宫钰
- 作品数：5 被引量：29H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划上海市卫生局科技发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者免疫功能抑制与疾病严重程度的研究被引量：12
- 2011年
- 目的探讨乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭（ACLF）患者体内免疫功能抑制与疾病严重程度的关系。方法收集上海公共卫生临床中心2009年8月至2010年4月住院治疗的乙型肝炎ACLF患者27例（ACLF组），活动性慢性乙型肝炎患者28例（CHB组）和健康志愿者8名（对照组）的临床资料及外周血标本。以APACHEⅢ评分及肝性脑病程度作为反映疾病严重程度的量化指标。应用流式细胞术检测患者外周血中T淋巴细胞亚群的绝对计数和单核细胞表面人类白细胞抗原（HLA）-DR的表达量。采用CBA试剂盒检测患者血浆中促炎性细胞因子及抑炎性细胞因子[干扰素（IFN）-γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-2、IL4、Il-10]的水平。采用SPSS16．0软件进行数据统计。结果与CHB组和对照组相比，ACLF组患者抑炎性细胞因子IL-10含量显著增加（Z=-4．279，U=124，P〈0．01；Z=-3．871，U=9．5，P=0．0001），促炎性因子IFN-γ、TNF—α、IL-2、IL-4则处于检测值下限；外周血中单核细胞表面HlADR表达量显著下调（Z=-4．714，U=98，P％0．01；Z=-4．086，U=4，P〈0．01），HLA-DR表达量和APACHEⅢ评分存在显著负相关（R^2=0．2667，P=0．0167）；适应性免疫细胞CD4^＋T淋巴细胞绝对数量减少（Z=-4．411，U=116，P〈0．01；Z=-3．575，U=17，P=0．004）。结论乙型肝炎ACKLF患者的免疫系统存在单核细胞功能抑制、CD4^＋T细胞耗竭及高含量抑炎性细胞因子的免疫紊乱状态，单核细胞HLA—DR表达量持续下降是反映疾病严重程度的指标。
- 宫钰沈黎蔚王介非张正国章鹏李海
- 关键词：免疫系统疾病肝功能衰竭CD4阳性T淋巴细胞细胞因子类
- Th1细胞在活动性乙型肝炎肝硬化和慢加急性肝衰竭发病中的作用被引量：4
- 2010年
- HBV感染所致的肝细胞损伤及肝组织炎症与机体细胞免疫密切相关,其中细胞毒性T淋巴细胞（CTL）和巨噬细胞作为主要的效应细胞,与病毒的清除和肝细胞的损伤直接相关[1].CD4＋Th细胞是机体免疫应答中的重要组成成分,在调节CTL细胞和巨噬细胞的免疫效应中发挥关键作用[1-2].本研究以Th1和Th2细胞及其功能性细胞因子为切入点,以活动性乙型肝炎肝硬化及慢加急性肝衰竭患者肝组织为主要研究对象,探讨Th1和Th2细胞在上述两种疾病发病机制中的作用.
- 章鹏陈婷宫钰沈黎蔚高婷薛峰夏强李海
- 关键词：肝硬化肝功能衰竭TH1细胞
- Th17细胞及其细胞因子与乙型肝炎后肝硬化肝组织炎症活动度相关性的研究被引量：8
- 2010年
- 最新研究显示Th17细胞可能参与了非病毒特异性肝损伤的调控，然而至今尚无研究报道其是否参与了乙型肝炎后肝硬化的肝损伤。目的：探讨Th17细胞及其细胞因子与乙型肝炎后肝硬化肝组织炎症活动度的关系。方法：收集12例肝组织发生亚大块及以上坏死、12例肝组织炎症活动度为G2~G4的乙型肝炎后肝硬化患者以及11例健康人的肝组织和外周血标本，以免疫组化方法检测肝组织IL-17的表达和分布，实时荧光定量PCR检测肝组织Th17型细胞因子IL-17 mRNA和Th17细胞特异性转录因子RORγt mRNA的表达，ELISA方法检测血清IL-17水平。结果：亚大块坏死组肝组织IL-17阳性细胞浸润区域较G2~G4炎症组广泛，健康对照组仅有少量IL-17阳性细胞浸润。亚大块坏死组肝组织IL-17、RORγt mRNA表达和血清IL-17水平均明显高于G2~G4炎症组（P=0.0226, P=0.0531, P=0.0171），G2~G4炎症组又高于健康对照组（P=0.0289, P=0.0005, P=0.0160）。肝内IL-17 mRNA表达和血清IL-17水平与肝组织炎症活动度呈正相关（rs=0.686, P〈0.0001; rs=0.767, P〈0.0001）。结论：肝内和血清Th17型细胞因子IL-17水平与乙型肝炎后肝硬化肝组织炎症的严重程度呈正相关，Th17细胞及其细胞因子参与了乙型肝炎后肝硬化的肝损伤。
- 章鹏陈婷宫钰冯怡燕薛峰李海
- 关键词：肝炎乙型肝硬化炎症TH17细胞白细胞介素17
- 乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者免疫失衡状态下单核细胞的研究
- 2012年
- 目的研究免疫失衡状态下乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭（ACLF）患者单核细胞在凋亡和抗原提呈方面的改变。方法收集26例乙型肝炎ACLF患者、20例活动性慢性乙型肝炎（CHB）患者和18名健康对照者的外周血标本。应用流式细胞术检测单核细胞凋亡和增殖（Ki67）的改变，以及单核细胞表面抗原提呈分子人类白细胞抗原DR（HLA-DR）和B7分子（CD86）的表达水平。结果ACLF组患者单核细胞膜联蛋白V的表达（64％）明显高于CHB组（28％）和健康对照组（20％），差异均有统计学意义（χ2=11．75和27．23，P值均〈O．01），提示单核细胞凋亡增加。ACLF组单核细胞Ki67的表达（32％）低于健康对照组（61％）和CHB组（64％），差异均有统计学意义（χ2=4．71和4．83，P值均〈O．05），提示活化的单核细胞减少。ACLF组患者单核细胞HLA—DR和CD86的平均荧光强度为22．85和11．63，明显低于健康对照组和CHB组，提示单核细胞抗原提呈能力受损。ACLF组死亡患者单核细胞膜联蛋白V阳性表达（63％）明显高于存活者（46％）。结论处于免疫失衡状态下的乙型肝炎ACLF患者外周血单核细胞的凋亡增加，活化细胞数量减少，从而导致单核细胞抗原提旱能力的下降。
- 沈黎蔚王介非董晓君宫钰高婷周婷婷李淑婷杨淑殷李海
- 关键词：肝功能衰竭乙型肝炎单核细胞流式细胞术
- 乙型肝炎后肝硬化失代偿患者肝脏炎症活动度的研究被引量：5
- 2012年
- 背景:乙型肝炎后肝硬化失代偿行肝移植术患者的肝脏组织病理学特点鲜有报道。目的:评估乙型肝炎后肝硬化失代偿行肝移植术患者的肝脏组织炎症活动度情况,并分析其与血清HBV DNA、临床生化指标的相关性。方法:收集乙型肝炎后肝硬化失代偿行肝移植术的连续病例72例,取肝组织行HE、网状纤维和Masson染色,观察肝脏组织炎症活动度。以Spearman秩相关分析血清HBV DNA和临床生化指标与肝脏组织炎症活动度的相关性。结果:81.9%(59/72)的乙型肝炎后肝硬化失代偿患者肝脏组织有严重的活动性炎症(G3、G4级);43.1%(31/72)患者经抗病毒治疗后血清HBV DNA阴性,其中77.4%(24/31)的患者肝脏组织炎症活动度≥G3级。MELD评分、总胆红素和凝血酶原时间与肝脏组织炎症活动度呈正相关,而ALT、HBeAg和HBV DNA水平不能反映乙型肝炎后肝硬化失代偿患者肝脏组织炎症活动度。结论:持续存在的活动性炎症是乙型肝炎后肝硬化失代偿患者的主要病理学特征以及接受肝移植的主要原因,HBV DNA载量并不能反映患者的肝脏组织炎症活动度。
- 高婷章鹏宫钰沈黎蔚夏强李海
- 关键词：肝硬化肝炎病毒乙型炎症
