周文涛 作品数:9 被引量:31 H指数:4 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
一种防瘘胰管支架 本实用新型涉及一种防瘘胰管支架,包括植入管段和引流管段,所述引流管段的输入端与植入管段的输出端相连接,所述植入管段包括有防瘘胰管支架结构,所述防瘘胰管支架结构呈网状管状,所述防瘘胰管支架结构上设有多个阶梯结构,所述阶梯结... 周文涛 崔赛辉 王单松 匡天涛 陈刚壶腹周围癌术后胃排空障碍的危险因素分析 被引量:1 2015年 目的探讨壶腹周围癌根治术后胃排空障碍的危险因素。方法回顾性分析2010年10月至2013年9月复旦大学附属中山医院根治性切除的96例壶腹周围癌患者的临床资料,对围手术期可能与胃排空障碍有关的临床病理因素进行分析。单因素分析采用Pearson名。检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果96例壶腹周围癌患者中17例出现术后胃排空障碍,发生率为18%。单因素分析结果显示:患者的性别、吻合方式、失血量、输血量及术后腹腔感染是壶腹周围癌根治术后胃排空障碍发生的危险因素(x^2=4.512、6.412、6.245、6.695、6.816,均P〈0.05)。多因素分析结果显示:胰胃吻合和术后腹腔感染是壶腹周围癌根治术后胃排空障碍发生的独立危险因素,相对危险度分别为4.031和5.281。结论壶腹周围癌术中采用胰胃吻合容易发生术后胃排空障碍;术后腹腔感染是导致术后胃排空障碍的另一重要因素。 朱洪旭 周文涛 戎叶飞 匡天涛 王单松 楼文晖关键词:胃排空 胰十二指肠切除术 保留幽门的胰十二指肠切除术与标准胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌的疗效比较 被引量:9 2015年 目的:比较保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)与标准胰十二指肠切除术(SPD)治疗壶腹周围癌的近期效果。方法:回顾性分析2010年10月至2012年10月复旦大学附属中山医院收治的85例壶腹周围癌患者的临床资料。44例患者行PPPD设为PPPD组,41例患者行SPD设为SPD组。观察2组患者术中情况,分析胰瘘(B级及以上)、胆瘘、出血、腹腔感染、胃排空障碍和患者预后情况。采用电话和门诊方式随访,术后第1年每3个月随访1次,术后第2~3年每6个月随访1次,随访时间截至2014年 10月。计数资料比较采用χ^2检验,计量资料用M(Qn)表示,比较采用MannWhitney U检验。KaplanMeier法绘制生存曲线,生存分析采用Logrank检验。结果:PPPD组患者的手术时间为195 min(180 min, 240 min),SPD组患者为210 min(180 min,300 min),两组比较,差异有统计学意义(Z=-2.090,P〈0.05)。PPPD组患者的术中出血量、术中输血量及术后住院时间分别为200 mL(113 mL,288 mL)、0 mL(0 mL, 0 mL)和17 d(12 d,24 d),SPD组患者上述指标分别为200 mL(150 mL,325 mL)、0 mL(0 mL,400 mL)和16 d(12 d,30 d),两组比较,差异均无统计学意义(Z=-1.185,-1.780,-0.533,P〉0.05)。两组均无围术期死亡患者,总体并发症发生率42.4%(36/85),以胰瘘、腹腔感染及胃排空障碍多见。PPPD组患者术后胃排空障碍的发生率为20.5%(9/44),高于SPD组的4.9%(2/41),两组比较,差异有统计学意义(χ^2=4.571,P〈0.05);PPPD组患者术后胰瘘、胆瘘、腹腔感染及术后出血发生率和2个及以上并发症发生率分别为20.5%(9/44)、2.3%(1/44)、15.9%(7/44)、4.5%(2/44)、25.0%(11/44),SPD组患者上述指标分别为14.6%(6/41)、4.9%(2/41)、19.5%(8/41)、7.3%(3/41)、14.6%(6/41),两组比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.495,0.423,0.295,0.190,1.425� 朱洪旭 周文涛 戎叶飞 匡天涛 楼文晖 靳大勇 王单松关键词:壶腹周围肿瘤 胰十二指肠切除术 胃排空障碍 胰瘘 全胰切除术对胰腺肿瘤的近远期疗效分析 2022年 目的探讨全胰切除术(TP)在胰腺肿瘤患者中的近远期疗效。方法回顾性纳入2005年6月至2018年3月复旦大学附属中山医院43例TP患者,分析其临床病理特征、手术情况、术后并发症及总生存期。结果本组共43例,其中胰腺导管腺癌(PDAC)25例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)14例,实性假乳头状瘤2例,腺鳞癌1例,神经内分泌肿瘤(NET)1例。并发症发生率为76.7%,30 d病死率为7.0%,中位生存期为20.0个月。与PDAC组比较,IPMN组患者输血率(21.4%vs 60.0%,P=0.043)、联合血管切除率(21.4%vs 64.0%,P=0.019)和腹腔感染率(0 vs 32.0%,P=0.034)均较低,且术后住院时间较短(11.5 d vs23.0 d,P=0.004)。进一步分析表明,浸润性IPMN患者在TP术后获得了更长的远期生存(35.8个月vs 15.0个月,P=0.033)。结论TP术式安全可行且在部分病例中能获得良好的肿瘤学效果,IPMN可能是较PDAC更优选的手术适应证。 周文涛 韩思阳 徐天威 匡天涛 戎叶飞 楼文晖 王单松关键词:全胰切除术 胰腺导管腺癌 胰腺导管内乳头状黏液瘤 远期生存 仙台与福冈指南术前鉴别良恶性胰腺粘液性囊性肿瘤的的价值 周文涛 徐亚东 戎叶飞 匡天涛 楼文晖 王单松胰高血糖素瘤综合征1例报告并文献复习 被引量:5 2015年 目的探讨胰高血糖素瘤的临床特征及诊治要点。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2014-07-01收治的1例胰高血糖素瘤病人资料,并结合文献复习。结果该病人有典型的溶解游走性坏死性红斑、糖尿病、贫血及消瘦等胰高血糖素瘤综合征表现,曾多次误诊为皮炎。腹部CT示胰体尾占位性病变。经胰体尾联合脾脏切除术治疗后,血糖恢复正常,症状体征明显改善。结论胰高血糖素瘤临床表现复杂,易误诊,影像学检查对诊断有一定帮助,手术切除是其有效的治疗方法。 周文涛 李初实 匡天涛 楼文晖 王单松关键词:胰高血糖素瘤综合征 糖尿病 胰腺癌中STAT3信号通路作用及其机制的研究进展 被引量:5 2016年 信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)是介导细胞间信号转导的经典转录因子。异常活化的STAT3信号通路通过抑制细胞凋亡、加速炎症进展、诱导血管生成等方式参与胰腺癌的发生发展。阻断该信号通路的活性能显著抑制肿瘤细胞的恶性生物学行为。本文就STAT3信号通路在胰腺癌中的作用机制作一综述,以期为胰腺癌的临床治疗提供新思路。 周文涛 王单松关键词:信号转导与转录激活因子3 信号通路 胰腺癌 胰腺内副脾九例误诊分析 被引量:9 2014年 目的 回顾性分析胰腺内副脾误诊病例,总结其误诊原因,以期提高其诊断正确率.方法 收集复旦大学附属中山医院2005年4月至2013年12月间所有经病理证实为胰腺内副脾(IPAS)的病例,回顾性分析其临床资料,总结误诊的原因.结果 收治的10例IPAS中,仅有1例获得术前正确诊断,其余9例误诊为无功能性神经内分泌瘤5例、神经内分泌癌3例、胰腺导管腺癌1例.9例误诊的IPAS均无特异性的症状及体征,常规实验室指标大致正常.本组9例IPAS均位于胰尾处,平均直径为(1.3 ±0.2)cm(0.8 ~2.5 cm),7例IPAS的CT及MRI强化方式均与脾脏高度相似,5例另见脾门周围副脾.结论 影像学检查对IPAS诊断具有重要意义.与脾脏类同的强化方式为其特征性的影像学表现,“肿物”直径<2.5 cm及伴有脾门周围副脾时应高度警惕IPAS的可能. 朱洪旭 匡天涛 戎叶飞 倪晓凌 周文涛 楼文晖 王单松关键词:迷芽瘤 误诊 胰腺 神经内分泌瘤 靶向抑制高迁移率族蛋白B1对人胰腺癌细胞化疗敏感性的影响 被引量:2 2015年 目的观察靶向抑制高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达对胰腺癌化疗效果的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)及Westernblot检测不同浓度吉西他滨(Gemcitabine)作用胰腺癌细胞PANC-1的HMGB1mRNA及蛋白表达水平;应用反转录病毒将短发夹RNA(shRNA)转染到PANC-1中,并用Westernblot检测HMGB1蛋白的表达;噻唑蓝(MTT)检测PANC-1的存活率及吉西他滨的半数有效浓度(IC50)。结果在1~20mg/L的作用浓度范围内,随吉西他滨作用浓度的增加,PANC-1中HMGB1mRNA和蛋白的表达水平均逐渐上调;当吉西他滨作用浓度分别1.0、10.0、100.0mg/L时,实验组的存活率均低于对照组,分别为(42.9±2.8)%和(57.9±1.5)%、(29.3±2.2)%和(44.4±1.9)%、(6.5±0.6)%和(30.6±1.0)%(P〈0.05);实验组吉西他滨的IC50为(1.41±0.13)mg/L,对照组为(5.99±0.17)mg/L,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论抑制HMGBl的表达可增加PANC-1对吉西他滨的敏感性。 朱洪旭 匡天涛 戎叶飞 倪晓凌 周文涛 王单松关键词:高迁移率族蛋白B1 RNA 小分子干扰 胰腺癌 化疗