- 滨州医学院在校护生抑郁情况调查被引量：1
- 2010年
- 目的了解在校护生抑郁状况。方法用问卷调查和访谈形式对滨州医学院在校的200名护生进行抑郁情况调查。结果各年级在校护生都存在一定比例的抑郁状况，影响因素有家庭、感情经历、学习、毕业及就业等因素，高年级护生SCL-90量表评价指标高于低年级护生，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论滨州医学院在校的各个年级200名护生均存在不同程度的抑郁，但高年级学生抑郁情况更加明显，需要及时给予心理干预措施。
- 王聪敏李海涛刘丹
- 关键词：护生抑郁
- 非血缘HLA相合供者造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的临床分析被引量：11
- 2012年
- 本研究旨在评价HLA不全相合的亲属供者或HLA相合非血缘供者造血干细胞移植在治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效和安全性。在2005年11月至2011年5月期间采用非血缘供者或者单倍体相合供者造血干细胞移植治疗SAA患者20例,其中亲缘HLA不合单倍体相合供者14例,非血缘HLA相合供者6例。预处理采用氟达拉滨(FLU)、环磷酰胺(CTX)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)方案,移植物抗宿主病(GVHD)预防方案为经典的环孢素A(CsA)联合短程甲氨蝶呤(MTX)及霉酚酸酯(MMF)。对单倍体相合供者采集经G-CSF动员的骨髓及外周血干细胞联合应用;非血缘供者单纯采集外周血干细胞。结果表明:所有患者均获供者型造血重建,粒细胞植活中位时间14(11-20)d,血小板植活中位时间17(13-31)d,2例取得完全供者植入后2个月发生排斥,其中1例进行母亲单倍体相合供者二次移植,达到完全供者持久植入;移植后发生Ⅱ度急性GVHD 4例,慢性GVHD发生7例,其中1例为慢性广泛性GVHD;14例无病生存,所有存活患者最少随访时间在8个月以上,中位随访时间为48个月,血象完全恢复,Kaplan-Meier计算的累积无病生存率为68.9%。结论:采用FLU、CTX和抗淋巴细胞免疫球蛋白进行预处理,用HLA不全相合的亲属供者或HLA相合非血缘供者造血干细胞移植治疗SAA,植入率高,感染发生率降低,获得良好的长期生存疗效。
- 陈惠仁楼金星张媛刘晓东杨凯陈鹏刘兵何学鹏郭智刘丹
- 关键词：重型再生障碍性贫血造血干细胞移植
- 异基因造血干细胞移植后发生巨细胞病毒感染的临床分析被引量：21
- 2012年
- 本研究总结巨细胞病毒(CMV)感染的发生及治疗。对北京军区总医院血液科2010年1月至2012年1月140例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者的临床资料进行了回顾性分析。结果表明,140例allo-HSCT中48例患者发生移植后CMV感染,发生率为34.3%,首次检出CMV-DNA阳性中位时间为移植后45(33-68)d,CMV定量范围为1.25×103-5.5×106,其中2例为CMV相关性间质性肺炎,5例为CMV相关性出血性膀胱炎。发生移植物抗宿主病(GVHD)患者共65例,其中合并CMV感染32例,占49.2%。应用更昔洛韦、膦甲酸钠抗CMV治疗45(33-68)d后CMV-DNA转阴,有效率为100%。共有12例患者治疗过程中出现一过性的白细胞和血小板减少。结论:allo-HSCT后较易发生CMV感染,发生GVHD的患者CMV感染发生率也较高,更昔洛韦、膦甲酸钠对allo-HSCT后CMV感染的治疗效果可靠,且不良反应少。
- 郭智陈惠仁刘晓东边佳明何学鹏楼金星陈鹏杨凯刘丹张媛
- 关键词：异基因造血干细胞移植巨细胞病毒感染移植物抗宿主病
- 供者淋巴细胞输注预防单倍型造血干细胞移植后白血病复发的回顾性分析被引量：7
- 2011年
- 目的 观察供者淋巴细胞输注（DLI）对单倍型造血干细胞移植（HSCT）后白血病复发的预防作用，评价其疗效及安全性。方法对20例白血病患者在单倍型HSCT后进行预防性DLI，观察移植物抗宿主病（GVHD）的发生及长期生存情况。结果随访25（4～60）个月，20例患者中有11例长期生存，生存率为55％；9例复发死亡；19例患者在接受DLI后出现不同程度的急性GVHD（aGVHD），其中Ⅲ度以上4例，累积发生率22．9％。结论DLI可预防单倍型HSCT后白血病复发，效果显著，安全性较好。
- 张媛刘晓东何学鹏郭智楼金星杨凯陈鹏刘丹陈惠仁
- 关键词：白血病淋巴细胞输注造血干细胞移植复发
- 周末效应对脑卒中患者预后的影响
- 2011年
- 随着全球人口的老龄化，人们生活水平的提高、生活方式的改变，脑血管病的发病人数正逐年增加。2008年卫生部通报我国第三次居民死因抽样调查结果显示，脑血管病是我国居民首位死亡原因，占死亡总数的22．45％。
- 刘丹周冬翠张燕
- 关键词：脑卒中患者预后发病人数脑血管病卫生部通报
- 单倍型异基因造血干细胞移植治疗儿童难治性或复发白血病30例被引量：16
- 2013年
- 目的探讨单倍型异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗儿童难治性或复发白血病的疗效和安全性。方法2007年6月至2011年6月间难治性或复发白血病患儿30例接受亲缘单倍型相合a110-HSCT。患儿的原发病为急性髓系白血病（AML）14例，急性淋巴细胞白血病（ALL）16例。30例中，首次复发11例，2次或以上复发16例，原发难治性3例。获取供者骨髓＋外周血干细胞用于移植。预处理药物采用阿糖胞苷、白消安（Bu）、氟达拉滨及全身照射等。联合使用环孢素A（CsA）＋短程甲氨蝶呤（MTX）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）等预防移植物抗宿生病（GVHD）。结果30例均获造血重建，中性粒细胞≥0．5×10^9／L及血小板≥20×10^9／L的平均时间分别为18．5d及24．2d，均为完全供者植人。患儿随访时间中位数为22．5个月，随访期间共12例发生急性GVHD，6例发生慢性GVHD。因GVHD死亡4例，感染死亡3例，复发死亡6例，其余17例患儿仍无病存活，2年无病存活率为55％。结论单倍型a110-HSCT治疗儿童难治性或复发白血病安全、可行。
- 郭智陈惠仁何学鹏刘晓东杨凯陈鹏刘丹张媛楼金星
- 关键词：儿童造血干细胞移植单倍性
- 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤20例临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AILT）的临床特点及近期疗效，为提高AILT诊治水平提供借鉴。方法对2005年1月至2010年1月收治的20例AILT患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者的临床及病理特点、治疗和生存情况。结果20例AILT患者中位年龄55．9岁，均有淋巴结肿大，11例有B组症状，确诊依据淋巴结活组织检查，免疫组织化学均表达T细胞抗原CD3、CD45RO，治疗均采用以CHOP方案为主的化疔，其他治疗包括DICE、ESHAP、Hyper—CVAD方案及自体造血干细胞移植，随访5—69个月，全组中位生存期为20．2个月（5～69个月），1、2、3年无病生存率分别为67％、33％、11％，8例处于持续缓解状态，占全组的40％，分别生存63、47、27、24、24、12、5、1个月。结论AILT患者年龄偏大，化疗过程中并发症较多，虽然早期化疗可使患者症状有不同程度减轻，但停止治疗后容易复发，国际预后指数（IPI）对长期生存的影响非常重要，临床需要更有效的治疗方案来提高AILT的疗效。
- 郭智何学鹏杨凯刘晓东陈鹏刘兵刘丹王丙然陈惠仁
- 关键词：免疫母细胞淋巴结病无病生存
- 无缝隙护理在护理工作中的应用被引量：16
- 2011年
- 无缝隙概念是美国佛罗里达州的湖地医疗中心1989年推出,体现了一种以人为本的管理思想,在一些发达国家的部分医疗组织中应用收到了一定的效果[1]。
- 刘丹王聪敏
- 关键词：无缝隙护理护理工作管理思想以人为本
- 硼替佐米联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨硼替佐米联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性。方法对1例轻链型多发性骨髓瘤患者,采用VTD方案(硼替佐米1.3 mg/m2,d 1、4、8、11;沙利度胺200 mg,d 1～14;地塞米松10 mg,d 1～4、d 9～12)化疗3个周期获得完全缓解后再行自体造血干细胞移植,监测M蛋白、肝肾功能、骨髓像、血象等指标,移植后再行白介素-2的免疫治疗。结果自体造血干细胞移植后患者造血重建顺利,相关并发症控制较好,随访至今一直无病生存。结论硼替佐米联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤是安全有效的。
- 郭智陈惠仁何学鹏楼金星王丙然刘丹刘晓东
- 关键词：多发性骨髓瘤轻链硼替佐米自体造血干细胞移植免疫治疗
- 抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素与雄激素及造血生长因子治疗重型再生障碍性贫血的临床研究
- 2010年
- 目的 观察抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素、雄激素及造血生长因子治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及安全性. 方法 2007年1月至2009年12月应用ATG联合环孢素、雄激素及造血生长因子对21例SAA患者进行治疗,检测其治疗前后血象及骨髓象的变化,分析临床疗效. 结果 21例SAA患者中,基本治愈3例,缓解4例,明显进步7例,无效5例,死亡2例;总有效率为66.7%. 结论 联合应用ATG、环孢素、雄激素及造血生长因子治疗SAA,疗效肯定,不良反应相对较轻,值得临床广泛应用,是SAA长期无病生存的重要治疗方法.
- 张媛郭智何学鹏刘晓东刘丹陈惠仁
- 关键词：球蛋白类环孢菌素
