沈新颖
- 作品数：18 被引量：263H指数：9
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- 肝静脉型Budd-Chiari综合征的介入治疗
- 本文对肝静脉型Budd-Chiari综合征介入治疗方法选择和疗效进行了探讨研究。结果表明，肝静脉型Budd-Chiari综合征可根据肝静脉闭塞和肝内侧支建立的情况选择不同的途径行介入治疗,可显著降低肝静脉和门静脉压力,改...
- 李征然单鸿朱康顺姜在波沈新颖康庄关守海黄明声周玉斌
- 关键词：门静脉高压症肝静脉介入治疗
- 文献传递
- 肝静脉型Budd-Chiari综合征的介入治疗被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨肝静脉型Budd Chiari综合征介入治疗方法选择和疗效的评估。方法 36例肝静脉型Budd Chiari综合征患者 ,肝功能Child分级 :A级 9例 ,B级 2 1例 ,C级 6例。术前常规行腹部彩超检查及胃镜检查 ,31例患者行CT扫描及肝脏血管重建。介入治疗方法 :经颈静脉 (股静脉 ) 下腔静脉途径行肝静脉 (或副肝静脉 )开通 ;经皮经肝穿刺肝静脉途径行肝静脉开通 ;经颈静脉行肝内门 腔静脉支架分流术 (改良式TIPS)。术中常规行肝静脉、门静脉造影和测压和下腔静脉造影 ,术后给予护肝、抗感染及长期口服阿司匹林和双嘧达莫抗凝治疗。结果 19例患者行肝静脉球囊扩张术 ,其中 14例患者扩张后置入网状内支架共 18枚。 5例患者经股静脉穿刺行副肝静脉球囊扩张术 ,其中 4例患者扩张后共置入网状内支架 4枚。 2 4例患者术后肝静脉 (或副肝静脉 )压力均明显降低 ,术前肝静脉 (或副肝静脉 )压力为 (37.4± 5 .2 )cmH2 O(2 6 .3～ 5 2 .5cmH2 O) ,PTA或内支架置入术后即刻降为 (2 1.4± 4 .6 )cmH2 O(12 .4～ 31.2cmH2 O) (T =12 .34,P <0 .0 1)。 12例患者行改良式TIPS术 ,分流前门静脉主干压力为 (4 5 .2± 3.5 )cmH2 O ,分流后降至 (2 0 .4± 4 .1)cmH2 O。结论 肝静脉型Budd
- 李征然单鸿朱康顺姜在波沈新颖康庄关守海黄明声周玉斌
- 关键词：肝静脉型BUDD-CHIARI综合征介入治疗病例资料
- 先天性肢体低流量血管畸形的介入治疗(附15例报告)被引量：3
- 2004年
- 目的 分析经皮穿刺硬化治疗先天性肢体低流量血管畸形 (LFVM)的临床疗效。资料与方法 15例肢体LFVM ,男 12例 ,女 3例 ,平均年龄 18岁。初诊 10例 ,手术后复发 5例。表浅型 8例 ,较深型 7例 ;无血供型 10例 ,少血供型 5例 ;蜂窝型 9例 ,静脉型 6例。均行经皮穿刺硬化术 ,硬化剂为无水乙醇和 /或平阳霉素 ,对血供丰富者结合动脉栓塞。结果 经 6个月～ 3年随访观察 ,8例 1个疗程治愈 ,一次性治愈率 5 3.3% ;4例、2例和 1例分别经 2、3、4个疗程治愈 ,总治愈率达 10 0 %。病灶平均消退时间为 3个月。
- 姜在波单鸿沈新颖黄明声李征然关守海朱康顺殷立华
- 关键词：介入治疗经皮穿刺硬化疗效观察
- 肝癌合并肝动脉-门静脉分流影响门静脉血流动力学的定量研究被引量：19
- 2005年
- 目的 通过门静脉系统置管直接测定肝动脉 门静脉分流 (APS)栓塞前后门静脉压力的改变 ;定量分析门静脉压力与门静脉高压症之间的变化关系。方法 对 18例肝癌合并中央型APS患者APS栓塞和肝动脉化疗栓塞术 (TACE) ,同时行经皮门静脉穿刺置管 ,测定APS分流道闭塞前后门静脉压力 ;术前及术后 2周行肝脏彩超及胃镜检查。结果 18例患者术后门静脉主干压力显著降低 ,下降幅度为 5 .4 %～ 33.3% ,平均降幅为 2 0 .1% ;栓塞后门静脉直径缩小 ,血流速度加快 (P <0 .0 1) ;13例门静脉主干呈离肝血流患者 ,术后有 7例转为向肝方向。APS栓塞后 ,18例患者门静脉高压症状均有改善 ,在门静脉压下降幅度超过 2 0 %的 10例患者中 ,门静脉高压症有明显改善 ;门静脉压力下降在 2 0 %以下的8例患者中 ,门静脉高压症改善不明显。结论 栓塞APS能显著降低门静脉压力 ,平均降幅达 2 0 %以上 ;当门静脉压力降低 2 0 %及以上时可有效地改善腹水。
- 沈新颖单鸿
- 关键词：门静脉压力肝动脉肝癌门静脉血流动力学APS
- 鼻咽纤维血管瘤术前上颌动脉栓塞的临床价值被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨鼻咽纤维血管瘤术前栓塞的价值。方法 回顾性分析 13例病理证实的鼻咽纤维血管瘤患者 ,采用 4 .1F或 5FHead Hunter导管行双侧颈动脉造影 ,了解瘤体供血情况后 ,依据供血动脉的粗细 ,选择不同大小的钢圈行纤维血管瘤供血动脉术前栓塞治疗 ,术中以出血量的多少来判断瘤体栓塞效果。结果 钢圈术前栓塞后 ,13例患者均无明显并发症 ,栓塞距手术时间 1～ 4d ,平均 2d行外科手术治疗 ,术中平均出血量为 (5 84 .6± 379.4 )ml(2 5 0～ 15 0 0ml) ,瘤体均完整切除。结论 鼻咽纤维血管瘤术前钢圈栓塞 ,能有效降低术中出血量 ,提高全切率 ,减少并发症。
- 朱文科单鸿朱康顺姜在波关守海黄明声李征然沈新颖
- 关键词：鼻咽纤维血管瘤上颌动脉栓塞颈动脉造影
- 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床研究被引量：39
- 2004年
- 目的 研究平阳霉素碘化油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应。方法 对 15 8例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞治疗 ,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂及明胶海绵颗粒。术后随访 3～ 18个月 ,观察栓塞术后子宫大小与肌瘤体积的变化及不良反应。结果 15 0例行双侧子宫动脉栓塞 ,8例完成单侧栓塞。术中造影显示子宫动脉明显增粗 ,肌瘤滋养血管呈螺旋状 ,肌瘤染色明显 ,排空延迟。 6例术后 1周行子宫切除术 ,手术标本病理观察肌瘤呈点片状坏死 ,小出血点。随访 3个月 ,症状缓解率达 90 .5 %。其中子宫出血症状完全消失者占 89.4 % ,盆腔胀痛及腹胀等压迫症状消失占 91.3% ,肌瘤体积平均缩小 80 % ,子宫体缩小 4 8%。结论 早期结果表明 ,平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗法安全有效 ,并发症发生率低 。
- 肖文连姜在波朱康顺关守海黄明声李征然沈新颖朱文科单鸿
- 关键词：子宫动脉栓塞术子宫肌瘤肿瘤
- 原发性肝癌合并巨大右心房癌栓的介入治疗一例被引量：5
- 2003年
- 沈新颖李洪波姜在波单鸿邱永
- 关键词：原发性肝癌合并症右心房癌栓CT扫描
- 经颈静脉肝内门体分流术治疗顽固性腹水被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS)治疗肝硬化顽固性腹水的效果及其影响因素分析。方法 2 1例患者TIPS术后随访 5 0～ 132 3d(中位时间 337d) ,观察腹水 (腹围 )、临床血清学指标、支架通畅性、随访时间、生存率等。结果 在 1年的各个随访间期内 ,患者的腹水与术前比较均有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,术后 3～ 6个月的完全有效率为 81% ,9～ 12个月的完全有效率为 91% ,单因素Logistic回归分析结果为肝硬化肝功能ChildC级与术后 3个月腹水疗效相关 (P <0 .0 5 ) ;TIPS术后血清钠 (Na+ )、肌酐 (Cr)与术前基线相比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。患者 3、6个月病死率分别为14 %、2 0 % ,1年生存率为 72 % ;单因素COX回归分析显示年龄、肝功能Child分级、血清白蛋白、肝性脑病、血清总胆红素与术后预后相关 ;多因素COX回归仅显示肝性脑病、Child分级与预后相关。结论 TIPS是治疗顽固性腹水的有效方法 ;术前自身的肝功能情况决定腹水的疗效 ,而TIPS对于肝功能相对较好伴有肾功能衰竭的患者仍有效。
- 朱文科单鸿朱康顺姜在波李征然黄明声关守海沈新颖
- 关键词：颈静脉肝内门体分流术顽固性腹水TIPS手术治疗
- PVA颗粒作为栓塞材料在部分性脾栓塞术中的应用评价被引量：37
- 2004年
- 目的 评价PVA颗粒作为栓塞材料在部分性脾栓塞术 (PSE)治疗肝硬化脾功能亢进 (脾亢 )中的疗效及并发症。方法 5 0例肝硬化脾亢行PSE患者 ,依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为2组 :A组 2 6例 ,栓塞材料为明胶海绵颗粒 ;B组 2 4例 ,栓塞材料为 30 0～ 70 0 μm的PVA颗粒。随访观察两组外周血白细胞、血小板和红细胞计数变化及术后反应。选取术后 1年资料完整的 4 1例进行分析 ,其中A组 2 2例 ,B组 19例。结果 两组术后 1年内白细胞和血小板计数均较术前明显升高 (P <0 .0 0 1)。虽然B组术后白细胞和血小板计数较A组升高较多 ,但两组的疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组术后红细胞计数一直无明显变化 (P >0 .0 5 )。B组疼痛的程度重、持续时间长 ,而A组发热的发生率高。较严重并发症的发生率两组无明显差异。结论 PVA颗粒可作为PSE术的栓塞材料 ,栓塞程度控制在 5 0 %～ 70 %可有效治疗脾亢、减轻术后反应。
- 朱康顺单鸿李征然孟晓春沈新颖黄明声姜在波关守海
- 关键词：PVA颗粒栓塞材料脾栓塞术肝硬化脾功能亢进
- 子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的临床防治被引量：13
- 2003年
- 目的 探讨子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的防治措施。方法 5 6例子宫肌瘤患者栓塞术后均出现疼痛 ,按对栓塞术后产生疼痛的处理方法不同分为对症组与预防组 ,分别为 31例和 2 5例。通过观察 2组患者术后疼痛的程度和持续时间 ,评价 2种处理方法有无差异。结果 2组患者发生不同程度疼痛的比例无明显差异 ,但疼痛持续时间预防组显著较短。结论 积极地做好预防处理能有效地减轻子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的程度和持续时间 。
- 李少明姜在波单鸿沈新颖
- 关键词：子宫肌瘤子宫动脉栓塞术术后并发症疼痛血流动力学
