张毓
- 作品数：9 被引量：13H指数：3
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病患者实时超声心动图左心室功能指标与血清LPN、NGAL、sfrp5及代谢指标的关系被引量：4
- 2021年
- 目的应用实时超声心动图评价糖尿病(DM)患者的左心室功能变化,探讨其与血清瘦素(LPN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、分泌型卷曲相关蛋白5(sfrp5)及相关代谢指标的关系。方法188例DM患者根据是否合并糖尿病微血管病变(DMIP)分为单纯DM组(n=103)和DMIP组(n=85),另选取同期健康体检者100名作为正常对照组(NC组);比较3组的常规超声心动图和三维实时超声心动图(RT-3DE)参数、容积-时间曲线(VTC)及血清LPN、NGAL、sfrp5、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C(CysC)水平。结果与单纯DM组和NC组比较,DMIP组的左室舒张末期内径(LVEDd)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁厚度(LVWTd)、左室心肌质量指数(LVMI)、二维左室舒张末期容积(2DE-EDV)、三维左室舒张末期容积(3DE-EDV)、三维左室收缩末期容积(3DE-ESV)、VTC参数和血清LPN、NGAL、HbALc显著升高,血流E峰和A峰峰值流速比(E/A)、二维左室射血分数(2DE-LVEF)、三维左室射血分数(3DE-LVEF)及血清sfrp5降低(P<0.05);且单纯DM组的3DE-EDV、VTC参数和血清LPN、NGAL、HbAlc显著高于NC组,而3DE-LVEF及血清sfrp5低于NC组(P<0.05);LVMI、3DE-EDV、VTC参数与LPN、NGAL、HbAlc呈正相关性,与sfrp5呈负相关性(P<0.05);3DE-LVEF与LPN、NGAL、HbAlc呈负相关性(P<0.05),而与sfrp5呈正相关性(P<0.05)。结论DM早期即存在左室舒张及收缩功能受损,发生DMIP时这些损害更为严重,且LVMI、3DE-EDV、VTC、3DE-LVEF与患者的HbAlc、LPN、NGAL、sfrp5等水平密切相关。
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- 关键词：左心室代谢瘦素
- Kikuchi-Fujimoto病多模态超声特征探讨
- 2019年
- 目的:总结Kikuchi-Fujimoto病(Kikuchi-Fujimoto disease,KFD)多模态超声特征,探讨多模态超声对KFD的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月—2018年10月南京市中西医结合医院收治的36例KFD患者的临床资料。检查模式包括常规二维超声(ultrasound,US)、彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)、超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)、超声弹性成像(elastography imaging,EI)、三维超声重建(three-dimensional ultrasound,3-DUS)等多模态超声检查形式。所有病例均经切除或穿刺活检病理证实。结果:①常规US:36例KFD中单侧颈部30例(其中单侧多枚多区域淋巴结肿大者27例),双侧多发6例;3例单发,33例多发;多广泛累及颈上、颈中、颈下或锁骨上淋巴结群(颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区),呈簇状分布或串珠状排列,未见明显融合,形态饱满,少数为类圆形,36个淋巴结平均最大横径(T)(10.5±4.1)mm;平均最大纵径(L)(19.8±7.1)mm;T/L平均0.70±0.36。其均有完整、清晰的边界回声,其中30例周围组织水肿、回声增强(83.3%),内部为不均匀低回声;31例可见淋巴门回声(86.1%),5例淋巴门结构显示不清或消失(13.9%)。②CDFI及CEUS:CDFI显示KFD内部多为淋巴门型血流,信号丰富。血流Adler分级Ⅱ~Ⅲ级,阻力指数(resistive index,RI)0.60±0.08,搏动指数(pulsatility index,PI)0.85±0.12。CEUS成像模式下,在增强动力学模式方面,20例为离心型增强,13例为弥漫型增强,3例不典型改变;在增强的均匀性方面,多为弥漫非均匀充盈型,内可见小片状坏死组织无充盈区域。③EI:36例KFD病灶质地中等偏硬,弹性应变率比值(elasticity strain ratio,ESR)2.05±0.78;④3-DUS:KFD内部可见粗细不等的网状条索样结构立体分布。结论:KFD超声表现具有一定特征性,多模态超声检查有助于全面把握KFD信息,综合评价其相关特点,具有较高临床应用价值。
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- 关键词：淋巴结
- 彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值
- 2021年
- 目的:分析彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值。方法:选取2018年7月—2020年7月期间在我院诊疗的100例甲状腺结节患者作为研究样本,依据检测方法不同区分为两组,设为研究组和参照组。对研究组患者实施彩超引导粗针穿刺活检,对参照组患者实施细针吸取诊断,对比诊断结果。结果:研究组良性结节检测精准度与参照组良性结节检测精准度相比较(P>0.05)。研究组甲状腺恶性结节检测精准度显著高于参照组(P<0.05)。结论:甲状腺结节应用彩超引导粗针穿刺活检较比细针吸取诊断有较高的准确率,同时有较高的安全性,可为临床后续治疗奠定基础,良性结节手术率也会明显减少,值得在临床上进一步推广和实践。
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- 关键词：甲状腺结节
- 浅表结内淋巴瘤高频超声声像图特征分析被引量：3
- 2020年
- 目的总结分析浅表结内淋巴瘤高频超声图像特点,以提高其诊断准确率。方法对105例(516个)经手术病理证实为浅表结内淋巴瘤患者的临床及超声图像资料进行回顾性分析。超声检查评估项目包括数目、形态、边界、皮质回声、淋巴门、血流分布模式及血流密度。结果浅表结内淋巴瘤均为多个淋巴结同时受累,淋巴结多为类圆形75.0%(387/516),边界清晰、锐利83.1%(429/516),淋巴门结构消失61.2%(316/516),皮质回声为不均匀型69.6%(359/516)。特异性声像图表现包括粗纤维饼征、网格征、败絮征、枯藤征、蛋黄征、假肾征。彩色多普勒超声显示血流分布以混合型最常见,其次为边缘型与淋巴门型;血流密度以IV级为主。结论了解并熟悉浅表结内淋巴瘤超声表现,结合患者的临床信息能提高超声对本病的诊断准确率。
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- 关键词：淋巴结淋巴瘤超声检查
- 超声引导细针穿刺抽吸细胞学检查在确诊颈部淋巴结结核中的价值被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查对颈部淋巴结结核不同类型及不同区域的诊断价值。方法:回顾性分析144例手术病理证实的颈部淋巴结结核病例,术前均行超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查。实性结节型及脓肿型内部穿刺1针;不均质混合型者选择穿刺3针,第1针穿刺抽吸淋巴结内部无或极低回声区(a区),第2针穿刺无或极低回声区周边实性低回声带(b区),第3针进入包膜下皮质边缘部实性区(c区),每1针分别涂片做标记进行细胞学诊断,并与病理结果进行比较。结果:依据超声表现病例分为实性结节型70例、不均质混合型59例、脓肿型15例。超声引导下穿刺抽吸诊断符合126例(87.5%),漏诊18例(12.5%),术中及术后无严重不良反应。其中超声分型为不均质混合型细针穿刺灵敏度(98.3%)高于实性结节型(82.9%)和脓肿型(66.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);对59例不均质混合型淋巴结结核超声引导穿刺抽吸3针,第2针穿刺b区的灵敏度最高(93.2%),高于第1针(64.4%)和第3针(76.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查诊断颈部淋巴结结核的符合率较高,具有较大临床价值。对于不同超声类型的颈部淋巴结结核,超声引导下细针穿刺抽吸不均质混合型淋巴结结核的灵敏度最高。对于不均质混合型淋巴结内部无或极低回声边缘实性低回声带的细针引导穿刺确诊淋巴结结核最有价值。
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- 关键词：淋巴结结核超声引导细针穿刺细胞学检查
- 涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤的流行病学资料及彩色多普勒超声声像图对比分析被引量：5
- 2017年
- 目的:研究涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤的病史资料及彩色多普勒超声声像图特征,探讨两者的超声鉴别诊断要点。方法:回顾分析涎腺多形性腺瘤61例(66枚)及Warthin瘤23例(30枚)的病史资料及病灶的高频彩超检查资料。比较两种病灶的部位、数目、形态、边界、内部及后方回声情况、彩色血流特点等。结果:流行病学统计Warthin瘤发病年龄更大、男性多见、几乎全发生于腮腺、初始病灶多发率高于多形性腺瘤(P<0.05);彩色多普勒超声声像图比较,在病灶是否规则、边界、内部低回声、钙化及血流Ⅱ、Ⅲ级的分布上无统计学差异,均以规则形态为主,境界清晰,内为低回声,后方回声增强多见(P>0.05);但多形性腺瘤呈分叶状、内部回声均匀性及血流Ⅰ级高于Warthin瘤,而Warthin瘤在内部液化、多条索样结构及血流Ⅳ级高于多形性腺瘤(P<0.05)。结论:涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤流行病学不同,彩色多普勒超声表现有部分共同特性,但也有不同特征,结合病史及不同特征(病灶回声均匀性、内部液化、纤维条索回声及血流信号的差异)对其鉴别诊断有较好的帮助。
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- 关键词：涎腺多形性腺瘤WARTHIN瘤流行病学
