叶书高
- 作品数：87 被引量：400H指数：12
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 合并肺段挫伤供肺肺移植的临床疗效分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨合并肺段挫伤供肺肺移植治疗终末期肺病的疗效及预后。方法收集73例供、受体的临床资料,根据供肺是否合并挫伤,将供、受体分为挫伤组(各23例,挫伤最大直径5~8 cm)和标准组(各50例)。比较两组受体术后主要临床指标[包括术毕氧合指数、机械通气时间、胸管留置时间、原发性移植物失功(PGD)发生率等]及预后情况。结果两组受体的术毕氧合指数、机械通气时间、胸管留置时间、PGD发生率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。标准组和挫伤组受体术后1年存活率分别为74%和83%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并肺段肺挫伤(最大直径5~8 cm)的供肺肺移植疗效和预后接近标准供肺移植。
- 叶书高李慧星刘峰刘东陈静瑜
- 关键词：肺挫伤肺移植氧合指数
- 动脉导管结扎同期双肺移植治疗动脉导管未闭合并艾森曼格综合征被引量：4
- 2016年
- 目的探讨动脉导管结扎同期双肺移植治疗动脉导管未闭合并艾森曼格综合征的可行性和围手术期的处理方案。方法 2014年6月27日无锡市人民医院为1例先天性心脏病动脉导管未闭合并艾森曼格综合征患者在体外膜肺氧合（ECMO）辅助下同期行动脉导管结扎术及序贯式双肺移植。严格按照流程行供肺切取,并采用本院配制的改良的低钾右旋糖酐液（LPD液）灌注保存供肺。手术过程要求操作精细到位。术中左肺冷缺血时间3.3 h,右肺冷缺血时间6.0 h。采用他克莫司（FK506）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋肾上腺皮质激素（激素）三联免疫抑制方案。结果患者术后36 h循环稳定、氧合良好后撤除ECMO,术后3 d成功拔除气管插管。术后7 d发生1次急性排斥反应,经治疗后缓解。术后14～22 d痰细菌培养阳性,予敏感抗生素后治愈。术后1年患者存活,血气分析指标和肺功能均明显改善,胸部CT显示双侧移植肺清晰、肺动脉总干直径缩小明显,心脏超声检查显示动脉导管闭合良好,无残余分流。结论对终末期右向左分流的艾森曼格综合征实施心脏畸形修补同期行同种异体双肺移植是可行的。良好的供肺切取和保护、精细的手术操作和正确的术后处理是成功的关键。
- 刘磊叶书高郑明峰纪勇陈静瑜
- 关键词：肺移植动脉导管未闭修补手术艾森曼格综合征
- 含有乙酰紫草素的药物组合物及其在肺动脉高压药物中的应用
- 本发明涉及一种中药单体成分乙酰紫草素的新的药理作用，属于医药技术领域。其包括含有需要治疗的有效剂量的乙酰紫草素和药学可接受的载体或辅料，还包括与其他物质以任何比例合用制成的药物组合物，用于预防、缓解和/或肺动脉高压及其并...
- 聂晓伟秦国伟王谦戴友爱谈建新陈员沈忱悠叶书高杨旭生陈静瑜
- 文献传递
- 体外膜式氧合在肺移植中的应用六例分析被引量：2
- 2007年
- 2002年9月至2006年9月我院共完成临床肺移植51例。其中6例患者应用体外膜式氧合（extracorpreal membrane oxygenation，ECMO）代替常规体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）进行了单、双肺移植手术，现报告如下。
- 王永功陈静瑜郑明峰胡春晓张建余何毅军朱艳红叶书高张稷王雯
- 关键词：体外膜式氧合肺移植手术常规体外循环
- 茶树菇多糖联合化疗对食管癌大鼠TNF-α和IFN-γ的影响被引量：6
- 2012年
- 目的:观察茶树菇多糖联合化疗对食管癌大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选用40只大鼠随机分为正常(正常对照)组,模型(模型对照)组,化疗(用替加氟)组,联合(替加氟联合茶树菇多糖)组。除正常组大鼠外,其他组大鼠皮下注射甲基戊基亚硝胺5 mg/kg,诱发食管癌模型,建模成功后各组治疗4周,记录大鼠的体重变化。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清TNF-α和IFN-γ水平,采用免疫组化检测大鼠食管组织的TNF-α和IFN-γ表达情况。结果:在实验过程中,正常组大鼠体重呈逐步上升趋势,联合组大鼠体重呈缓慢上升趋势;而模型组和化疗组大鼠的体重变化不明显。联合组大鼠血清TNF-α水平明显低于模型组和化疗组,但高于正常组(P<0.05);而联合组大鼠血清IFN-γ水平明显高于模型组和化疗组,而低于正常组(P<0.05)。联合组大鼠的TNF-α阳性表达率低于模型组和化疗组,高于正常组;而IFN-γ阳性表达率高于模型组和化疗组,低于正常组(P<0.05)。结论:茶树菇多糖联合化疗可调节食管癌大鼠的免疫功能。其机制可能与下调TNF-α水平和上调IFN-γ水平有关。
- 纪勇陈静瑜郑明峰吴小波叶书高
- 关键词：食管癌大鼠模型Γ-干扰素
- 肺移植术后发生急性排斥反应者和感染者的外周血T淋巴细胞亚群检测被引量：4
- 2008年
- 肺移植是目前治疗终末期肺病的惟一方法。同其它器官移植一样，预防急、慢性排斥反应是肺移植术后治疗的重点，但由于肺脏是一个开放的系统，感染随时可能发生，而感染与排斥反应的治疗方案却完全相悖，因此术后的患者管理和免疫抑制治疗具有很大难度。我们观察了肺移植术后发生感染者与急性排斥反应者外周血T淋巴细胞亚群的变化，比较其差异，报告如下。
- 张稷徐东菁郑明峰朱艳红周敏叶书高刘峰陈静瑜
- 关键词：血T淋巴细胞亚群急性排斥反应感染者慢性排斥反应免疫抑制治疗
- 国际标准化脑死亡供肺的临床应用3例报告被引量：4
- 2010年
- 目的总结适应我国国情的国际标准化脑死亡供体肺的获取以及应用于肺移植的经验。方法 3例机械通气分别达到3d、16d、12d的志愿捐献者经脑死亡和供体器官功能评估后,行国际标准化肺获取术。获取的双侧供肺分别为32岁、34岁、61岁的终末期肺病患者进行了双肺移植。结果利用3例脑死亡供肺成功进行了3例双肺移植,1例患者手术后第9日死于多器官功能衰竭,另外2例双肺移植患者术后恢复良好,顺利出院,术后随访生活质量良好,肺功能极大改善。结论在我国的条件下,严格按国际标准化获取脑死亡供肺,可作为肺移植的主要供肺来源之一。
- 卫栋陈静瑜叶书高刘峰陆荣国陈忠华
- 关键词：脑死亡供体肺移植
- 塞来昔布超前镇痛在开胸手术中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨术前给予选择性环氧化酶2抑制剂塞来昔布超前镇痛效果。方法60例全麻下开胸行肺部手术患者均分为三组。术后均采用相同配方芬太尼0.5 mg行病人自控静脉镇痛(PCIA)。A组术前3 d～术后7 d口服塞来昔布200 mg,一日2次;B组仅于术后口服塞来昔布7 d;C组仅行PCIA。记录术后8、24和36 h VAS疼痛评分。结果A组术后三个观察时点的痛觉VAS评分明显低于C组,24、36 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分明显低于B组,PCIA自主给药次数少。结论术前使用塞来昔布的镇痛效果优于单纯术后用药。
- 朱幸沨郑明峰朱燕陈静瑜何毅军陈若朱乾坤叶书高刘峰陆荣国
- 关键词：环氧化酶2抑制剂塞来昔布超前镇痛
- 单向全胸腔镜术式在早期非小细胞肺癌外科治疗中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨单向全胸腔镜术式在早期非小细胞肺癌外科治疗中的应用价值。方法随机选取2006年10月-2008年10月本院收治的早期非小细胞肺癌患者160例,其中单向式全胸腔镜手术（实验组）及传统开胸式手术（对照组）各80例,比较两组的手术时间、切口长度、失血量、淋巴结清扫数量、胸腔引流管留置时间、术后并发症发生率、术后VAS评分及术后1、3年的肿瘤复发情况。结果实验组较对照组切口长度短、失血量少、胸腔引流管留置时间短（P〈0.05）;两组的手术时间、淋巴结清扫数量及术后1、3年肿瘤复发情况差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组的术后并发症发生率为65.00%,低于对照组的86.25%（χ^2=4.777,P=0.029）。实验组的VAS评分低于对照组（P〈0.05）。结论针对早期非小细胞肺癌,单项式全胸腔镜手术安全可行,较传统术式具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势。
- 卫栋纪勇叶书高陆荣国郑明峰陈静瑜
- 关键词：全胸腔镜传统开胸非小细胞肺癌
- 肺移植治疗肺部恶性肿瘤四例被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肺移植治疗肺部恶性肿瘤的手术适应证、围手术期的处理及疗效。方法2002年9月至2012年12月单中心4例肺部恶性肿瘤患者接受了肺移植。1例为肺泡细胞癌，2例为支气管源性肺癌伴终末期肺疾病，1例为转移性肺癌。移植前4例肺功能均差，存在不同程度的呼吸衰竭。4例中，2例行序贯式双肺移植，2例行单肺移植，其中1例单肺移植在体外膜肺氧合辅助下完成。结果1例于术后25个月死于肿瘤复发，其他3例至随访截止已分别存活11个月、1年和8个月，肺功能良好，未出现肿瘤复发、转移的表现。结论支气管源性肺癌伴终末期肺疾病（包括弥漫性细支气管肺泡细胞癌）及转移性肺癌，不能耐受其他治疗或对其他治疗无效，短期内会因肺功能进行性下降、呼吸衰竭而导致死亡是肺移植的相对适应证，可考虑行肺移植评估，但受者的长期存活还需进一步随访。
- 杨航吴波陈静瑜郑明峰叶书高何毅军刘峰陆荣国
- 关键词：肺移植腺癌细支气管肺泡鳞状细胞
