李美霞
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效性与安全性的Meta分析被引量：9
- 2019年
- 目的:系统评价埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、ScienceDirect、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库,收集埃克替尼或埃克替尼联合常规治疗或联合其他药物治疗(试验组)对比常规治疗或其他药物(对照组)治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT)。经筛选文献、提取资料并采用Cochrane协作网提供的5.1.0偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入27项RCT,合计2 345例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=1.64,95%CI(1.36,1.97),P<0.000 01]、疾病控制率[OR=1.68,95%CI(1.39,2.04),P<0.000 01]均显著高于对照组,不良反应发生率[OR=0.59,95%CI(0.48,0.72),P<0.000 01]显著低于对照组。结论:埃克替尼治疗晚期NSCLC的有效性与安全性均较好。
- 林巍李美霞卢伟伍成德马西淼李礼符芳永
- 关键词：埃克替尼晚期非小细胞肺癌有效性安全性META分析
- 基于MAPK信号通路七氟醚分娩镇痛对新生鼠缺氧的改善作用研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨基于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路七氟醚分娩镇痛对新生鼠缺氧的改善作用。方法模型组、七氟醚组孕鼠建立分娩窒息模型,模型组给予50%体积分数的氧气,七氟醚组给予体积分数50%的氧气和2.5%七氟醚;自然分娩组自然分娩。评估新生子鼠学习记忆能力,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、脑组织海马CA1区尼氏小体数目及脑组织MAPK、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3) mRNA和蛋白表达量。结果与模型组比较,七氟醚组新生子鼠目标象限停留时间延长,穿越平台次数增多,血清SOD升高,MDA降低,海马CA1区尼氏小体数目增多,脑组织Bcl-2 mRNA和蛋白表达量及Bcl-2/Bax升高,MAPK、Bax、Caspase-3 mRNA和蛋白表达量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚分娩镇痛可有效改善新生鼠缺氧缺血脑损伤状况,可能通过抑制MAPK信号通路,进而抑制海马神经元损伤,发挥脑保护作用。
- 程亮亮田毅谭义文李美霞
- 关键词：七氟醚分娩镇痛新生鼠缺氧丝裂原活化蛋白激酶
- 体外循环期间应用右美托咪定对猪外周血单核细胞TLR-4,5/NF-κB信号通路的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对猪体外循环(CPB)期间外周血单核细胞TLR-4,5/NF-κB信号通路的影响。方法实验选择五指山小型猪20头,随机分为4组(n=5):右美托咪定组(D组),右美托咪定+育亨宾组(DY组),育亨宾组(Y组),对照组(C组)。D组和DY组在麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)速率维持至手术结束;DY组在静脉输注右美托咪定前给予育亨宾l mg/kg;Y组和C组在麻醉诱导前分别给予育亨宾1 mg/kg和等量生理盐水。在CPB前(T_0)、CPB后1(T_1)及2 h(T_2)、停CPB后1(T_3)及2 h(T_4),采集血标本检测外周血CD16^+单核细胞TLR4、5和NF-κB的阳性表达率,血浆中TNF-α浓度。结果与D组比较,C组和DY组在T_(1-4)时点外周血CD16^+单核细胞TLR4、5和NF-κB阳性表达率,血浆中TNF-α浓度均增高。结论右美托咪定通过兴奋α_2肾上腺素受体,抑制TLR-4,5/NF-κB信号通路的激活从而减轻体外循环诱发的全身炎症反应。
- 罗琳魏晓陈梅珠李美霞
- 关键词：体外循环TOLL样受体核转录因子ΚB育亨宾
- 经白细胞滤器过滤后的体外循环机血回输对心脏手术患者细胞免疫功能的影响被引量：8
- 2019年
- 目的评估经白细胞滤器过滤后的体外循环机血回输对心脏手术患者细胞免疫功能的影响。方法选择2018年1月至6月海口市人民医院麻醉科收治的预计不需要输注异体血的40例心脏瓣膜置换术患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。试验组在体外循环(CPB)结束后即刻将CPB剩余机血用白细胞滤器过滤并存储于无菌储血袋中,对照组将剩余机血直接储存于无菌储血袋中,两组均于CPB停机后回输CPB剩余机血。分别于患者术前(T1)、CPB后2 h(T2)及回输机血后1、3、5 d(T3、T4、T5)取颈内静脉血,采用流式细胞仪检测全血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+和自然杀伤细胞(NK细胞)的数量,计算CD4^+/CD8^+比值;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-2、IL-6、IL-8)水平。并比较两组术后机械通气时间、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、总住院时间、术后伤口感染发生率和肺感染发生率。结果40例患者中男性22例,女性18例;年龄(47.88±12.29)岁;美国麻醉医师协会健康状态分级(ASA分级)Ⅱ级25例,Ⅲ级15例。试验组和对照组剩余机血回输量比较差异无统计意义(mL:959.00±116.84比971.50±115.68,P>0.05)。与T1比较,两组于T2时起血中CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞水平及血浆IL-2水平即明显降低,T3时起CD4+/CD8+比值即明显降低,但两组间各时间点血中CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞水平、CD4^+/CD8^+比值以及血浆IL-2水平比较差异无统计学意义。与T1比较,两组T2时TNF-α、IL-6、IL-8水平明显升高,随后逐渐下降。试验组T3起TNF-α、IL-6、IL-8水平即明显低于对照组〔TNF-α(ng/L):28.49±4.66比33.82±4.30,IL-6(ng/L):25.98±4.51比31.38±5.42,IL-8(ng/L):38.98±4.67比45.76±5.33,均P<0.05〕,并于T5时已恢复至T1时水平。此外,试验组术后机械通气时间、ICU住院时间较对照组明显缩短(h:8.07±1.30比9.16±1.52,28.22±2.78比3
- 罗琳王丹陈梅珠李美霞
- 关键词：白细胞滤器体外循环细胞免疫全身炎症反应
- 右心房肿瘤的外科治疗
- 2004年
- 白树堂卢伟李美霞符洪犊林巍
- 关键词：右心房肿瘤黏液瘤外科治疗左心房彩色超声心动图体位改变
- 氧预处理晶体停搏液对体外循环中肺的保护作用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨氧预处理晶体停搏液在体外循环心脏直视手术中对肺的保护作用。方法选择2013年6月至2016年6月在中南大学湘雅医学院附属海口医院择期全麻下行二尖瓣人工机械瓣膜置换术患者40例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组20例。两组患者均采用相同的麻醉、体外循环及手术方式,观察组采用预充氧冷晶体停搏液(St.thomas液+过氧化碳酸酰胺1.0 g/500 m L),灌注心肌停搏,对照组采用冷晶体停搏液(St.thomas液)。检测切皮前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)各时点的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量及呼吸指数(RI);同时记录体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳及术后多巴胺用量等。结果两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、自动复跳率、术后多巴胺用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的IL-6、MDA、RI术后24 h内各时间点较术前有所增加,且观察组术后各时间点各值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各组IL-10、SOD均较术前升高,且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预充氧晶体停搏液比单纯晶体停搏液对肺的保护效果可能更好。
- 李美霞田毅高韵婷
- 关键词：体外循环心脏停搏液
- 心脏停搏液氧预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用被引量：2
- 2019年
- 目的研究心脏停搏液氧预处理对体外循环(CPB)下二尖瓣人工机械瓣膜置换术(MVR术)患者的心肌缺血再灌注损伤保护作用。方法以风湿性心脏瓣膜病二尖瓣人工机械瓣膜置换术患者60例,采用随机数字表法分为3组(每组20例):冷血停搏液灌注组(A组);氧预处理冷晶体停搏液组(B组);冷晶体停搏液组(C组)。分别检测麻醉诱导后切皮前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的变化。同时记录体外循环时间、阻断主动脉时间、心脏自动复跳以及多巴胺使用剂量等。结果 (1)3组患者体外循环时间、阻断主动脉时间、自动复跳率、多巴胺使用情况差异均无统计学意义(P>0.05);(2)心肌损伤指标的变化:T1～3时点A组、B组均低于C组(P<0.05),A组、B组差异无统计学意义(P>0.05);(3)氧化与抗氧化指标的变化:T1～3各时点A组、B组MDA均低于C组(P<0.05),A组、B组间各时点差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组SOD浓度在T1～3时点高于C组(P>0.05),A组、B组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)炎症与抗炎指标的变化:T1～3各时点A组、B组IL-6浓度低于C组(P<0.05),B组低于A组差异有统计学意义(P<0.05);T1～3时点A组、B组IL-10高于C组(P<0.05),B组高于A组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A组和B组均能较好保护心肌,抑制氧自由基活性和炎症反应,认为充氧冷晶体停搏液对心肌的保护效果与冷血停搏液大致相同,但在对炎症反应的影响上优于含血组。2组均优于冷晶体停搏液灌注技术。
- 李美霞田毅魏晓符白嫩
- 关键词：心肌再灌注损伤心脏停搏液心肌保护
- 老年患者冠状动脉旁路移植术及其围术期处理
- 2005年
- 白树堂林巍符洪犊李美霞卢伟
- 关键词：冠状动脉旁路移植术围术期处理老年患者ARTERYCABG
- 重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理被引量：2
- 2009年
- 目的探讨重症心脏瓣膜置换术体外循环(Extracorporeal circulation,ECC)管理和心肌保护的方法。方法对28例重症心脏瓣膜置换术患者ECC采用中度低温,中度血液稀释,心肌保护为高钾含血停跳液灌注。结果体外循环时间56～235min,主动脉阻断时间42～173min,心脏停跳时间48～179min,术中灌注压50～80mmHg,心脏自动复跳22例,电击复跳6例,死亡3例,死亡率10.7%。结论良好的体外循环管理和综合性的心肌保护可提高重症心脏瓣膜置换术患者的救治率。
- 远征龚庆成田国刚朱坚忠田毅李美霞黄运伯
- 关键词：体外循环心脏瓣膜病心肌保护
