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关守海: 作品数：114 被引量：1,088H指数：20; 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>; 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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覆膜支架成形术治疗癌栓性门静脉狭窄的临床应用被引量：5: 2007年; 目的初步探讨覆膜支架成形术治疗癌栓性门静脉狭窄的技术要点及早期疗效。方法 5例原发性肝癌和1例胆总管癌患者,增强 CT 显示门静脉癌栓形成致门静脉主干狭窄超过75%(2例闭塞)。采用经皮、经肝与经皮、经脾途径介入治疗,在狭窄部位放置直径10 mmFLUENCYT^(TM)覆膜支架,术后以氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶栓塞曲张胃冠状静脉及穿刺通道。支架置入前、后测量门静脉压力。结果 6例患者手术全部成功,支架成形前门静脉压力平均50.7 cmH_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa),术后平均41.3 cm H_2O,平均降低9.4 cm H_2O。1个月后复查,2例支架内栓子形成,再狭窄,出现呕血、大量腹水症状,其余4例患者未发生门静脉高压导致的严重症状。结论覆膜支架成形术治疗癌栓性门静脉狭窄安全可行,选择合适的适应证能有效控制门静脉高压的症状。; 姜在波黄明声王劲李征然钱结胜关守海朱康顺张雄军单鸿; 关键词：门静脉肿瘤循环细胞

肝动脉支架置入术治疗原位肝移植术后肝动脉狭窄的远期疗效被引量：2: 2008年; 目的评估肝动脉支架置入治疗肝移植术后肝动脉狭窄的远期疗效。方法2003年11月至2007年8月间，中山大学附属第三医院共26例确诊为肝移植术后肝动脉狭窄或闭塞患者，其中18例采用了同轴导管技术进行肝动脉支架置入术治疗。对所有患者的临床疗效及肝动脉通畅性进行评估。结果支架置入术后2个月内有3个患者死亡，1例患者接受再移植。其余14例患者随诊时间均超过2个月，中位随诊时间为21．7个月（2．3～37．2个月）。支架术后7例患者肝动脉保持通畅。4例（28．5％）患者出现肝动脉再狭窄。其中2例患者分别于术后5．1和20．5个月接受了再移植治疗。3例患者虽然肝动脉保持通畅，但仍分别死于多器官功能衰竭、肝脓肿和胆道感染。Kaplan—Meier曲线显示1、2和3年患者的生存率分别为76％、76％和76％，移植肝存活率分别为69．5％、69．5％和48．0％，原发性肝动脉通畅率分别为63％、63％和63％。结论肝移植术后肝动脉狭窄可以采用支架置入成功进行治疗，可以获得令人满意的1、2和3年患者生存率、移植肝存活率和原发性肝动脉通畅率。; 黄明声姜在波朱康顺关守海李华杨杨陈规划单鸿; 关键词：肝移植肝动脉

经桡动脉途径介入治疗髂动脉股动脉硬化闭塞症被引量：3: 2008年; 目的回顾性分析经桡动脉途径介入治疗髂动脉股动脉硬化闭塞症的安全性及其临床疗效。方法经桡动脉途径介入治疗16例复杂髂动脉股动脉硬化性闭塞症患者，病程3d至2年。所有患者均合并静息痛，间歇性跛行距离小于500m，单侧病变9例、双侧病变7例，术前踝肱指数0～0．57（0．32±0．14）。髂动脉股动脉完全闭塞6例，其余10例狭窄程度〉75％。留置导管于血栓内或其上方持续滴注尿激酶，如果溶栓72h没有效果，停止溶栓。血栓溶解后，对残余狭窄程度〉50％的患者给予球囊、支架成形术。比较手术前、后患者的症状及踝肱指数变化，结果采用配对t检验。结果16例患者溶栓时间3．0～15．0（8．4±2．9）d，15例血管再通。16例患者静息疼痛症状消失；4例仍有间歇性跛行，距离均大于500m，与术前相比跛行距离明显延长；术后踝肱指数为0．63～1．10（0．91±0．12），较术前明显升高（t=21．73，P〈0．01）。随访时间6—24个月，随访期间症状复发1例，再次介入治疗成功。所有患者未发生手术相关严重并发症。结论经桡动脉途径长时间连续溶栓联合球囊扩张以及支架成形术治疗髂动脉股动脉硬化闭塞症，安全性高、患者耐受性好，是经股动脉途径介入治疗的补充，尤其对于复杂的双侧髂动脉股动脉病变的介入治疗具有更大的优势。; 姜在波钱结胜李征然黄明声陈燕铭李名安王革李晓晖许长谋朱康顺关守海单鸿; 关键词：桡动脉髂动脉股动脉动脉硬化闭塞性放射学介入性

冠状动脉狭窄血流储备的定量研究被引量：1: 1998年; 目的研究冠状动脉狭窄血流储备意义、影响因素及狭窄血流储备的阈值。方法取资料齐全者６２例（有定量冠状动脉造影及心肌核素等检查），按照临床诊断标准分为无症状、心绞痛和心肌梗死三组，把定量冠状动脉造影检查所得数据资料进行均数计算和相关性分析，观察狭窄形态学指标与狭窄血流储备的关系。结果（１）狭窄血流储备主要受百分直径狭窄、百分面积狭窄、绝对直径狭窄和绝对面积狭窄的影响；（２）当血流储备在３．０～１．５时可引起心肌缺血，低于１．５时有发生心肌梗死的可能。结论狭窄血流储备是反映冠状动脉局限性狭窄程度的功能性诊断指标，可提高对冠心病的诊断和预后。; 姜在波李向民陈剑魂单鸿关守海黄明声; 关键词：冠状动脉硬化局部血流冠状血管造影术数据收集

自发孤立性肠系膜上动脉夹层七例诊疗分析被引量：6: 2013年; 目的评估血管内支架置入术治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层的可行性及疗效。方法回顾性分析7例男性自发孤立性肠系膜上动脉夹层患者资料，经CTA确诊为自发孤立性肠系膜上动脉夹层，接受血管内支架置人术治疗。患者出院后1、3、6个月接受CTA随访。分析CT影像表现、手术效果、并发症情况及随访结果。结果7例患者CTA可见低密度的动脉内膜片将肠系膜上动脉近端分为扩张的假腔和受压狭窄的真腔，合并腹腔干动脉夹层1例、腹腔干动脉瘤1例；7例均支架置入治疗成功，临床症状缓解。术中于肠系膜上动脉置人自膨式金属裸支架共11枚。支架直径6—8mm，长度30～40inm；4例患者置入支架2枚、3例置入1枚。合并腹腔干动脉夹层的患者于腹腔干动脉内置入自膨式金属裸支架1枚，合并腹腔干动脉瘤的患者于腹腔干动脉内置人覆膜支架1枚。术后3个月时随访CTA显示，6例患者夹层假腔血栓形成并吸收消失，合并存在的腹腔干动脉夹层和腹腔干动脉瘤均消失；1例患者于术后第1个月随访时再发轻度腹痛，CTA检查证实肠系膜上动脉近端形成附壁血栓并导致管腔狭窄，经持续抗血小板、抗凝治疗3个月后腹痛逐渐消失。患者随访时间16～42个月，中位随访时间28个月。随访期间支架内未出现血栓形成或狭窄。结论血管内支架置入术是自发孤立性肠系膜上动脉夹层安全、有效的治疗方案。; 庞鹏飞孟晓春陈俊伟关守海钱结胜朱康顺许长谋姜在波单鸿; 关键词：肠系膜上动脉夹层

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床研究被引量：39: 2004年; 目的　研究平阳霉素碘化油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应。方法　对 15 8例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞治疗 ,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂及明胶海绵颗粒。术后随访 3～ 18个月 ,观察栓塞术后子宫大小与肌瘤体积的变化及不良反应。结果　 15 0例行双侧子宫动脉栓塞 ,8例完成单侧栓塞。术中造影显示子宫动脉明显增粗 ,肌瘤滋养血管呈螺旋状 ,肌瘤染色明显 ,排空延迟。 6例术后 1周行子宫切除术 ,手术标本病理观察肌瘤呈点片状坏死 ,小出血点。随访 3个月 ,症状缓解率达 90 .5 %。其中子宫出血症状完全消失者占 89.4 % ,盆腔胀痛及腹胀等压迫症状消失占 91.3% ,肌瘤体积平均缩小 80 % ,子宫体缩小 4 8%。结论　早期结果表明 ,平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗法安全有效 ,并发症发生率低。; 肖文连姜在波朱康顺关守海黄明声李征然沈新颖朱文科单鸿; 关键词：子宫动脉栓塞术子宫肌瘤肿瘤

经皮血管内导管药盒系统持续灌注化疗的护理被引量：5: 2004年; 李晓晖练贤惠蔡银科关守海; 关键词：导管药盒系统持续灌注化疗转移性肿瘤植入术 PCS

经导管持续性溶栓治疗糖尿病足的临床价值被引量：6: 2008年; 目的探讨经导管持续小剂量灌注尿激酶治疗糖尿病足（DF）的临床价值。资料与方法12例DF患者，采取经导管血栓局部灌注尿激酶，首先20min内脉冲式给予尿激酶25—50万U，然后保留导管，持续小剂量溶栓，3—6万U／h，24min尿激酶用量75—100万U。结果11例溶栓成功，溶栓成功率为91．7％（11／12），1例肾动脉开1：3部以下腹主动脉闭塞患者，溶栓过程中因急性肾功能衰竭死亡。溶栓时间为24—240h，尿激酶总量为100～1000万U。11例中，闭塞血管完全开通（残存狭窄率〈30％）5例，部分性开通（残存狭窄率〉30％）6例，溶栓过程中出现下肢疼痛5例，穿刺点渗血3例，牙龈出血1例。溶栓成功后，对残存狭窄率〉30％的6例患者，3例行经皮球囊血管成形术（PTA）治疗，3例行PTA及腔内支架治疗。11例术后1个月内疼痛消失或明显减轻，2个月内溃疡全部愈合，2例行坏疽足趾截肢术。结论持续小剂量尿激酶溶栓治疗DF安全、有效，具有较好的临床应用价值。; 庞鹏飞朱康顺关守海姜在波李征然黄明声钱结胜赵大兵于春鹏单鸿; 关键词：糖尿病足肢体动脉血栓溶解疗法放射学介入性

肝移植术后肝静脉流出道梗阻的介入治疗被引量：5: 2009年; 目的探讨肝移植术后肝静脉流出道梗阻(HVO)的介入治疗方法及临床效果。方法回顾性分析5例肝移植术后(劈离式肝移植2例,活体肝移植3例)发生HVO,实施支架植入(4例)和经皮腔内血管成形术(1例)患者的临床资料和介入技术要点。结果介入治疗3例采取经皮肝穿刺肝静脉入路,2例采取右颈内静脉入路。肝静脉造影显示HVO发生在肝左或肝右静脉与下腔静脉吻合口3例,在肝总静脉与肝右静脉吻合口2例。5例介入治疗均成功,介入术后肝静脉与右心房间压力梯度从(15.4±5.6)mmHg下降到(1.9±1.2)mmHg。术后随访9～482d,无一例发生再狭窄。术后1例因多器官功能衰竭死亡,4例术前明显升高的血清转氨酶和(或)胆红素术后均恢复正常。术前伴有大量腹水、消化道出血的2例术后腹水均缓解,消化道出血停止。结论HVO是肝移植术后少见并发症,危害严重,介入治疗是其安全、有效的治疗方法。; 朱康顺关守海何可可钱结胜易述红庞鹏飞李征然姜在波陆敏强单鸿

经桡动脉置入冠脉支架治疗肝移植术后迂曲型肝动脉狭窄被引量：2: 2009年; 目的评价经左侧桡动脉置入冠状动脉(冠脉)支架治疗肝移植术后迂曲型肝动脉狭窄的可行性和疗效。方法2006年6月至2008年4月我科收治的6例肝移植术后迂曲型肝动脉狭窄患者。狭窄发病于肝移植术后6～110d,平均47d。2例患者因右侧股动脉入路置入支架失败改用左侧桡动脉入路,4例患者参考术前CTA直接经左侧桡动脉入路置入支架。合并肝动脉血栓的1例患者置入支架前使用尿激酶50万u溶栓治疗。合并肝内胆道扩张的2例患者同时行胆道穿刺引流术。结果6例患者支架置入均成功,1例合并肝动脉血栓患者溶栓成功,2例合并肝内胆道扩张患者胆道穿刺引流成功。术后随访36～148d,中位时间76d。随访期间彩色多普勒超声检查未见支架狭窄,6例置入支架均通畅,各项肝功能指标好转。结论经桡动脉置入冠脉支架能够有效治疗肝移植术后迂曲型肝动脉狭窄。; 庞鹏飞姜在波钱结胜朱康顺关守海李征然何可可单鸿; 关键词：肝移植肝动脉狭窄冠状动脉支架

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