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西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响被引量：15: 2016年; 目的观察二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响。方法选择老年2型糖尿病患者148例,采用完全随机分组法分为观察组(68例)和对照组(80例)。在原饮食、运动控制及用药基础上,观察组加用西格列汀片100 mg,每日1次,对照组加用瑞格列奈片1.0 mg,每日3次。检查治疗前及治疗6周后血脂、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h血糖(2h BG)和餐后2h胰岛素(2h Ins)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果观察组中血糖控制率(Hb A1c<7.0)为70.6%(48/68),明显高于对照组53.8%(43/80)。两组经治疗6周后,与治疗前相比较,FBG、2h BG、Hb A1c均降低,2h Ins升高,观察组HOMA-IR、三酰甘油下降,FIns、HOMA-β升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后肝、肾功能无明显变化,对照组血脂无明显变化(P>0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、2h BG、Hb A1c、FIns、2h Ins、HOMA-IR、HOMA-β差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DPP-4抑制剂西格列汀对老年2型糖尿病患者的疗效显著,改善胰岛β细胞功能,且安全性良好,对肝肾功能无显著不良影响。; 聂鑫王晓征余益本薛旸陈欣李凡周晓莉; 关键词：胰岛素抗体胰岛素分泌细胞

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁与BODE指数的相关性分析被引量：13: 2017年; 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的焦虑抑郁状态、BODE指数及其相关性。方法研究对象选取我院2015年8月到2016年12月间收治的COPD患者93例,其中急性加重期COPD患者52例(AECOPD组)、稳定期COPD患者41例(SCOPD组),采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦虑量表(HAMA)评价患者抑郁和焦虑评分,同时测量BODE指数。比较两组患者的临床资料、HAMD、HAMA及BODE指数,同时比较不同BODE指数分级患者的HAMD和HAMA评分,采用Logistic多元回归分析BODE指数与HAMD和HAMA评分相关性。结果AECOPD组的HAMD、HAMA评分及BODE指数均明显高于SCOPD组(P<0.01);随着BODE指数分级增加,COPD患者的HAMD和HAMA评分均呈明显增加趋势;Logistic多元回归分析显示,HAMD和HAMA评分与BODE指数均呈明显正相关(r^2=0.56,0.53)。结论 COPD患者多伴有焦虑、抑郁情绪,且与患者BODE指数呈正相关,同时检测BODE指数可作为COPD患者病情、焦虑、抑郁程度评估指标。; 李凡任涛程立李亚新刘彩云; 关键词：焦虑抑郁 BODE指数

CPIS评分及miR-127和miR-146a诊断老年重症肺炎患者预后的临床价值: 2024年; 目的探讨老年重症肺炎(SP)患者感染病原菌分布及临床肺部感染评分(CPIS)、微小核糖核酸-127(miR-127)、微小核糖核酸-146a(miR-146a)对预后不良的诊断价值。方法选取2021年1月-2023年3月在湖北医药学院附属国药东风总医院接受治疗的485例老年SP患者,将入院治疗1个月后死亡的45例患者纳入预后不良组,入院治疗1个月后生存的440例患者纳入预后良好组,比较两组临床资料,分析感染病原菌分布特点,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CPIS评分及miR-127和miR-146a对老年SP患者预后不良的诊断价值。结果与预后良好组患者比较,预后不良组患者年龄较大(P<0.05),累及脏器数≥3个患者占比、机械通气次数、体内留置导管次数占比升高(P<0.05),CPIS评分升高(P<0.05);共检出病原菌659株,其中主要为铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌;与预后良好组比较,预后不良组miR-127和miR-146a水平更高(P<0.05);CPIS评分及miR-127和miR-146联合诊断老年SP患者预后不良的临床价值更高(P<0.05),曲线下面积(AUC)为0.916,敏感度为82.22%,特异度为87.27%。结论铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌是老年SP患者感染的主要病原菌,CPIS评分及血清miR-127和miR-146a水平与患者预后密切相关,联合检测对患者预后具有更高的诊断价值。; 李凡林钰惠李晓婷余欢; 关键词：重症肺炎老年临床肺部感染评分

注射用胸腺法新治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效分析被引量：10: 2012年; 注射用胸腺法新（thymosinα1 for injection）是一类具有生物活性的细胞免疫调节剂,它对人体T细胞的成熟起促进作用,并使内源性α干扰素（IFN-α）和产生γ干扰素（IFN-γ）的效应增强,还能使自然杀伤细胞（NK）和淋巴细胞（CD3＋,CD4＋,CD8＋）的活性增加;可用于治疗各种细胞免疫功能低下疾病及肿瘤的辅助治疗;Gold-stein等将330名65岁至100岁（平均74岁）的老年人在进行流感疫苗接种的同时,; 李凡谢滨萱李亚新聂鑫杨茂平薛炀马锐; 关键词：支气管炎急性发作疗效

慢性胰腺炎疼痛模型大鼠背根神经节胰腺节段的确定: 2015年; 目的:建立慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,C P)模型,检测模型大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)的胰腺节段,并通过物理及化学检测方法论证模型可行性,为进一步探讨慢性内脏疼痛的发生机制奠定基础.方法:选取成年SD大鼠为实验对象,分为实验组和对照组,实验组一次性经尾静脉注射二丁基二氯化锡溶液,对照组注射等剂量的乙醇溶液,注药前后不同时间点测定机械缩足反射阈值,8 wk后处死两组大鼠,通过HE染色对比两组大鼠胰腺组织病理变化,选取正常大鼠行1,1'-双十八烷基-3,3,3',3'-4甲基吲哚羰花青-高氯酸盐(1,1'-dioctadecyl-3,3,3',3'-tetramethindo-carbocyanine perchlorate,Dil)逆行示踪明确支配胰腺的DRG段,通过RT-PCR法测两组大鼠DRG的c-fos指标的m RNA的表达变化.结果:注药8 wk后,与对照组相比,实验组大鼠胰腺组织显示明显的慢性炎症表现;痛阈值明显降低;Dil逆行示踪证实支配胰腺组织的脊髓神经表达节段在T8-12,DRG的c-fos表达较对照组增多(P<0.05).结论:CP疼痛模型成功,支配胰腺的DRG段在T8-12,c-fos的表达在慢性疼痛刺激条件下明显增多,提示模型成功.; 胡先平程立马锐郑伟李凡陈欣; 关键词：慢性胰腺炎 C-FOS 背根神经节

东风汽车公司人口老龄化及老年人疾病谱调查分析: 2015年; 目的:通过调查分析、比较人口老龄化及老年人口疾病谱的现状,为老年人群疾病防治提供科学依据。方法:根据东风汽车公司近十年人口普查资料及老年职工健康档案,通过计算老年人口系数、老龄化指数、年龄中位数和长寿水平等指标分析人口老龄化的特点;运用回顾法分析老年人口疾病谱的情况。结果:至2012年,老年人口系数、老龄化指数、年龄中位数和长寿水平分别是13.80%、83.07%、35.2岁和14.69%,明显高于10年前同指数水平。老年疾病谱按系统分类排名前5位的是循环系统(26.29%)、呼吸系统(22.97%)、内分泌系统(13.98%)、肿瘤(13.13%)及消化系统(9.16%)。结论:东风汽车公司近十年人口老龄化程度逐渐加剧,循环系统、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤及消化系统疾病是老年人的多发病,是医疗防治工作和卫生资源配置的重点。; 李亚新段发兰李珊李凡王小征朱江陈欣; 关键词：人口老龄化老年人疾病谱慢性病

肺炎克雷伯菌致全身多发脓肿1例: 2021年; 患者:男性,68岁,平素健康一般,既往否认糖尿病史。于2019年6月无诱因出现流涕、发热伴头痛,在当地社区医院就诊,未完善相关检查。诊断为急性上呼吸道感染,给予口服药物(具体不详)治疗。1周后突然出现意识障碍、抽搐,被紧急送至复旦大学附属华山医院(华山医院)重症监护室(intensive care unit,ICU),行腰椎穿刺术,测脑脊液压力195 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),脑脊液常规、生化结果提示病毒性脑膜炎可能性大,脑脊液二代测序提示单纯疱疹病毒1型(herpes simplex virus,HSV-1)感染,诊断为HSV-1型病毒性脑炎。血培养及二代测序未见细菌,多次痰培养为克氏柠檬酸杆菌,遂予更昔洛韦0.25 g每12 h 1次、人免疫球蛋白10 g每天1次、哌拉西林钠他唑巴坦4.5 g每8 h 1次,静脉输注。1周后因呼吸衰竭、痰多,行气管切开吸痰及有创呼吸机辅助通气治疗。; 孔祥铎曹同瓦杨茂平李凡易慕安; 关键词：肺炎克雷伯菌病毒性脑膜炎多发脓肿

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李凡

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