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壶腹周围癌术后胃排空障碍的危险因素分析被引量：1: 2015年; 目的探讨壶腹周围癌根治术后胃排空障碍的危险因素。方法回顾性分析2010年10月至2013年9月复旦大学附属中山医院根治性切除的96例壶腹周围癌患者的临床资料，对围手术期可能与胃排空障碍有关的临床病理因素进行分析。单因素分析采用Pearson名。检验，多因素分析采用Logistic回归模型。结果96例壶腹周围癌患者中17例出现术后胃排空障碍，发生率为18％。单因素分析结果显示：患者的性别、吻合方式、失血量、输血量及术后腹腔感染是壶腹周围癌根治术后胃排空障碍发生的危险因素（x^2=4．512、6．412、6．245、6．695、6．816，均P〈0．05）。多因素分析结果显示：胰胃吻合和术后腹腔感染是壶腹周围癌根治术后胃排空障碍发生的独立危险因素，相对危险度分别为4．031和5．281。结论壶腹周围癌术中采用胰胃吻合容易发生术后胃排空障碍；术后腹腔感染是导致术后胃排空障碍的另一重要因素。; 朱洪旭周文涛戎叶飞匡天涛王单松楼文晖; 关键词：胃排空胰十二指肠切除术

保留幽门的胰十二指肠切除术与标准胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌的疗效比较被引量：9: 2015年; 目的：比较保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）与标准胰十二指肠切除术（SPD）治疗壶腹周围癌的近期效果。方法：回顾性分析2010年10月至2012年10月复旦大学附属中山医院收治的85例壶腹周围癌患者的临床资料。44例患者行PPPD设为PPPD组，41例患者行SPD设为SPD组。观察2组患者术中情况，分析胰瘘（B级及以上）、胆瘘、出血、腹腔感染、胃排空障碍和患者预后情况。采用电话和门诊方式随访，术后第1年每3个月随访1次，术后第2～3年每6个月随访1次，随访时间截至2014年 10月。计数资料比较采用χ^2检验，计量资料用M（Qn）表示，比较采用MannWhitney U检验。KaplanMeier法绘制生存曲线，生存分析采用Logrank检验。结果：PPPD组患者的手术时间为195 min（180 min, 240 min），SPD组患者为210 min（180 min,300 min），两组比较，差异有统计学意义（Z=-2.090，P〈0.05）。PPPD组患者的术中出血量、术中输血量及术后住院时间分别为200 mL（113 mL,288 mL）、0 mL（0 mL, 0 mL）和17 d（12 d,24 d），SPD组患者上述指标分别为200 mL（150 mL，325 mL）、0 mL（0 mL,400 mL）和16 d（12 d,30 d），两组比较，差异均无统计学意义（Z=-1.185，-1.780，-0.533，P〉0.05）。两组均无围术期死亡患者，总体并发症发生率42.4%（36/85），以胰瘘、腹腔感染及胃排空障碍多见。PPPD组患者术后胃排空障碍的发生率为20.5%（9/44），高于SPD组的4.9%（2/41），两组比较，差异有统计学意义（χ^2=4.571，P〈0.05）；PPPD组患者术后胰瘘、胆瘘、腹腔感染及术后出血发生率和2个及以上并发症发生率分别为20.5%（9/44）、2.3%（1/44）、15.9%（7/44）、4.5%（2/44）、25.0%（11/44），SPD组患者上述指标分别为14.6%（6/41）、4.9%（2/41）、19.5%（8/41）、7.3%（3/41）、14.6%（6/41），两组比较，差异均无统计学意义（χ^2=0.495，0.423，0.295，0.190，1.425�; 朱洪旭周文涛戎叶飞匡天涛楼文晖靳大勇王单松; 关键词：壶腹周围肿瘤胰十二指肠切除术胃排空障碍胰瘘

全胰切除术对胰腺肿瘤的近远期疗效分析: 2022年; 目的探讨全胰切除术(TP)在胰腺肿瘤患者中的近远期疗效。方法回顾性纳入2005年6月至2018年3月复旦大学附属中山医院43例TP患者,分析其临床病理特征、手术情况、术后并发症及总生存期。结果本组共43例,其中胰腺导管腺癌(PDAC)25例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)14例,实性假乳头状瘤2例,腺鳞癌1例,神经内分泌肿瘤(NET)1例。并发症发生率为76.7%,30 d病死率为7.0%,中位生存期为20.0个月。与PDAC组比较,IPMN组患者输血率(21.4%vs 60.0%,P=0.043)、联合血管切除率(21.4%vs 64.0%,P=0.019)和腹腔感染率(0 vs 32.0%,P=0.034)均较低,且术后住院时间较短(11.5 d vs23.0 d,P=0.004)。进一步分析表明,浸润性IPMN患者在TP术后获得了更长的远期生存(35.8个月vs 15.0个月,P=0.033)。结论TP术式安全可行且在部分病例中能获得良好的肿瘤学效果,IPMN可能是较PDAC更优选的手术适应证。; 周文涛韩思阳徐天威匡天涛戎叶飞楼文晖王单松; 关键词：全胰切除术胰腺导管腺癌胰腺导管内乳头状黏液瘤远期生存

1例胰十二指肠切除术后残胰原发胰腺癌病例的MDT诊治报道被引量：1: 2016年; 本文介绍1例胰十二指肠切除术后残胰原发胰腺癌的多学科团队诊疗经过。该患者12年前因壶腹癌行胰十二指肠切除术,后残胰发现新发胰腺癌,经多学科讨论评估后决定予以全残胰切除术。术后,多学科团队为其设计详细的血糖管理及化疗方案,并适时调整,使患者术后有较高的生活质量,现已无瘤生存5月余。由于胰腺为重要的消化及内分泌器官,而胰腺肿瘤的预后极差,因此,多学科团队协作为胰腺肿瘤患者提供更为科学、个性化的诊疗体验,有利于筛选能够手术获益的患者,提高围手术期的安全性,并改善患者术后的生活质量及预后。; 赵过超张磊戎叶飞匡天涛许雪峰王单松靳大勇饶圣祥姚秀忠纪元周宇红吴莉莉陆志强刘凌晓张轶群黄成楼文晖吴文川; 关键词：胰十二指肠切除术全胰切除术

普外科死亡病例的费用分析: 吴文川林超戎叶飞楼文晖靳大勇王单松秦新裕

降钙素原时间在外科危重病人中的应用: 目的从普外科住院病人死亡病例的资料,了解外科危重病人治疗过程中降钙素原时间(PCT)的应用情况.方法回顾性分析2011年8月到2013年3月我科全部28例死亡病例的临床资料.研究其中降钙素原时间检测的次数、最高值(P...; 吴文川林超戎叶飞楼文晖靳大勇王单松秦新裕

胰腺内副脾九例误诊分析被引量：9: 2014年; 目的回顾性分析胰腺内副脾误诊病例,总结其误诊原因,以期提高其诊断正确率.方法收集复旦大学附属中山医院2005年4月至2013年12月间所有经病理证实为胰腺内副脾（IPAS）的病例,回顾性分析其临床资料,总结误诊的原因.结果收治的10例IPAS中,仅有1例获得术前正确诊断,其余9例误诊为无功能性神经内分泌瘤5例、神经内分泌癌3例、胰腺导管腺癌1例.9例误诊的IPAS均无特异性的症状及体征,常规实验室指标大致正常.本组9例IPAS均位于胰尾处,平均直径为（1.3 ±0.2）cm（0.8 ～2.5 cm）,7例IPAS的CT及MRI强化方式均与脾脏高度相似,5例另见脾门周围副脾.结论影像学检查对IPAS诊断具有重要意义.与脾脏类同的强化方式为其特征性的影像学表现,“肿物”直径＜2.5 cm及伴有脾门周围副脾时应高度警惕IPAS的可能.; 朱洪旭匡天涛戎叶飞倪晓凌周文涛楼文晖王单松; 关键词：迷芽瘤误诊胰腺神经内分泌瘤

小鼠成纤维活化蛋白真核表达载体的构建及表达被引量：2: 2010年; 目的构建小鼠成纤维活化蛋白（FAP）基因的真核表达载体，并检测其在人胚肾细胞及小鼠体内的表达。方法根据GeneBank中mFAP基因（NM_007986）全序列设计聚合酶链反应（PCR）引物，获得其开放式阅读框（ORF）。将目的基因片段克隆至真核表达载体pcDNA6／myc—His—B，转化并筛选。将重组质粒注射入小鼠尾静脉，在注射后1、3、5、7d抽提小鼠腓肠肌组织的总RNA，检测FAP表达。结果经过酶切鉴定、测序比对，确定所筛选的阳性克隆为pcDNA6-mFAP重组子，其可在真核细胞及小鼠体内正常表达，并产生相应蛋白质产物。在小鼠体内注射后第5天，重组子的基因（0．841±0．040）和蛋白表达量（85．380±4．425）％最高，和空白对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论成功构建FAP真核表达载体，为研究该基因产物的功能和进行疫苗抗肿瘤实验提供基础。; 邵叶波许雪峰戎叶飞靳大勇; 关键词：真核表达载体

全反式维甲酸和三氧化二砷协同诱导胰腺癌细胞凋亡被引量：5: 2007年; 目的研究与三氧化二砷（As2O2）具有协同效应治疗胰腺癌的药物。方法以胰腺癌细胞系SWl990为研究对象，观察5-氟尿嘧啶（5-Fu）、健择（Gemcitabine）和全反式维甲酸（AT—RA）与As2O3共同作用对细胞的影响。通过台盼蓝拒染法检测细胞生长和细胞活力，流式细胞仪检测AnnexinV或PI阳性细胞的含量，评价以上药物对细胞增殖和凋亡的作用。结果5-Fu和Gemcitabine与As2O3无协同效应。单独应用As2O3或ATRA均抑制SWl990细胞生长，不诱导细胞凋亡。其中，对照组活细胞密度为（8．5±0．3）×10^5个／ml，As2O3组为（4．4±0．1）×10^5个／ml，ATRA组为（6．7±0．2）×10^5个／ml。但是，As203和ATRA共同处理SWl990细胞后，细胞生长明显抑制，并诱导细胞凋亡。对照组活细胞密度为（8．5±0．3）×10^5个／ml，As2O3＋ATRA组为（3．3±0．1）×10^5个／ml；对照组细胞活力为（92，0±1．2）％，As2O3组为（90．0±1．3）％，ATRA组为（93．0±1．4）％，As2O3＋ATRA组为（65．0±2．1）％；对照组Annexin V和PI阳性细胞的含量为（6．0±1．2）％，As2O3组为（11．0±3．3）％，ATRA组为（5．0±1．4）％，As2O3＋ATRA组为（37．0±5．3）％。结论As2O3和ATRA可协同诱导胰腺癌细胞凋亡，两者联合应用可能作为胰腺癌辅助治疗的另一选择。; 倪晓凌靳大勇许雪峰楼文晖王单松匡天涛吴文川戎叶飞; 关键词：胰腺癌三氧化二砷全反式维甲酸增殖脱噬作用

血清荧光差异凝胶电泳分析胰腺癌特异标志物: 2009年; 本研究运用荧光差异凝胶电泳（DIGE）对胰腺癌患者血清及正常人血清进行蛋白质差异分析，寻找新的胰腺癌血清标志物。; 戎叶飞靳大勇王单松匡天涛许雪峰楼文晖; 关键词：胰腺癌患者血清标志物特异人血清

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