孙祖华 作品数:48 被引量:115 H指数:7 供职机构: 温州医科大学附属眼视光医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 温州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
50岁以上患者视网膜色素上皮脱离的眼底特征分析 被引量:9 2006年 目的探讨50岁以上患者视网膜色素上皮脱离(PED)的眼底改变特征。方法回顾分析2001年10月至2004年8月经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为PED的31例(34只眼)50岁以上连续性病例,眼底改变的特征,患者均进行眼底彩色照相、FFA及吲哚青绿血管造影(ICGA)检查。结果31例34只PED患眼中,FFA显示浆液性PED18只眼,占52.9%,血液性PED8只眼,占23.5%,浆液血液性PED8只眼,占23.5%。ICGA结果显示,12只眼(35.3%)伴发脉络膜新生血管(CNV),17只眼(50.0%)伴发息肉状脉络膜血管病变(PCV),1只眼(2.9%)同时伴发CNV及PCV,4只眼(11.8%)不伴有脉络膜血管性病变。结论50岁以上患者PED可发生于CNV、PCV及无脉络膜血管性病变患眼,其中PCV患眼最常见。 孙祖华 文峰 陈艳丽 吴德正 黄时洲 罗光伟 关天芹 刘彩娇关键词:视网膜脱离 荧光素血管造影术 吲哚花青绿 银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞的疗效分析 被引量:8 2014年 目的:观察银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的疗效。方法:58例(58只眼)视网膜动脉阻塞患者纳入本研究。视网膜分支动脉阻塞(BRAO)18例,其中2例伴有视网膜分支静脉阻塞(BRAO伴BRVO),2例伴有视网膜中央静脉阻塞(BRAO伴CRVO);视网膜中央动脉阻塞(CRAO)40例,其中7例伴有视网膜中央静脉阻塞(CRAO伴CRVO)。男32例,女26例,年龄36~86岁,平均(62.12±13.79)岁。所有患者均单眼发病,病程4 h^20 d,平均(5.13±5.05)d。视力LP^1.0,平均(0.17±0.30)。所有患者均给予银杏达莫注射液20 m L加5%葡萄糖注射液(或9%生理盐水)250 m L静脉滴注,每天2次,疗程3 d^6周,平均(2.24±1.18)周。同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周~6周。通过视力、眼底彩照、光学相干断层扫描(OCT)及荧光素眼底血管造影(FFA)等检查观察视功能变化及视网膜水肿、黄斑体积以及视网膜动脉再通情况。结果:除了2例2只CRAO伴CRVO患眼在治疗后1周眼底灰白色水肿加重以外,所有患眼在治疗后不同时间随访,阻塞部位灰白色水肿均有不同程度的消退,樱桃红斑逐渐消失。治疗后1周、2周、3周与治疗前平均视力相比,均明显提高,差异均有统计学意义。OCT显示治疗后平均中心凹视网膜厚度(CRT)和平均黄斑体积(CMV)与治疗前相比,在治疗后1周差异无统计学意义;治疗后2周、3周与治疗前相比明显降低,差异均有统计学意义P<0.05。17只患眼在治疗后复查了FFA,其中10只患眼在治疗后1周复查FFA,除了1只患眼无明显改善外,其他9只患眼均显示A-RCT时间缩短,视网膜动-静脉循环时间臂-视网膜循环时间(A-RCT)缩短,视网膜血管充盈好转。6只患眼在治疗后2周、1只患眼在治疗后3周复查FA,上述情况均明显好转。结论:银杏达莫注射液能扩张血管,改善视网膜循环,改善视功能,治疗视网膜� 孙祖华 林冰 周容 张逸夔 李英姿 李明翰 何自芳 刘晓玲关键词:视网膜动脉阻塞 银杏达莫 注射液 枸杞多糖对大鼠视网膜光损伤的形态及功能的影响 被引量:18 2009年 目的探讨枸杞多糖(LBP)对视网膜光损伤形态及功能的影响。设计实验性对照研究。研究对象SD大鼠60只,每组10只。方法建立视网膜光损伤模型,未治疗组于光照前、光照后1天、6天及14天行暗视闪光视网膜电图(ERG)检查,检查完后取每组大鼠眼球上方中央部视网膜行组织病理学检查。于光照前24h及0.5h腹腔注射LBP和生理盐水分别作为LBP治疗组及阳性对照组,光照后1天行暗视闪光ERG,后取眼球上方中央部视网膜标本行组织病理学检查。主要指标ERG b波振幅,视网膜形态学。结果在未治疗组,光照后各时间点标本与正常组对比ERG b波振幅明显下降,第1天降至29.97%,而第6天、第14天b波振幅无继续下降。第1天标本组织形态学显示其损伤最严重,第6天、第14天标本形态上则慢慢恢复。LBP治疗组,ERG b波振幅较阳性对照组明显升高(P=0.005),视网膜形态学未见明显凋亡改变。结论LBP对大鼠视网膜光损伤的功能和形态损害具有防护作用。 陈艳丽 文峰 孙祖华关键词:枸杞多糖 视网膜光损伤 视网膜电图 眼底门诊中非弱视儿童低常视力的病因分析 2008年 目的通过眼底检查和视觉电生理检查,研究眼底内科门诊中学龄儿童非弱视性视力低于正常的病因。方法对2006年7月~2006年10月期间,单眼或双眼矫正视力低于4.9,排除弱视的86例(156眼)儿童病例进行前瞻性病因分析,其中男55例,女31例,平均年龄(11±3.1)岁。全部病例均接受了眼前节和眼底检查,48例行视网膜电图(ERG)检查,30例行视觉诱发电位(VEP)检查。结果86例中,视力异常病因按解剖部位分类依次为:视网膜脉络膜疾病40例(46.51%),视神经病变23例(26.74%),青光眼5例(5.81%),原因不明的低常视力有18例(20.93%)。以上病例通过眼底检查确诊26例(30.23%),结合眼底检查和电生理检查确诊29例(33.72%)。本组病例中有16例(18.60%)曾被诊断为弱视。结论非弱视性儿童矫正视力低于正常的病例中,以脉络膜视网膜疾病和视神经疾病为主,原因不明的低常视力仍有一定比例,常规眼底检查必要时需结合视觉电生理检查对于正确的诊断非常重要。 周容 林冰 李英姿 孙祖华 刘晓玲关键词:视神经病变 视觉电生理 眼底检查 眼部猫抓病一例 被引量:1 2010年 患者男,12岁.因"左眼视力下降3个月余"来我院就诊.无眼红、眼痛,无畏光流泪 无恶心呕吐,无发热、厌食、疲劳等症状.标准对数视力表进行最佳矫正视力检查:左眼0.05,右眼1.0.全身检查:体温正常,全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹未见异常.裂隙灯及+90 D前置镜检查见双眼前节正常.右眼底正常 左眼视盘水肿,边界模糊且隆起,环视盘及黄斑区有星芒状硬性渗出,累及中心凹. 张玉洁 刘晓玲 孙祖华 林冰关键词:病例报告 中心性浆液性脉络膜视网膜病变光感受器层的频域光相干断层扫描的观察 刘晓玲 牟晓月 孙祖华 贾晓林 孙心铨病例讨论-复杂PCV的治疗方案的选择 孙祖华 刘晓玲 孙心铨 林冰先天性局域性脉络膜发育不良的3D-OCT表现 被引量:1 2010年 目的观察先天性局域性脉络膜发育不良的3D—OCT表现特征。方法回顾性分析11例(13眼)临床诊断为先天性局域性脉络膜发育不良患者的3D—OCT检查结果,结合眼底彩照重点分析该病在3D—OCT分层上的表现。结果先天性局域性脉络膜发育不良患者的3D—OCT有以下几个特点:①黄斑区色素上皮带及脉络膜带的弧度发生改变,出现切迹共有8例(9眼),切迹均位于中心凹的颞侧且在黄斑区的水平缝及其附近,断层显示切迹区对应的视网膜色素上皮(RPE)层存在明显的凹陷;②黄斑区视网膜色素上皮带出现连续性中断,其中1眼断层显示缺损区对应的RPE及脉络膜层存在明显的凹陷;③黄斑区色素上皮带和脉络膜带全层缺损,其中2眼表现为中心凹下色素上皮带及脉络膜带闭合不全,呈中空现象;④在色素上皮和脉络膜发育不全处脉络膜反射增高,有的病例显著增高,这是脉络膜结构发生纤维化改变所致。结论先天性局域性脉络膜发育不良患者都有不同程度的黄斑区色素上皮带、脉络膜带的弧度改变或RPE带的连续性中断及缺损,说明眼泡胚胎裂闭锁不够完善,当不合并其他异常时很难发现。因此,对于临床上一些视力不能矫正且无确切弱视诱因的“弱视”患者,建议常规作3D—OCT检查,可能会发现一些亚临床的局域性脉络膜发育不良。 刘晓玲 孙心铨 孙祖华 贾晓林急性区域性隐匿性外层视网膜病变的临床表现及频域光相干断层扫描图像特征 被引量:8 2013年 目的观察急性区域性外层视网膜病变(AZOOR)的临床特点以及频域光相干断层扫描(SD-OCT)的图像特征,探讨OCT在评估AZOOR发生、发展中的临床价值。方法临床检查确诊的AZOOR患者52例66只眼纳入研究。其中,男性8例10只眼,女性44例56只眼;年龄15~65岁。均以视力下降、闪光感、暗点及眼前遮挡感为主述就诊。根据眼底有无改变将患者分为I、Ⅱ型AZOOR,分别为28、38只眼。Ⅱ型AZOOR38只眼中,多发性一过性白点综合征(MEWDS)9只眼、点状内层脉络膜病变(PIC)25只眼、多灶性脉络膜炎(MC)4只眼。所有患者均行视力、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、SD-OCT检查。行视野检查37只眼;视网膜电图(ERG)检查32只眼,其中I型AZOOR28只眼,Ⅱ型AZOORMEWDS4只眼;荧光素眼底血管造影(FFA)检查48只眼,其中联合吲哚青绿血管造影(ICGA)检查22只眼。随访15d~2年。回顾分析患者的临床资料和OCT图像特征。结果Ⅱ型AZOOR38只眼中,MEWDS9只眼就诊时眼底均可见后极部或中周部白点。PIC25只眼眼底均可见后极部散在黄白色、边界清楚,周围有色素的点状萎缩病灶,其中并发脉络膜新生血管(CNV)13只眼。MC4只眼玻璃体腔均可见少量炎性细胞,眼底后极部可见散在分布的多处圆形或椭圆形黄白色病灶。视野检查结果显示,I型AZOOR28只眼中,中心和旁中心暗点15只眼;生理盲点扩大或与生理盲点相连的局部视野损害9只眼;非特异性视野改变,散在暗点4只眼。Ⅱ型AZOORMEWDS9只眼主要表现为暗点和局部多处视野缺损。ERG检查结果显示,I型AZOOR28只眼中,眼暗视及明视ERG振幅均较对侧眼降低,暗视ERG振幅下降更明显12只眼;仅表现为暗视ERG振幅下降9只眼;无明显改变7只眼。Ⅱ型AZOORMEWDS4只眼均可见暗视及明视ERG振幅下降,潜伏期轻度延长。FFA和(或)ICGA检查结果显示� 周容 林冰 孙祖华 郑薇薇 李英姿 周挺业 刘晓玲关键词:视网膜疾病 疾病特征 体层摄影术 光学相干 醋酸曲安奈德和曲安奈德后Tenon囊下注射治疗黄斑水肿的有效性、安全性研究 李英姿 刘晓玲 程凌云 林冰 郑微微 董徐洁 李明翰 孙祖华 周容