周立新 作品数:78 被引量:334 H指数:11 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科委“登山计划” 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 农业科学 更多>>
术前影像诊断肾癌的肾脏良性病变发生率及预测因素分析 被引量:3 2012年 目的:研究在中国患者中术前影像学诊断肾癌行肾脏部分切除手术或根治性肾切除手术的肾脏良性占位病变发生率,并分析其预测因素。方法:回顾性分析从2003年1月~2010年9月共1 531例术前影像学诊断为肾癌并行肾脏部分切除手术或根治性肾切除手术患者的临床资料,多因素回归分析术后病理检查证实为良性患者的临床病理资料。结果:在1 531例患者中,共有81例(5.3%)为良性,其中包括错构瘤52例(3.4%),嗜酸细胞腺瘤12例(0.8%),复杂性囊肿6例(0.3%),其他类型11例(0.7%)。单因素分析显示女性、肿瘤最大径较小、年龄较小、囊性占位病变为临床表现者,病理检查证实为良性的可能性大。多因素回归分析显示,女性(OR,3.13;95%CI,1.95~5.04;P<0.001)、肿瘤最大径较小(OR,0.75;95%CI,0.66~0.85;P<0.001)、年龄较小(OR,0.94;95%CI,0.92~0.96;P<0.001)是良性占位病变的独立预测因素,而囊性占位病变不是显著性预测因素。结论:在中国患者中,术前影像学检查诊断为肾癌术后病理检查证实为良性病变的发生率为5.3%,较国外同类研究明显偏低。良性占位病变中最常见的类型为错构瘤,而欧美同类研究中为嗜酸细胞腺瘤。女性、年龄较小、肿瘤最大径较小是良性占位病变的独立预测因素。 黄吉炜 孔文 董柏君 张进 陈勇辉 陈奇 陈海戈 薛蔚 周立新 薄隽杰 刘东明 黄翼然关键词:肾脏肿瘤 发生率 良性病变 中国男性不育显微外科15年发展历程及展望 被引量:36 2014年 男性不育症是泌尿男科常见而复杂的疾病,长期以来缺少有效的外科治疗方法。随着男性不育显微外科和辅助生殖技术的出现,男性不育症的治疗得到飞速发展。美国康奈尔大学医学院(Weill Cornell Medical College of Cornell University)引领了男性不育显微外科发展的方向和进程。男性不育显微外科从系统地引入中国到今天被大家普遍接受,经历了漫长的过程。男性不育显微外科在中国近15年经历了引入、兴起和繁荣3个阶段,目前中国多家医院相继开展男科显微外科手术,初步建立了男性不育显微外科治疗体系。然而,在中国,男性不育显微外科医生仍然缺乏严格规范的显微外科技术培训,缺乏统一的男性不育评估标准和手术效果的评估,缺乏详细的患者术后随访数据。本综述回顾了男性不育显微外科在中国的发展历程,肯定了男性不育显微外科在中国的发展,也指出了不足,建议今后在显微外科医生的正规培训、建立标准化的男性不育显微手术前后评估和随访流程、在国内开展大规模男性不育显微手术协作临床科学研究等方面加强工作,促进男性不育显微外科在中国发展。 彭靖 李铮 涂响安 田龙 张炎 洪锴 王翔 袁亦铭 赵连明 平萍 周立新 刘毅东 毛向明 赵福军 陈向锋 董强 孙中义 周铁 刘智勇 孙祥宙 姜涛 李石华关键词:男性不育 显微外科 经闭孔AdVance球部吊带术治疗男性前列腺术后尿失禁--附2例报告 吕坚伟 周立新 李佳怡 冷静 薄隽杰 刘东明 黄翼然膀胱三维MAP在浅表性膀胱癌二次电切中的应用 陈海戈 潘家骅 曹明 陈奇 薛蔚 周立新 黄翼然中国人von Hippel-Lindau综合征种系突变研究 被引量:12 2007年 目的探讨中国人von Hippel-Lindau综合征(VHL)种系突变的特点及其临床应用价值。方法分析6个VHL家系的临床资料,采用聚合酶链反应和扩增产物直接测序的方法对其中的21位成员进行VHL基因种系突变研究。结果在6个家系中,5个Ⅰ型家系,1个ⅡA型家系。6种不同的VHL基因种系突变被确定,其中包括错义突变4个,无义突变1个,缺失突变1个。4个分布在第1外显子、1个在第2外显子和1个在第3外显子。21人接受基因检测的个体中,14人存在VHL基因种系突变,其中包括10例均符合VH临床诊断标准的患者、1例疑似VHL患者和3例致病基因携带者。结论中国汉族人VHL患者存在基因种系突变且第1外显子的后1/3可能为主要的突变区域;VHL基因种系突变检测在疾病诊断和早期发现无症状患者及致病基因携带者方面具有重要作用。 张进 黄翼然 潘家骅 刘东明 周立新 薛蔚 陈奇关键词:种系突变 VHL基因 前列腺癌根治术132例临床分析 被引量:10 2006年 目的总结行前列腺癌根治术的经验和教训,对手术疗效和影响患者生活质量的因素进行分析。方法1993年1月至2005年3月共开展前列腺癌根治手术132例,按照手术的时间,将患者分为早期组(2000年前,34例)和近期组(2001年后,98例),分别统计围手术期各指标情况,对近期组中63例患者的随访结果进行分析;对78例患者的阴茎勃起功能状况进行跟踪调查,其中19例行阴茎夜间生物电阻抗体积测定(NEVA)检查。结果近期组和早期组相比,与手术技术相关的指标逐渐优化。随访的病例中无死于前列腺癌者;以血清前列腺特异抗原(PSA)>0.4μg/L为标准,有9例生化复发。50例在术后6个月内恢复正常排尿,压力性尿失禁8例,完全性尿失禁5例。4例出现膀胱颈部尿道狭窄。56例保留双侧神经患者中,33例(58.9%)恢复勃起功能;22例保留单侧神经患者中,7例(31.8%)恢复勃起功能;19例行NEVA检查者中,动脉供血不足者14例,4例恢复勃起功能;静脉漏者5例,均未恢复勃起功能。结论前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌效果较好。熟悉前列腺解剖,保护血管神经束以及良好的手术技巧,是手术成功的关键,也是影响患者术后生活质量的重要因素。 黄翼然 王元天 薛蔚 刘东明 周立新关键词:前列腺肿瘤 前列腺切除术 阴茎勃起 疗效 压力性尿失禁可视式穿刺系统应用于TVT术的临床体会(附10例报告) 目的:探讨压力性尿失禁可视式穿刺系统临床实际应用可行性、安全性等。方法:压力性尿失禁可视式穿刺系统目前在北京大学泌尿外科研究所及上海仁济医院同时开展临床试验。现将我院应用该系统10例TVT手术病例予以总结报告。结果:10... 冷静 吕坚伟 周立新 冯薇薇 黄翼然文献传递 单针法输精管附睾管显微吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效及影响因素分析 被引量:17 2012年 目的分析单针法输精管附睾管显微吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效及其影响因素。方法2008年7月至2010年12月,我院共对97例附睾梗阻所致梗阻性无精子症患者行单针法输精管附睾管显微吻合术,患者平均年龄(32.1±5.6)岁(22~50岁),平均不育时间39.7月(3~228个月)。其中70.1%(68/97)的患者有睾丸及附睾炎病史。所有患者吻合部位附睾液中均检出精子,其中附睾头部吻合17例,体部吻合54例,尾部吻合26例;双侧吻合73例,单侧吻合24例。分别于术后3月、6月、12月、24月进行随访,随访项目为精液常规及女方是否妊娠。复通成功标准为:精子密度〉1×10^6个/ml,女方临床妊娠标准为B超显示囊胚形成。结果97例患者中,失访15例,成功随访82例。平均随访时间15.7(3-24)月,总体复通率为52.4%(43/82),其中双侧吻合复通率为58.6%(41/70),单侧吻合复通率为16.7%(2/12),附睾头部、体部、尾部吻合复通率分别为33.3%(4/12)、60.5%(26/43)和50.0%(13/26)。经随访至术后12-24个月,自然妊娠率为19.5%(16/82)。结论单针法输精管附睾管显微吻合术治疗梗阻性无精子症疗效良好。吻合部位、病程及术后是否并发血肿及感染等因素对术后复通率具有影响。 平萍 陈向锋 董业浩 孙凯 刘毅东 周立新 黄翼然 李铮关键词:无精子症 输精管吻合术 显微外科吻合术治疗医源性腹股沟输精管梗阻 被引量:7 2008年 目的总结腹股沟区手术输精管损伤后的再通治疗经验。方法2005年7月至今收治11例有双侧腹股沟手术史的梗阻性无精子症患者,手术探查腹股沟区均证实输精管损伤,完全离断4例,断端以细弱瘢痕相连的7例,采用手术显微镜下精微对位多层吻合输精管再通术。结果全部病例中10例行再通手术,7例术后精液检测发现精子。结论腹股沟区手术损伤后的输精管再通手术难度较大,显微镜下精微对位多层吻合输精管再通术是治疗腹股沟区输精管损伤的首选方案。 刘毅东 陈向锋 平萍 李铮 周立新 黄翼然关键词:显微外科手术 盆底生物反馈联合电刺激治疗男性前列腺癌根治术后尿失禁(附9例报道) 目的:探讨盆底生物反馈联合电刺激治疗男性前列腺癌根治术后尿失禁的临床效果。临床资料:我院自2006年7月至2008年1月,门诊应用盆底生物反馈联合电刺激治疗9例男性前列腺癌根治术后尿失禁患者,年龄65-72岁,平均69.... 冷静 吕坚伟 周立新 冯薇薇 黄翼然文献传递