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张涛: 作品数：13 被引量：45H指数：4; 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>; 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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PBL教学法在住院医师规范化培训中应用的Meta分析: 目的：评价PBL教学法在住院医师规范化培训教学中应用效果. 方法：制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库以及PubMe...; 马敬郭建华张涛叶玮周莹戚晟雯吴晶嘉; 关键词：住院医师 PBL教学法

腺苷预处理对大鼠心脏移植缺血再灌注损伤心肌的保护作用被引量：1: 2008年; 目的探讨腺苷(adenosine,Ado)预处理在心脏移植缺血再灌注损伤的保护作用。方法健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠40只,建立大鼠同系异位心脏移植模型。随机分为3组:假手术组、对照组、实验组(供体心在获取前15 min给予Ado预处理后4℃改良St.Thoms液10 mL。主动脉根部灌注停跳)。术后5 h测定血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,电镜观测心肌细胞超微结构变化。结果实验组MDA、CK-MB明显减少(P<0.01),SOD明显增加(P<0.01),心肌超微结构改变明显减轻。实验组的移植心脏存活时间较对照组明显延长[(22.1±2.9)dvs(12.0±1.8)d,P<0.01)]。结论Ado预处理对心脏移植缺血再灌注损伤有保护作用,使受者的移植心脏存活期延长。; 忻元峰汪进益范慧敏刘泳张涛刘中民; 关键词：心脏移植缺血再灌注损伤心肌保护腺苷

以问题为导向的教学模式在住院医师规范化培训中应用的Meta分析被引量：10: 2017年; 目的评价以问题为导向的教学模式(problem-based learning,PBL)在住院医师规范化培训教学中应用效果。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库以及PubMed数据库,搜索有关住院医师规范化培训教学的资料,提取试验组干预措施为PBL、对照组为传统教学法(lecture-based learning,LBL)的对照研究文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入研究文献18篇,研究对象1 003人,其中试验组(PBL组)506人、对照组(LBL组)497人。Meta分析显示:2组出科考试理论笔试成绩比较,加权均数差3.41(2.02~4.81),差异有统计学意义(P<0.001);2组出科考试能力考核成绩比较,加权均数差4.55(3.01~6.09),差异有统计学意义(P<0.001);2组问卷调查激发学习兴趣比较,比值比及95%可信区间为5.80(3.74~9.00),差异有统计学意义(P<0.001);2组问卷调查增强临床分析能力比较,比值比及95%可信区间为8.82(3.15~24.66),差异有统计学意义(P<0.001)。综合分析比较教学成果的4项指标,PBL组均显著优于LBL组。结论在住院医师规范化培训过程中,PBL值得推广应用。; 马敬郭建华张涛叶玮周莹戚晟雯吴晶嘉; 关键词：META分析住院医师

三种入径治疗先天性心脏病的比较被引量：1: 2013年; 目的分析比较正中切口、右腋下直切口、胸腔镜三种不同人径治疗先天性心脏病的效果。方法随机选择正中切口组20例，其中房间隔缺损（ASD）3例，室间隔缺损（VSD）7例，VSD合并PFO8例（合并ASD2例）；右腋下直切口组14例，其中ASD6例（合并三尖瓣关闭不全1例），VSD3例，VSD合并PFO4例；胸腔镜组17例，其中ASD6例，VSD9例，VSD合并PFO2例。比较三组患者的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院天数、总费用等指标，分析其疗效。结果三组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间差异均无统计学意义（P〉0．05）；引流量正中切口组为（185．0±44.3）ml，明显高于腋下直切口组的（94．6±75．3）ml（P〈O．05）；呼吸机辅助时间正中切口组为（10．9±8．3）h，明显高于腔镜组的f4．2±2-3）h（P〈0．05）；正中切口组的ICU时间为（39．8±10．7）h，术后住院天数为（7．6±1.3）d，总费用（27943±2352）元，均明显高于腋下直切口组的（26．9±9．1）h，（6．5±1．2）d，（25786±1130）元（P〈O．05）和腔镜组的（20．0±2．2）h，（6．1±1．1）d，（25225±2900）元（P〈O．05）。结论右腋下直切口和胸腔镜治疗先天性心脏病具有创伤小、瘢痕隐蔽、术中及术后出血少、术后恢复快、住院天数短和费用低等优点，值得推广。; 华一飞贾宝成张涛冯晓东刘中民; 关键词：先天性心脏病心脏外科手术右腋下小切口胸腔镜

头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的Meta分析被引量：11: 2019年; 目的:评价头孢哌酮舒巴坦联合替加环素在多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant/pan-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB/XDRAB)肺炎治疗中的疗效,为MDRAB/XDRAB肺炎的抗生素治疗提供循证学依据。方法:制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库,提取有关抗生素治疗MDRAB/XDRAB肺炎的对照研究文献。其中实验组采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗,对照组采用其他两种抗生素联合(其中一种为替加环素或头孢哌酮舒巴坦)疗法。评价纳入研究的文献质量,提取有效数据后采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入12篇中文文献,研究对象739例,其中实验组364例,对照组375例。Meta分析显示,实验组治愈率为61.50%,明显高于对照组的38.67%;实验组总有效率为88.74%,明显高于对照组的68.53%;实验组痰菌转阴率为71.63%,明显高于对照组的49.65%(均 P <0.01);实验组不良反应发生率为13.04%,对照组为10.87%,差异无统计学意义( P >0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗MDRAB/XDRAB肺炎临床疗效较好,建议进一步推广使用。; 马敬张涛马珂; 关键词：替加环素头孢哌酮舒巴坦肺炎 META分析

国内心脏外科术后重返ICU病例的Meta分析(摘要): 目的：本研究搜索了近十余年国内公开发表的心脏术后重返ICU病例报道的相关文献,采用Meta分析方法,对文献的单个样本率进行合并,以分析我国心外术后重返监护室的现状. 方法：制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索...; 马敬郭建华张涛; 关键词：心脏手术重症监护室死亡率

我国医疗救援队员心理健康状况的Meta分析被引量：2: 2015年; 目的总结我国医疗救援队员执行任务过程中心理健康状况的变化，为对医疗救援队成员进行心理干预提供循证医学依据。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，检索维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、知网同方全文数据库和万方医学数据库（1998-2014年），提取有关我国医疗救援队员执行任务过程中心理健康状况的文献，评价纳入研究的文献质量，并提取有效数据后采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果纳入研究的12篇文献，共计705例，症状自评量表（SCL-90）的9项因子中，阳性增高因子是躯体化、焦虑和恐怖3项，3项在各研究间均存在异质性（P〈0．05），采用随机效应模型进行Meta分析，躯体化因子分检验显示，Z=5．92，加权均数差（MD）=0．23（95％CI为0．15～0．31，P〈0．01）；焦虑因子分检验显示，Z=4．26，MD=0．19（95％CI为0．10—0．28，P〈0．01）；恐怖因子分检验显示，z=4．40，MD=0．19（95％CI为0．11～0．28，P〈0．01）。结论执行任务的医疗救援队员存在有明显的心理健康状况异常，必须在日常和战时做好医疗救援队员的心理干预工作。; 马敬郭建华刘中民张涛叶玮; 关键词：医疗救援心理健康症状自评量表 META分析

我国冠心病治疗两种血运重建方式术后中远期随访结果的Meta分析被引量：7: 2016年; 目的检索国内关于PCI和CABG比较的文献,总结随访时间大于24个月病例的随访结果,评价两种心肌血运重建方式的益损,为临床上冠心病治疗决策的制定提供循证医学依据。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库（CBM）,提取有关国内两种心肌血运重建方式比较的队列研究文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果纳入研究的共33篇文献,共报道11375例,其中PCI组6125例,CABG组5250例。Meta分析结果显示：围手术期死亡率,PCI组明显低于CABG组（1.22%,4.12%）,OR值及其95%CI为0.29（0.19~0.46）,P〈0.001;随访期全因死亡率,两组差别不明显（3.92%,4.57%）,OR值及其95%CI为0.91（0.75~1.10）,P=0.33;再次血运重建率,PCI组明显高于CABG组（9.99%,3.77%）,OR值及其95%CI为3.57（2.62~4.87）,P〈0.001;MACCE发生率,PCI组明显高于CABG组（17.94%,12.35%）,OR值及其95%CI为1.62（1.33~1.98）,P〈0.001。结论两种心肌的血运重建方式比较,PCI以其围手术期短且不良事件发生率低见长;而CABG的优点是远期效果好,再次血运重建率低,但在做出冠心病治疗决策时,要更多地关注到每种方法的不足,着眼长远。; 马敬郭建华叶玮张涛周莹吴晶嘉张月瑜费青青顾钦赟; 关键词：经皮冠状动脉介入术冠状动脉搭桥术冠心病心肌血运重建 META分析

心脏外科手术后患者再入ICU发生率的系统评价和meta分析被引量：3: 2018年; 目的了解心脏外科手术后患者再入重症监护病房(intensive care unit ICU)的发生率及其死亡率,并分层分析。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学及PubMed、Elsevier数据库,提取有效数据,分别对再入ICU发生率、再入ICU病例死亡率、呼吸系统原因再入率和循环系统原因再入率4项指标,依据资料的不同地域来源、不同年龄来源、不同病种来源和不同时间来源按段4个亚组分层研究,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果纳入研究文献22篇,共报道89 981例,再入ICU 2 717例,再入病例死亡478例,meta分析结果显示再入ICU总发生率为3%(95%CI=0.03~0.04,P <0.01),再入ICU病例总死亡率为18%(95%CI=0.15~0.21,P <0.01),呼吸系统原因再入ICU发生率为39%(95%CI=0.33~0.44,P <0.01),循环系统原因再入ICU发生率为29%(95%CI=0.25~0.34,P <0.01)。再入ICU发生率国内低于国外、小儿低于成人、2011年后低于2010年前、先心病低于冠状动脉旁路移植术(CABG);再入ICU病例的死亡率国内也低于国外、先心病低于CABG。结论心脏外科手术后再入ICU虽发生率不高,但再入ICU病例的死亡率甚高。; 马敬郭建华叶玮张涛; 关键词：心脏外科手术病人再入院发生率 META分析

腺苷预处理对大鼠离体心脏长期保存的心肌保护作用: 2008年; 目的观察腺苷预处理对大鼠离体心脏长期保存的心肌保护作用。方法将24只健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组6只,分成空白对照组、预处理组、保存组和预处理后保存组。离体大鼠心脏用Langendorff装置灌注稳定后,分别给予腺苷预处理后再灌注、心脏保存24 h后再灌注及腺苷预处理后再经24 h保存后再灌注60min,观察左室收缩功能的恢复率、冠脉回流液中肌酸肝激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenage,LDH)的浓度以及心肌形态结构改变。结果预处理组同空白对照组相比,各项指标差异无显著性(P>0.05)。单纯保存组同对照组相比,左室收缩功能明显减弱,冠脉回流液中心肌酶的漏出明显增加,光镜及电镜观察心肌损伤严重。而经腺苷预处理后再保存组,左室收缩功能的恢复率较单纯保存组有明显提高52.1%±7.4%vs35.9%±4.8%,P<0.05,心肌酶漏出明显减少[CK:(302±42)IU/Lvs(632±118)IU/L;LDH:(28±8)IU/Lvs(78±11)IU/L,P<0.05],光镜及电镜观察,心肌损伤程度明显减轻。结论腺苷预处理过程本身对心肌细胞无明显损伤,是比较安全的;腺苷预处理对离体心脏长期保存有明显的保护作用。; 忻元峰汪进益刘中民范慧敏刘泳张涛; 关键词：腺苷心脏保存心肌保护

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