动物头部固定组件由两个耳部固定器和一个门齿固定器组成;两个耳部固定器和一个门齿固定器,...
- 向思诗李征松于嘉兴洪韬张鸿祺