杜如昱
- 作品数：182 被引量：1,426H指数：20
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤后早期神经内分泌改变与应激性高血糖被引量：32
- 1998年
- 为观察应激时血糖代谢与神经内分泌改变的关系，探讨胰岛素抵抗的机制和意义。对外科大手术后病人30例，于术毕即刻（AS）、脱离呼吸机后（AW）和术日次晨（NW）分别测定外周血糖和胰岛素（INS）、C－肽（GP）、皮质醇（CDRT）、促肾上腺皮质素（ACTH）、生长激素（GH）、胰高糖素（GL）（以上放免法），肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）（高效液相色谱法）水平。结果：术后患者的血糖及CORT、ACTH、E和NE均显著升高，分别为2．3g／L，280．7μg／L、47．6ng／L、324．4ng／L和1511．0ng／L，脱机后逐渐下降，至次展显著降低，分别为1．89g／L、134．4μg／L、7．38ng／L、92．6ng／L和9755ng／L。C－P明显升高并和INS一起逐渐递增，在AS和NM分别为3．59μp／Lvs．5．27μg／L和20．8mU／Lvs．32．7mU／L。GH和GL3个时相均在正常范围。结论：外科术后早期存在应激性高血糖和胰岛素抵抗，血糖水平主要受NE调节，24小时后逐渐复常，胰岛素抵抗的原因在于效应细胞的受体下调，是机体应激时重要的自我保护手段。
- 安友仲祝学光杜如昱赵华王新慧吴小英
- 关键词：应激高血糖激素
- 全文增补中
- 肝硬变患者门腔静脉分流术前后胰高血糖素水平的动态观察被引量：7
- 1999年
- 目的研究肝硬变门静脉高压症患者行门腔静脉分流术后血浆胰高血糖素（ｇｌｕｃａｇｏｎ，Ｇｌｃ）水平的变化。方法应用放射免疫分析法测定了１６例肝硬变门静脉高压症行门腔静脉分流术和１６例对照组患者血浆Ｇｌｃ水平。结果肝硬变组Ｇｌｃ水平（ｐｇ／ｍｌ）术前、术中比术后３天、术后７天，门静脉血：（１８９２±５８７）ｐｇ／ｍｌ、（１９６１±５４２）ｐｇ／ｍｌｖｓ．（１０１９±４４８）ｐｇ／ｍｌ、（９８２±３４１）ｐｇ／ｍｌｖｓ．（Ｐ＜００１）；周围静脉血：（１８４１±４８２）ｐｇ／ｍｌ、（１８７５±４２８）ｐｇ／ｍｌｖｓ．（１０２４±３４７）ｐｇ／ｍｌ、（９５２±２４９）ｐｇ／ｍｌ，（Ｐ＜００１）；动脉血为：（１８６３±５１３）ｐｇ／ｍｌ、（１８３５±５４２）ｐｇ／ｍｌｖｓ．（１０３４±３６３）ｐｇ／ｍｌ、（９３９±３０６）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜００１）；肝硬变组门静脉血中Ｇｌｃ水平与门静脉压力呈明显正相关（ｒ＝０５７，Ｐ＜００１）。结论肝硬变门静脉高压症患者的Ｇｌｃ血症与胰腺及胃肠道产生Ｇｌｃ增加和肝脏代谢Ｇｌｃ降低有关；门腔静脉分流术有助于改善肝硬变门静脉高压症患者Ｇ?
- 冯洪强张忠明张忠明冷希圣朱继业李澍
- 关键词：肝硬化门腔分流术胰高血糖素
- 成年人急性肠梗阻150例病因分析被引量：123
- 2000年
- 目的 分析成年人急性肠梗阻的发病原因及诊断与治疗效果。方法 回顾分析自1990年 1月至 1998年 3月手术治疗的急性肠梗阻患者 15 0例 ,其中年龄大于或等于 6 5岁为老年组 78例 (男 43例 ,女 35例 ,男∶女 1 2 3∶1) ,中位年龄 72 2岁 (6 5～ 91岁 ) ;年龄小于 6 5岁为中青年组 72例(男 48例 ,女 2 4例 ,男∶女 2∶1) ,中位年龄 45岁 (19～ 6 4岁 )。结果 老年组中肿瘤患者占 5 9 0 %(46 / 78) ,中青年组占 6 2 5 % (45 / 72 ) ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;老年组腹外疝占 2 3 1% (18/ 78) ,中青年组占 4 2 % (3/ 72 ) ,差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1) ;老年组肠粘连占 7 7% (6 / 78) ,中青年组占2 2 2 % (16 / 72 ) ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;手术病死率老年组为 15 4% (12 / 78) ,中青年组为 8 3%(6 / 72 ) ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;术后并发症老年组为 5 3 8% (42 / 78) ,中青年组为 2 6 4% (19/ 72 )差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。结论 (1)无论老年组还是中青年组肠梗阻的主要病因均为肿瘤 ;(2 )老年组腹外疝占第 2位 ,中青年组的次要病因为肠粘连 ;(3)年龄并不是手术的禁忌证 ;(4)
- 孙以开马向涛顾晋杜如昱
- 关键词：急性肠梗阻成年人病因
- 胃癌组织中细胞周期蛋白D1和细胞周期蛋白质依赖激酶6的表达与预后的关系被引量：12
- 2005年
- 目的检测细胞周期蛋白D1(cyclin D1)和细胞周期蛋白质依赖激酶6(CDK6)在胃癌组织中的表达情况,分析其表达与胃癌的临床病理因素和预后之间的关系。方法用Western blot 法测定48例胃癌组织及其邻近的正常胃黏膜中cyclinD1和CDK6的表达量。结果 Cyclin D1在 58％的胃癌组织中呈异常高表达,且其表达与胃癌的浸润深度、淋巴转移和TNM分期相关。CDK6 的表达水平在69％的胃癌组织中异常升高,并与组织学分类、淋巴转移和TNM分期相关。未发现 cyclin D1和CDK6在胃癌组织中的表达存在线性相关关系。包括cyclin D1和CDK6过表达在内的多个因素与胃癌患者的5年生存率相关,但只有TNM分期和CDK6是患者预后的独立影响因素。结论 Cyclin D1和CDK6的异常高表达有可能在胃癌的发生、发展过程中发挥重要作用。
- 姜可伟王杉叶颖江虞有智杜如昱
- 关键词：胃肿瘤细胞周期蛋白D1细胞周期蛋白质依赖激酶类
- 肝硬变门静脉高压症患者血中血管活性肠肽水平的测定
- 1998年
- 门静脉高压症发病机制尚不完全清楚。黄萃庭等提出的液递物质学说已被国内 外学者所接受。血管活性肠肽(Vasoactive Intestinal Peptide,VIP)具有非常广泛的生理效应,近年来的研究发现其可能在门静脉高压症发病机制中起着一定的作用。然而,也有研究认为VIP水平在门静脉高压症时没有变化。
- 冯洪强冷希圣殷军朱继业丁富臣杜如昱
- 关键词：门静脉高压症血管活性肠肽门静脉压力周围静脉门静脉血液递物质
- 肝硬变门静脉高压患者门腔静脉搭桥分流术前后血浆氨基酸谱的分析被引量：1
- 1997年
- 作者于１９９４年４月至１９９５年５月对１０例肝硬变门静脉高压和１０例无肝病胃肠手术患者进行了血浆氨基酸谱检测。１０例门静脉高压患者行８ｍｍ口径人工血管门腔搭桥分流术。分别于分流术前、术后即刻、术后１天、术后３天测定周围动脉、周围静脉、门静脉及肝静脉血浆氨基酸谱，胃肠手术组则于手术开始及术后３天测定。结果显示：胃肠组与分流组术后氨基酸水平均比术前下降，但分流组下降明显。支链氨基酸与芳香氨基酸之比（ＢＣＡＡ／ＡＡＡ）在分流术前小于２，对照则大于３，术前术后两组变化均不明显。在分流组患者肝静脉血中的ＢＣＡＡ及ＡＡＡ含量无论手术前后均高于其它部位；分流术后即刻ＢＣＡＡ及ＡＡＡ均比术前减少，其中ＢＣＡＡ中缬氨酸、亮氨酸减少明显。术后３天ＢＣＡＡ和ＡＡＡ恢复至术前水平。提示：小口径门体分流术对患者氨基酸谱变化无明显影响。
- 朱继业柳枫冷希圣王新慧彭吉润杜如昱
- 关键词：门体分流术门脉高血压氨基酸谱
- 生长抑素对肝硬变门静脉高压症患者门静脉、肝静脉血流和门静脉压力的影响被引量：9
- 1998年
- 目的了解生长抑素对肝硬变门静脉高压症患者门静脉、肝静脉血液动力学及门静脉压力的影响。方法用彩色多普勒超声系统测定了２０例肝硬变门静脉高压症患者使用生长抑素前后门静脉主干及左、中、右３支肝静脉的内径、最大血流速率及其血流量。其中１５例患者测定使用生长抑素前后门静脉压力的变化。结果１５例患者使用生长抑素后１、１．５小时，门静脉压力由用药前的２．７７±０．２６ｋＰａ下降至２．４２±０．２７ｋＰａ和２．４０±０．２７ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；用药后患者动脉收缩压，舒张压及心率无显著变化。２０例患者门静脉截面积在应用生长抑素后缩小７．２８％，但差异无显著意义。门静脉最大血流速率由用药前的１９．７２±７．７５ｃｍ／ｓｅｃ下降至用药后的１５．９８±７．２６ｃｍ／ｓｅｃ，下降了１８．９６％（Ｐ＜０．０１）。用药后３支肝静脉平均总血流量由１７８６．２２±９２６．３７ｍｌ／ｍｉｎ增加至１８３６．１７±８４４．２４ｍｌ／ｍｉｎ，但差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论周围静脉持续点滴生长抑素可持续降低门静脉压力。生长抑素降低门静脉压力的机制可能是通过降低门静脉血流速率从而降低门静脉血流量，而不是直接收缩门静脉的结果。
- 朱继业冷希圣冯洪强李澍甘丽云张颖杜如昱
- 关键词：血流门静脉肝静脉生长抑素
- 人肝组织α_1—肾上腺素受体的放射自显影研究
- 1996年
- 目的：研究人肝组织α＿１－肾上腺素受体分布及密度。方法：光学显微镜放射自显影术。结果：每１０００μｍ￣２α＿１－肾上腺素受体密度：肝细胞１２５．５０±１５．１４、肝动脉７０．５０±１８．８６、门静脉４０．９９±８．８７、肝静脉３３．９２±１０．８５。结论：α＿１－肾上腺素受体广泛分布于肝细胞和肝内各血管壁，但前者受体密度明显高于后者（Ｐ＜０．０１）；肝内血管中肝动脉壁受体密度显著高于门静脉及肝静脉（Ｐ＜０.０１），门静脉与肝静脉壁间差异无显著性（Ｐ＞０.０５）。
- 冯洪强冷希圣徐庆红张忠明刘继超杜如昱
- 关键词：受体肾上腺素受体放射自显影术肝组织
- 微创体系中人文思想的探索被引量：22
- 2004年
- 医学人文学是发展现代医学的一项重要内容。从微创医学体系中的人文思想、探索微创人文思想的意义、实现微创医学过程中的微创人文思想三个方面对建立在现代医学模式基础上的微创医学体系发展中的有关人文思想进行了系统的探索,以揭示微创医学体系中人文思想的意义和价值,同时强调其在医疗实践中的实际应用。
- 王永光何兴图常大麟杜如昱裘法祖
- 关键词：人文思想微创医学体系生物-心理-社会医学模式
- 肝硬变门静脉高压症患者肝体积测量研究及其临床意义被引量：15
- 2003年
- 目的 探讨用个人电脑及自行开发的软件对肝脏CT断层图像进行三维重建和测量及其在肝硬变门静脉高压症患者中的临床意义。方法 术前对 46例行原位肝移植的肝硬变门静脉高压症患者和 3 0例正常对照者的肝脏CT断层图像进行三维重建和测量 ,术后与肝硬变门静脉高压症患者切除的受体实测肝体积进行对比分析。结果 46例肝硬变门静脉高压症患者用本方法测得平均肝脏体积为 (983 .3 3± 2 0 6.11)cm3 ,同组实测平均肝脏体积为 (90 4.93±2 0 9.5 6)cm3 ,二者之间呈高度正相关 (r =0 .969,P<0 .0 1) ,本方法测定值的平均误差为 8.66%。正常对照组用本方法测得平均肝脏体积为 (12 87.0 0± 96.18)cm3 ,与其身高、体重和体表面积之间均存在着正相关关系 (r值分别为 0 .845、0 .83 3和 0 .93 2 ,P<0 .0 1)。肝硬变门静脉高压症患者肝脏体积与Child Pugh分级有关 ,C级患者肝脏体积明显小于B级者 ;也与血浆白蛋白水平呈显著正相关 (r =0 .496,P<0 .0 1) ,与总胆红素水平 (r =-0 .493 ,P<0 .0 1)及凝血酶原时间 (r =-0 .5 17,P<0 .0 1)呈显著负相关 ,与ALT值 (r =0 .2 0 6,P>0 .0 5 )、门静脉压力 (r =-0 .0 93 ,P =0 .5 3 9)及门体自然分流指数 (r =0 .0 44 ,P =0 .769)无明显相关关系。结论 运用该方法对肝脏CT?
- 王茂春冷希圣彭吉润朱继业杜如昱
- 关键词：肝硬变门静脉高压症肝体积
