张晓佳
- 作品数：16 被引量：49H指数：4
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- 两种不同的麻醉方法对贲门癌患者围手术期T淋巴细胞亚群的影响被引量：1
- 2010年
- 目的研究两种不同麻醉方法对贲门癌患者围手术期T淋巴细胞亚群的影响。方法32例择期行贲门癌根治术患者按随机数字表法分为全身麻醉组和硬膜外阻滞复合全身麻醉组（复合麻醉组），每组16例。分别于麻醉前、麻醉后、术毕、术后1d、术后3d检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果两组患者于麻醉后、术毕、术后1d CD3、CD4、CD8及CD4/CD8均较麻醉前下降（P〈0．05），术后3d复合麻醉组CD，、CD。、CD。及CDJCD。接近麻醉前水平[（60．75±4．22）％、（39．65±3．64）％、（25．90±1．17）％、1．57±0．15]（P〉0．05），而全身麻醉组各项指标仍低于麻醉前[（55．83±5．20）％、（35.15±5．65）％、（23．00±1．03）％、1．47±0.35]（p〈0．05），两组术后3d比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉能减轻围手术期应激反应及麻醉药物对T淋巴细胞亚群的抑制。
- 张晓佳胡钦擎李宏青邓敏茹
- 关键词：胃肿瘤麻醉硬膜外T淋巴细胞亚群
- 烧伤整形患者术后自控静脉镇痛的效果被引量：3
- 2007年
- 目的比较氯诺昔康和氯诺昔康复合芬太尼用于烧伤整形患者术后自控静脉镇痛的效果和不良反应。方法选择60例18～53岁的烧伤整形患者,分为3组,L组20例,术毕静脉注射氯诺昔康负荷量8mg,后接含氯诺昔康32mg+生理盐水100ml的一次性镇痛泵行PCIA;M组(复合组)20例,术毕予静脉推注芬太尼负荷量0.05mg,后接含氯诺昔康32mg+芬太尼0.4mg+生理盐水100ml的一次性镇痛泵行PCIA;D组20例作为对照组,不加任何止痛药。记录3组患者在1,4,8,16,24及48h时间点的镇痛评分(VAS)和镇静(OAA/S)评分及不良反应。结果M组的镇痛效果明显优于L组(P<0.05);M及L组的镇痛效果显著优于D组(P<0.01)。而3组的镇静OAA/S评分差异无显著性(P>0.05),M,D组的头晕发生率比L组明显增高(P<0.05),而恶心呕吐,呼吸抑制,皮肤瘙痒,尿潴留差异无显著性(P>0.05)。结论M组比L组的术后镇痛效果好,患者容易接受,是一种平衡镇痛的好方案,值得临床推广。
- 纪钦泉吴丽娟胡钦擎姚楚征刘丽霞吴楚华许翔聪陈响奇张晓佳李宏青涂昕祥
- 关键词：氯诺昔康芬太尼术后自控静脉镇痛
- 分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果被引量：4
- 2016年
- 目的分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果。方法 80例行无痛人工流产的患者,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采取丙泊酚麻醉,研究组采取丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉,比较两组患者临床效果。结果两组患者恢复正常呼吸时间、睁眼时间、手术时间、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中能够取得更为理想的临床效果,值得推广使用。
- 张晓佳周赞得柯宗兴
- 关键词：丙泊酚芬太尼静脉麻醉无痛人工流产
- 布托啡诺用于硬膜外麻醉后寒战预防性用药的临床研究
- 2012年
- 目的观察布托啡诺用于硬膜外麻醉寒战反应的预防性用药临床效果。方法 150例ASAⅠ-Ⅱ级在硬膜外麻醉后的患者,随机分为对照组、度氟合剂组、布托啡诺组,每组50例。麻醉效果确切后(即硬膜外注药15 min后),对照组没有用药,度氟合剂组给予度冷丁1 mg/kg,氟哌利多0.05 mg/kg,布托啡诺组给予布托啡诺0.1 mg/kg。记录药物应用前后MAP、HR、SpO2的变化及不良反应情况,观察给药术中、术毕、术后6 h内寒战发生率。结果度氟合剂组在给药后MAP、HR升高显著(均p﹤0.05),布托啡诺组不明显(均p﹥0.05),给药后度氟合剂组、布托啡诺组寒战发生率与对照组比较有显著性差异(均p﹤0.05),术后6 h内寒战发生率对照组、度氟合剂组明显高于布托啡诺组(均p﹤0.05)。结论布托啡诺作为硬膜外麻醉后预防性用药能明显减少寒战反应发生,且副作用小,临床应用是安全可行的。
- 张晓佳周吾钊曾耿晖
- 关键词：布托啡诺硬膜外麻醉寒战反应预防性用药
- 不同麻醉方法对食管癌围术期T淋巴细胞亚群的影响被引量：2
- 2008年
- 目的探讨不同麻醉方法对食管癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响。方法40例择期食管癌根治术患者，随机分为两组，Ⅰ组为全身麻醉组，Ⅱ组为硬膜外阻滞复合全身麻醉组，每组20例。两组分别于麻醉前（T1）、麻醉后（T2）、术毕（T3）、术后1d（T4）、术后3d（T5）测外围血T淋巴细胞亚群的变化。结果两组患者麻醉后CD3、CD4、CD8、CD4／CD8均下降。术后3d，Ⅰ组CD3（54．85±6．20）％、CD4（35．50±5．65）％、CD8（22．15±1．13）％、CD4／CD8（1．45±0．25）；Ⅱ组CD3（61．86±4．25）％、CD4（40．85±4．65）％、CD8（20．05±1．14）％、CD4／CD8（1．60±0．15）。Ⅱ组指标恢复，与Ⅰ组比较差异有统计学意义。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉能减轻围术期的应激及麻醉药物对T淋巴细胞亚群的抑制，有利于胸科肿瘤患者的免疫功能的及早恢复。
- 胡钦擎李宏青张晓佳邓敏茹纪钦泉吴丽娟
- 关键词：食管肿瘤T淋巴细胞亚群麻醉麻醉硬膜外
- 不同麻醉方法对妇科肿瘤患者围术期T淋巴细胞亚群及血糖影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨不同麻醉方法对妇科肿瘤患者围术期T淋巴细胞亚群及血糖的影响。方法拟行麻醉手术治疗的妇科肿瘤患者40例随机分为A组(n=20)和B组(n=20)。其中A组在单纯全麻下进行手术治疗,B组在全麻复合硬膜外阻滞情况下进行手术治疗。比较两组手术情况。分别于麻醉前(T1),全麻诱导后(T2),术后1 h(T3),术后24 h(T4),术后48 h(T5),检测各时段外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血糖(GLU)。并统计比较两组不良反应的发生率和预后状况。分析两组患者围术期T淋巴细胞亚群及血糖水平与其预后状况的关系。结果两组手术时间、出血量、术前和术后48 h疼痛(VAS)评分等手术情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。相对于T1,两组T2的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均出现不同程度的降低,随后T3、T4、T5的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均逐渐升高,且B组T2、T3、T4、T5的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于A组(P<0.05)。相对于T1,两组T2、T3、T4、T5的的GLU均较高,且B组T2、T3、T4、T5的GLU均低于A组(P<0.05)。两组恶心、呕吐、伤口感染、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率和复发率比较无明显差异(P>0.05)。两组患者围术期T淋巴细胞亚群及血糖水平与其复发状况均相关(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞能减轻T淋巴细胞亚群的抑制且其对血糖波动的影响较小,有助于早期恢复免疫功能和康复。
- 胡钦擎周吾钊林明河张晓佳周赞得
- 关键词：麻醉方法妇科肿瘤围术期T淋巴细胞亚群血糖
- 不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的观察不同的麻醉方法对于腹腔镜子宫切除患者治疗效果的影响。方法随机挑选我院120例腹腔镜子宫切除患者,将其分为三组。通过检测麻醉指标脉搏、血压(收缩压)、激素水平、血糖浓度,起效时间、延效时间等来进行评价。结果 a组起效时间短于b、c两组,延效时间高于a、c两组有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。脉搏变化,b组与a、b两组均有显著性差异。a、c组血压升高较b两组明显(P<0.05)。结论通过综合应激反应麻醉指标,比起硬膜外麻醉和全麻,硬全麻联合硬膜的应激反应更有利于腹腔镜子宫切除手术。
- 张晓佳纪钦泉周赞得
- 关键词：子宫切除术硬膜外麻醉全身麻醉腰麻联合硬膜外麻醉
- 学龄前儿童腹股沟斜疝手术不同麻醉方法的选择被引量：6
- 2011年
- 目的观察3种不同麻醉方法用于学龄前儿童腹股沟斜疝手术的麻醉效果。方法选择4~6岁行腹股沟斜疝手术的患儿60例,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ级。先肌注氯胺酮5 mg/kg,入睡后开通静脉,然后随机均分为3组。A组：由同一麻醉医师行骶麻,用微泵输注丙泊酚维持麻醉,手术开始时追加氯胺酮1 mg/kg;B组：由同一术者行局部麻醉,用微泵输注丙泊酚维持麻醉,局麻开始时追加氯胺酮1mg/kg;C组：单纯用微泵输注丙泊酚加氯胺酮维持麻醉。观察术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化,丙泊酚和氯胺酮的用量,术毕清醒时间和躁动评分以及术后恶心、呕吐等并发症。结果 3组术中的MAP、HR变化组间、组内对比无统计学意义（P〉0.05）,A、B组的丙泊酚和氯胺酮用量比C组少（P〈0.05）;术毕清醒时间比C组短（P〈0.01）;躁动评分比C组低（P〈0.01）;而A、B组无差异（P〉0.05）;3组术后恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 3种麻醉方法均可安全用于学龄前儿童腹股沟斜疝手术,但以B组操作更简单,安全性更高,医疗费用低,更值得临床选用。
- 纪钦泉张晓佳胡钦擎翁少涛陈响奇孙业安
- 关键词：儿童腹股沟斜疝手术麻醉
- 盐酸罗哌卡因及盐酸布比卡因用于高位硬膜外阻滞的临床比较被引量：3
- 2009年
- 目的：比较盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因高位硬膜外麻醉的临床效果和安全性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺癌手术病人40例，随机分为2组，行T2—3间隙穿刺置管，I组注入0．375％盐酸罗哌卡因，Ⅱ组注入0．375％盐酸布比卡因，观察阻滞效果及HR、MAP、肺功能。结果：两组麻醉效果无差异，Ⅱ组对HR、MAP、肺功能抑制较强。结论：用0．375％盐酸罗哌卡因与0．375％盐酸布比卡因高位硬膜外麻醉，两者均具有相似的临床效果，0．375％盐酸罗哌卡因比0．375％盐酸布比卡因安全。
- 李宏青张晓佳吴丽娟
- 关键词：盐酸罗哌卡因盐酸布比卡因硬膜外阻滞肺功能
- 声门Yamamoto分级法与支撑喉镜下声带手术的心血管反应的相关性研究
- 2010年
- 目的研究支撑喉镜下声带手术的心血管反应与声门Yamamoto分级法的相关性。方法回顾本院自2000年1月－2009年12月以来，静脉全麻下在显微镜支撑喉镜下行声带息肉手术的成年患者，排除高血压和冠心病，ASAI．Ⅱ级的201例患者，按直接喉镜下声门的Yamamoto分级法分为1、2、3、4级，相对应分为A、B、C、D组。记录不同分组的患者的手术时间、麻醉诱导前基础值（T1）、诱导后5min（T2）、气管插管后即刻（T3）、置入支撑喉镜后5min（T4）、10min（T5）、15min（T6）、20min（T7）、拔出支撑喉镜后5min（T8）的平均动脉压和心率的变化。结果声门显露为4级的D组3例患者因无法完成手术而不计人本研究。C组的手术时间比A、B组延长（P〈0．05），A、B组的手术时间无差异。3组麻醉诱导后血压和心率明显下降（P〈0．01）。A组放置支撑喉镜后血压和心率变化无统计学意义，B组的T7比T1明显增加（P〈0．05），C组的T4、T5、T6、T7比T1显著增加（P〈0．01），且比A、B组的血压和心率显著增加（P〈0．01），取出支撑喉镜后，3组的血压T8和T1无差异（P〉0．05），而B、C组的心率T8比T1明显增快（P〈0．05）。结论声门Yamamoto分级法与支撑喉镜下声带手术的心血管反应有较好的正相关性，3级患者要注意预防不良的心血管反应。
- 纪钦泉谢朝峰胡钦擎张晓佳陈响奇王学林
- 关键词：支撑喉镜声带手术心血管反应
