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自由基在幼年鼠内毒素性脑水肿发病机理中的作用及地塞米松、IVIG对其影响的研究被引量：11: 2003年; 目的　探讨总巯基 (TSH)、非蛋白巯基 (NPSH)及丙二醛 (MDA)等自由基在幼年鼠内毒素性脑水肿发病机理中的作用以及地塞米松 (DEX)、IVIG对其干预作用。方法　Wistar鼠 1 2 0只 ,对照组 :2 4只 ,1mg/kg生理盐水腹腔注射 ;单纯内毒素 (LPS)组 :36只 ,1 0mg/kgLPS腹腔注射 ;地塞米松治疗组 (DEX组 ) :36只 ,LPS 1 0mg/kg腹腔注射后 ,立即从尾静脉给予DEX 1 0mg/kg;免疫球蛋白治疗组 (IVIG组 ) :共 2 4只 ,LPS 1 0mg/kg腹腔注射后 ,立即从尾静脉给予IVIG 40 0mg/kg。于不同时间用常规生化方法测定脑组织匀浆中MDA、TSH、NPSH和伊文思蓝 (EB)含量。用干湿法测定脑组织含水量。结果　LPS组脑含水量、EB含量及MDA含量均明显高于对照组 ,而TSH和NPSH含量明显低于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ;DEX组和IVIG组脑含水量、EB含量及MDA含量与LPS组相比则有明显降低 ,以 6h更明显 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,而TSH和NPSH含量分别在各时间点上比LPS组明显增高 ,但IVIG对NPSH含量影响与LPS组相比差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　自由基参与了幼年鼠内毒素性脑水肿的发生发展 ,初步证实地塞米松和静注免疫球蛋白通过影响自由基。; 李梅蔡方成; 关键词：自由基发病机理地塞米松 IVIG

幼年鼠内毒素性脑水肿模型及脑组织钙离子和钙调素表达的研究被引量：5: 2003年; 目的:建立简单、易复制的幼年鼠内毒素性脑水肿模型,并从Ca^(2+)、钙调素(CaM)水平探讨脑水肿的发生发展。方法:45只幼鼠,随机分内毒素组(36只)和对照组(9只),分别于腹腔内注射内毒素(LPS)10mg/kg和等容量生理盐水,并用电镜观察其病理、用常规生化法测定脑含水量和伊文氏蓝(EB)含量、用荧光标记术和免疫印迹法分别测定脑组织细胞内[Ca^(2+)]和CaM表达。结果:脑组织含水量和EB含量显著高于对照组;细胞内[Ca^(2+)]明显增高,脑组织CaM表达增强;电镜显示血脑屏障(Blood-brain barrier,BBB)受损、神经元变性、胶质细胞肿胀、坏死等特征。结论:LPS导致了BBB通透性改变,并引起了混合性脑水肿。LPS引起了细胞内[Ca^(2+)]增高,并激活了CaM,从而启动了Ca^(2+)-CaM信号通路,这可能与其增加BBB通透性并导致脑水肿形成有密切关系。; 李梅蔡方成; 关键词：脑组织钙离子钙调素

糖皮质激素对进行性肌营养不良的治疗机制被引量：3: 2012年; 进行性肌营养不良（progressive muscular dystrophy,PMD）是一组原发性肌肉的遗传性病变,临床主要表现为进行性肌力减退和肌肉萎缩。临床上有很多分型,多见于Duch-enne型（Duchenne muscular dystrophy,DMD）及Becker型（Becker muscular dystrophy,BMD）两类,; 蔡云婷李梅; 关键词：肌营养不良糖皮质激素类肌萎缩抗肌萎缩蛋白

脊髓性肌萎缩症表型及相关基因的研究进展被引量：5: 2021年; 脊髓性肌萎缩症(SMA)是常见的神经肌肉系统常染色体隐性遗传病,运动神经元存活基因1(SMN1)为其致病基因。目前多项研究表明该病为多系统受累疾病,除了神经肌肉系统外,还包括心血管系统、消化系统、代谢系统、泌尿生殖系统等。患者临床表现多样、致病突变相同表明其存在遗传及环境修饰因子等因素影响,如运动神经元存活基因2拷贝数、神经细胞凋亡抑制蛋白基因拷贝数、锌指蛋白1及网质3蛋白过度表达、神经钙蛋白δ表达下调均能修饰表型。可为遗传咨询和预后评估提供参考,可以作为新的治疗靶点。该文将对SMA多系统受累情况及修饰基因研究进展作一综述。; 吴霞(综述)李梅; 关键词：脊髓性肌萎缩症表型

34例小儿自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病的临床特征分析: 2023年; 目的分析自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(glial fibrillary acidic protein astrocytopathy,GFAP-A)患儿的临床特征。方法回顾性收集2020年1月—2022年2月于重庆医科大学附属儿童医院神经内科就诊的34例GFAP-A患儿的临床资料,对其临床表现、脑脊液特点、影像学检查、治疗及预后进行分析。结果34例GFAP-A患儿中位起病年龄为8.4(范围:1.9~14.9)岁。患儿主要表现为头痛(50%,17/34)、发热(47%,16/34)、视力障碍(47%,16/34)、意识障碍(44%,15/34)等。56%(19/34)患儿脑脊液检查结果异常,其中8例合并其他自身抗体阳性。重叠综合征患儿的复发率及免疫抑制剂使用率高于非重叠综合征患儿(P<0.05)。77%(24/31)患儿对免疫治疗反应好,仅1例预后不良。结论GFAP-A患儿临床症状无特异性,对免疫治疗反应好。其出现重叠综合征时易复发,早期应用免疫抑制剂可能预防复发和缓解疾病症状。; 王文雯李梅; 关键词：胶质纤维酸性蛋白脑炎儿童

317例儿童化脓性脑膜炎临床分析被引量：16: 2015年; 目的：研究化脓性脑膜炎（PM）患儿的临床特点及治疗转归。方法对317例年龄在1个月至15岁的PM患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 PM发病以婴儿（198例，62.6%）居多，多有呼吸道前驱感染（171例，53.9%）。临床以发热、惊厥、颅内高压为主要表现，惊厥在婴儿中发生率较高（152例，93.6%）。主要并发症为硬膜下积液（95例，29.9%），其中22例头颅影像学未提示而直接通过硬膜下穿刺诊断；68例行硬膜下穿刺，其中62例于穿刺后3-5 d内体温恢复正常。多因素logisic回归分析显示，年龄、CSF蛋白≥1 g/L是影响PM患儿并发症和后遗症发生的主要因素（分别OR=0.518、1.524，均P〈0.05）。治疗上初诊时以第三代头孢为首选用药，万古霉素、碳青霉烯类可作为替代。在对部分患儿出院后1-3个月的随访发现，14.4%（13/90）发生延迟血管炎反应。结论PM多发于婴儿，惊厥在婴儿中易发生。小婴儿、CSF蛋白≥1 g/L时会增加PM患儿并发症和后遗症的发生风险。硬膜下穿刺对硬膜下积液的诊断及治疗均有价值。部分治愈患儿存在延迟血管炎反应，应在出院后1-3个月内进行随访。; 徐青青李梅; 关键词：化脓性脑膜炎并发症血管炎儿童

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李梅