李艳春 作品数:18 被引量:70 H指数:4 供职机构: 陕西省人民医院 更多>> 发文基金: 陕西省社会发展科技攻关项目 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨髓活检病理检查在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值 被引量:4 2016年 目的:探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤(MM)诊断与治疗中的价值。方法:采用骨髓抽吸-活检双标本取材法,获取骨髓活检及涂片标本,分析153例初诊MM患者的骨髓活检与涂片,对骨髓增生度、骨髓瘤细胞浸润度及浆细胞增殖模式、骨髓瘤细胞形态进行比较研究。结果:骨髓活检的增生度以及其对MM诊断的敏感性明显高于骨髓涂片,两者比较差异有统计学意义;骨髓活检骨髓瘤细胞浸润度高于骨髓涂片,两者比较差异具有统计学意义;骨髓活检中浆细胞增殖模式以间质型、结节间质型较多见,骨髓涂片中骨髓瘤细胞形态以幼稚浆细胞型为主。结论:骨髓活检能准确地反映浆细胞增殖模式,能较涂片更好地反映骨髓增生度及骨髓瘤细胞浸润度,对MM诊断的敏感性较骨髓涂片高;而骨髓涂片浆细胞形态清晰、特征典型,容易辨认。骨髓活检病理检查结合与骨髓涂片能够提高MM诊断的敏感性及准确率,对MM的早期诊断、治疗具有重要价值。 杨娣娣 韩秀蕊 李艳春 赵园 张丽洁 王九菊 魏绪仓关键词:骨髓涂片 浆细胞 Hedgehog通路介导HL60细胞生物学功能的影响分析 2019年 目的探讨Hedgehog通路介导难治性髓系白血病(AML)生物学功能的影响。方法分别用浓度为0、10、50、100μmol/L的GANT-61处理人多药耐药的白血病HL60/ADR细胞株和放射抵抗的HL60/RX细胞株,采用CCK-8检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡,克隆形成检测细胞存活,Western blot检测细胞表达。结果随着GANT-61浓度的增加与作用时间的延长,HL60/ADR与HL60/RX细胞的凋亡指数与细胞增殖抑制率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着GANT-61浓度的增加与作用时间的延长,HL60/ADR与HL60/RX细胞的集落生成数目都显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着GANT-61浓度的增加与作用时间的延长,HL60/ADR与HL60/RX细胞的pAKT表达显著下降,NF-κB表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hedgehog通路可以通过调节PI3K/AKT/NF-κB途径,抑制难治性AML细胞的增殖,促进细胞调查,对临床治疗难治性AML提供一个潜在的有效方法。 苗玉迪 李艳春 李庆瑞关键词:HEDGEHOG通路 克隆形成 树突状细胞介导CIK细胞抗恶性肿瘤效应的实验研究 被引量:2 2014年 目的 研究人脐血来源树突状细胞(DC)和同源细胞因子激活的杀伤细胞(CIK),共孵育后,获得的DC CIK细胞对恶性肿瘤细胞的杀伤效应.方法 获取脐血单个核细胞,用不同细胞因子分别诱导DC及CIK细胞.按1:5比例将DC和CIK细胞一起培养.且以单独培养的脐血CIK细胞为对照.采用流式细胞技术分析检测细胞免疫表型,细胞扩增倍数用台酚蓝染色方法计算,杀伤率测定采用MTT法,细胞因子IL 12,IFN γ,TNF-α用ELISA方法检测.结果 来源于脐血CIK细胞扩增倍数低于同源DC CIK细胞(P<0.05);混合培养物DC CIK细胞中,CD3 CD8,CD3+ CD56+双阳性免疫细胞数量较单纯CIK细胞明显增高(P<0.05);脐血DC,CIK细胞共培养3天,其上清液中细胞因子(IL 12,IFN γ及TNF-d)含量比CIK细胞上清液中高(P<0.01,<0.05,<0.05);当效靶比为2.5∶1-20∶1时,DC-CIK细胞对HL60,K562白血病细胞、U266多发性骨髓瘤细胞株及SMMC 7721肝癌细胞杀伤率均高于CIK细胞(均P<0.05).结论 脐血DC可增强同源CIK细胞的增殖活性和抗肿瘤效应.该研究为脐血DC CIK细胞的免疫治疗提供了实验和理论依据. 韩秀蕊 杨娣娣 赵园 张丽洁 李艳春 王九菊 翟欣辉 魏绪仓关键词:人脐血 肿瘤 杀伤作用 基于HCA587的HLA-A2限制性表位肽的体内免疫原性研究 被引量:3 2016年 目的检测来源于HCA587的HLA-A2限制性表位肽免疫HLA-A2转基因小鼠后产生细胞应答的水平,筛选出体内具有免疫原性的HLA-A2限制性表位肽。方法将来源于HCA587的候选HLA-A2限制性肽与MHC-Ⅱ类限制性肽HBV-core128-140、不完全弗氏佐剂、Cp G ODN1826联合应用皮下免疫HLA-A2转基因小鼠,用酶联免疫斑点实验(ELISpot)检测小鼠脾细胞表位肽特异性细胞免疫应答的水平,流式细胞术检测表位肽特异性的CD8+T细胞比例。结果在检测的4个表位肽中,p248-256诱导HLA-A2转基因小鼠产生的细胞免疫应答最强,HLA-A2-H-2Kb-p248-256四聚体染色进一步表明p248-256免疫后可产生p248-256特异性的CD8+T细胞。结论来源于HCA587的HLA-A2限制性表位肽中,p248-256具有较强的体内免疫原性。 张丽洁 陈娟娟 徐翠香 李艳春 韩秀蕊 杨娣娣 魏绪仓 尹艳慧3374例血液病患者骨髓细胞形态及活检同步检测的比较分析 被引量:19 2016年 目的探讨骨髓细胞形态与骨髓活检病理同步检测在血液病诊断与鉴别诊断中的价值。方法采用骨髓抽吸-活检双标本取材术,获取骨髓涂片、活检标本,对我院3374例血液病患者的血涂片、骨髓涂片与活检切片的细胞形态及病理变化进行比较研究。结果骨髓活检的增生度明显高于涂片(P<0.05);骨髓活检对急性白血病(AL)、慢性粒细胞白血病(CML)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、多发性骨髓瘤(MM)、骨髓转移癌(MCBM)、淋巴瘤、骨髓纤维化(MF)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)诊断的阳性率高于涂片(P<0.05);骨髓涂片对特发性血小板减少性紫癜(ITP)、骨髓感染诊断的阳性率明显高于活检(P<0.05)。MDS粒系病态造血的检出率骨髓活检高于涂片;红系及巨核系病态造血的检出率骨髓涂片高于活检。骨髓活检观察粒系幼稚前体细胞异常定位(ALIP)、巨核细胞异常分布、基质病理改变具有明显优势。结论骨髓细胞形态与骨髓活检病理检查相结合可以明显提高血液病的诊断率、减少漏诊,对血液病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。 杨娣娣 韩秀蕊 张丽洁 李艳春 赵园 王九菊 魏绪仓关键词:血液病 骨髓活检 骨髓涂片 血涂片 急性髓系白血病ERG、MDR1及BAALC基因的表达水平及临床意义 被引量:3 2019年 目的:探讨急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)患者骨髓单个核细胞的ETS相关基因(ETS related gene,ERG)、多药耐药基因1(Multidrug resistance gene 1,MDR1)、脑和急性白血病胞质(Brain and acute leukemia cytoplasmic,BAALC)基因的表达水平及临床意义。方法:选取90例成人AML患者为研究对象,均接受蒽环类药物诱导化疗联合阿糖胞苷等进行初步治疗,采用实时荧光定量检测PCR技术检测治疗后的骨髓单个核细胞ERG、MDR1、BAALC基因表达,并分析其与患者临床特征、危险度分层、治疗疗效、生存率的关系。结果:AML患者ERG、MDR1、BAALC基因均有强表达,三因子表达强弱同白细胞、血小板等临床指标无明显相关性(P>0.05),不同危险度分层对应的ERG、MDR1、BAALC表达之间有明显差异,中危组、高危组患者表达强度均高于低危组(P<0.05)。ERG、MDR1低表达组对应的疗效CR(93.1%%,89.6%)、OS(56.5%, 66.7%)较高表达组CR(61.4%, 81.3%)、OS(56.5%,66.7%)值更高(P<0.05),不同BAALC表达者疗效CR及生存率OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AML患者单个核细胞的ERG、MDR1基因表达水平与其危险度分层、疗效和生存率呈负相关,以REG和MDR1同AML关系敏感,BAALC敏感度较低,联合检测REG、MDR1、BAALC基因表达可能提高AML患者危险度分层、疗效及预后判读的准确度。 苗玉迪 焦红霞 李艳春 王晖 李庆瑞关键词:急性髓系白血病 多药耐药基因1 原发性血小板增多症骨髓病理及JAK2-V617F突变分析 被引量:4 2016年 目的:分析原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者的骨髓病理及JAK2-V617F突变特点。方法:回顾109例ET患者的临床资料,并与继发性血小板增多症(secondary thrombocythemia,ST)进行比较。结果:ET骨髓病理巨核细胞体积明显增大,核多分叶、多核易见,成簇、成片状分布,ST巨核细胞体积未见明显增大及异常分布。ET患者JAK2-V617F突变阳性率为57.83%,ST患者JAK2-V617F突变均为阴性。JAK2-V617F突变阳性组WBC、Hb、骨髓纤维化、初诊血栓事件高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。JAK2-V617F突变阳性组年龄、Plt、骨髓粒系、红系百分比及巨核细胞计数与阴性组比较,无显著性差异(P>0.05);JAK2-V617F突变阳性组无血栓生存率较阴性组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ET的骨髓病理特征明显,骨髓活检与JAK2-V617F基因检查相结合对ET诊断及治疗具有重要意义。 杨娣娣 韩秀蕊 赵园 王九菊 李艳春 张丽洁 赵乔佳杰 魏绪仓关键词:原发性血小板增多症 骨髓病理 血栓 Beclin1与UCH-L5及LC3在急性髓系白血病中的表达及作用研究 2019年 目的研究基因Beclin1、UCH-L5、LC3在急性髓系白血病患者体内表达情况及作用。方法选取AML患者80例,进行危险度分层,将患者分组为初发组40例,提起骨髓液,缓解组40例,经化学诱导和药物治疗达到完全缓解后提取骨髓液,选取健康组40例,对比3种基因在不同危险度分层和健康组、初发组、完全缓解组之间的表达差异。对比不同危险度之间自噬相关基因的mRNA表达差异。分别采用自噬抑制剂、诱导剂、AML化疗药物处理治疗前骨髓液样本,检测并对比三基因表达情况。mRNA表达采用实时荧光定量PCR技术检测。结果 Beclin1、UCH-L5、LC3基因表达同危险度分层具有关联,且随危险度分级升高而升高(P <0. 05),初发组与和健康组比较,3种基因表达提高,缓解组与初发组比较,3种基因表达降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。自噬诱导剂、AML药物处理后,beclin1表达增强,UCH-L5基因表达减弱,LC-3表达增强。自噬抑制剂处理后beclin1表达减弱,UCH-L5基因表达增强,LC-3表达减弱(P<0. 05),治疗AML药物处理后beclin1表达上调UCH-L5下调,LC3上调(P <0. 05)。结论 Beclin1、UCH-L5、LC3在AML患者中呈现高表达,且与危险程度分级正相关,其表达同自噬过程关系密切,推测可通过药物调节三基因表达实现调节自噬而定目的,进而影响AML的治疗。 苗玉迪 李艳春 李庆瑞关键词:急性髓系白血病 自噬 BECLIN1 LC3 136例急性白血病免疫表型特点及临床意义 被引量:3 2014年 目的 探讨急性白血病免疫表型的特点及临床意义.方法 采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)方法对136例急性白血病进行免疫表型分析.结果 136例急性白血病中,97例急性髓细胞白血病(AML)主要表达抗髓过氧化物酶MPO(95.87%),CD68 (89.69%),CD13 (86.59%)和CD33 (82.47%);其次为HLA-DR(61.85%)和CD34 (57.73%).16.49%的AML患者伴淋系抗原表达,最常见为CD7 (9.27%),CD19 (6.18%)及CD2 (3.09%).B细胞系急性淋巴细胞白血病(ALL) 28例,主要表达CD19(100%),HLA DR(96.42%),CD22(75%),CD34(71.42%)及CD10 (67.85%).T细胞系ALL 11例,主要表达CD7(100%),CD3(81.81%)及CD5 (72.72%).17.94%ALL患者表达髓系相关抗原,主要是CD13(15.38%)及CD33(10.71%).结论 免疫表型检测能提高急性白血病诊断率,并对亚型鉴别有重要意义. 韩秀蕊 杨娣娣 王九菊 李艳春 赵园 张丽洁 魏绪仓关键词:急性白血病 免疫表型 21-三体综合征双胞胎同患先天性白血病 被引量:1 2020年 目的探讨染色体核型、细胞形态学及免疫分型对21-三体综合征合并先天性白血病诊断的意义。方法常规染色体核型分析确诊21-三体综合征;细胞形态学瑞氏染色分类计数和流式细胞仪免疫分型确诊急性先天性白血病。结果李生姐妹染色体核型均为47,XX,+21;外周血原始粒细胞分别占56%,62%,流式细胞免疫分型优势表达CD34dim、CD38dim和CD117dim。结论染色体核型检测、细胞形态学和流式免疫分型对21-三体综合征合并先天性白血病的确诊具有重要的作用。 李娜 王九菊 李艳春 赵园 张丽洁 赵乔佳杰 杨洋 魏绪仓关键词:染色体核型 免疫标记 21三体综合征 白血病