郭智
- 作品数：212 被引量：692H指数：11
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 益气活血中药血液透析液对慢性肾功能衰竭血小板膜糖蛋白CD_(62)P表达的影响研究被引量：1
- 2015年
- 目的：分析益气活血中药血液透析液对慢性肾功能衰竭（Chronic renal failure,CRF）患者血小板膜糖蛋白CD62P表达的影响。方法：选取我科2012年1月-2014年1月长期接受血液透析的CRF患者92例,随机分为实验组和对照组。对照组采用碳酸氢盐血液透析液,实验组在对照组基础上,加用益气活血中药。对比两组患者透析3个月后中医症候评分、血生化、血常规指标、尿白蛋白/肌酐比（ACR）、尿渗透压和血清CD62P水平。结果：治疗3个月后,两组患者的中医症候评分较治疗前显著降低,P〈0.05;实验组治疗3个月后中医症候评分较对照组显著降低,P〈0.05。治疗3个月后,两组患者的血肌酐、尿素氮、血钾、血磷和免疫反应性甲状旁腺激素（immunoreactive parathyroid hormone,i PTH）较治疗前显著降低,血钙较治疗前显著上升,P〈0.05;治疗3个月后,实验组的血肌酐、尿素氮、血钾、血磷和i PTH较对照组显著降低,血钙较对照组显著上升,P〈0.05。治疗3个月后,两组患者的红细胞、血红蛋白和尿渗透压较治疗前显著升高,尿ACR较治疗前显著降低,P〈0.05;治疗3个月后,实验组的红细胞、血红蛋白和尿渗透压较对照组显著升高,尿ACR较对照组显著降低,P〈0.05。治疗3个月后,两组患者的血清CD62P水平较治疗前显著降低,P〈0.05;治疗3个月后,实验组血清CD62P水平较对照组显著降低,P〈0.05。结论：益气活血中药血液透析液用于CRF患者透析可降低其CD62P水平,改善肾功能,具有一定的应用价值。
- 何学鹏杨凯陈鹏刘兵张媛王芳郭智刘晓东楼金星陈惠仁
- 关键词：血小板膜糖蛋白CD62P血液透析益气活血中药慢性肾功能衰竭
- 认识淋巴瘤
- 2009年
- 淋巴瘤是源于淋巴系统的恶性肿瘤，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两类。随着环境污染的加重，生活节奏的加快。淋巴瘤的发病率越来越高，并且呈现年轻化趋势。我国非霍奇金淋巴瘤的发病率远高霍奇金病，且发病率有逐步上升趋势．已占所有恶性肿瘤发病率的第5位。据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7．5％。全球每年约有35万新发病例，死亡人数超过20万。我国每年新发病例2．5万人。死亡2万人。淋巴瘤以儿童和青壮年多见。死于恶性淋巴瘤的患者平均年龄为49．9岁，低于所有恶性肿瘤平均病死年龄58．2岁。
- 郭智
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤世界卫生组织霍奇金病新发病例平均年龄
- 射频热疗联合博来霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液被引量：8
- 2007年
- 阮新建刘端祺张侠李小梅王飞李红英郭智
- 关键词：热疗博来霉素
- 非血缘HLA相合供者造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的临床分析被引量：11
- 2012年
- 本研究旨在评价HLA不全相合的亲属供者或HLA相合非血缘供者造血干细胞移植在治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效和安全性。在2005年11月至2011年5月期间采用非血缘供者或者单倍体相合供者造血干细胞移植治疗SAA患者20例,其中亲缘HLA不合单倍体相合供者14例,非血缘HLA相合供者6例。预处理采用氟达拉滨(FLU)、环磷酰胺(CTX)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)方案,移植物抗宿主病(GVHD)预防方案为经典的环孢素A(CsA)联合短程甲氨蝶呤(MTX)及霉酚酸酯(MMF)。对单倍体相合供者采集经G-CSF动员的骨髓及外周血干细胞联合应用;非血缘供者单纯采集外周血干细胞。结果表明:所有患者均获供者型造血重建,粒细胞植活中位时间14(11-20)d,血小板植活中位时间17(13-31)d,2例取得完全供者植入后2个月发生排斥,其中1例进行母亲单倍体相合供者二次移植,达到完全供者持久植入;移植后发生Ⅱ度急性GVHD 4例,慢性GVHD发生7例,其中1例为慢性广泛性GVHD;14例无病生存,所有存活患者最少随访时间在8个月以上,中位随访时间为48个月,血象完全恢复,Kaplan-Meier计算的累积无病生存率为68.9%。结论:采用FLU、CTX和抗淋巴细胞免疫球蛋白进行预处理,用HLA不全相合的亲属供者或HLA相合非血缘供者造血干细胞移植治疗SAA,植入率高,感染发生率降低,获得良好的长期生存疗效。
- 陈惠仁楼金星张媛刘晓东杨凯陈鹏刘兵何学鹏郭智刘丹
- 关键词：重型再生障碍性贫血造血干细胞移植
- 异基因造血干细胞移植后发生巨细胞病毒感染的临床分析被引量：21
- 2012年
- 本研究总结巨细胞病毒(CMV)感染的发生及治疗。对北京军区总医院血液科2010年1月至2012年1月140例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者的临床资料进行了回顾性分析。结果表明,140例allo-HSCT中48例患者发生移植后CMV感染,发生率为34.3%,首次检出CMV-DNA阳性中位时间为移植后45(33-68)d,CMV定量范围为1.25×103-5.5×106,其中2例为CMV相关性间质性肺炎,5例为CMV相关性出血性膀胱炎。发生移植物抗宿主病(GVHD)患者共65例,其中合并CMV感染32例,占49.2%。应用更昔洛韦、膦甲酸钠抗CMV治疗45(33-68)d后CMV-DNA转阴,有效率为100%。共有12例患者治疗过程中出现一过性的白细胞和血小板减少。结论:allo-HSCT后较易发生CMV感染,发生GVHD的患者CMV感染发生率也较高,更昔洛韦、膦甲酸钠对allo-HSCT后CMV感染的治疗效果可靠,且不良反应少。
- 郭智陈惠仁刘晓东边佳明何学鹏楼金星陈鹏杨凯刘丹张媛
- 关键词：异基因造血干细胞移植巨细胞病毒感染移植物抗宿主病
- 术前应用肠梗阻导管对梗阻性左半结直肠癌患者心理干预作用分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨经肛型肠梗阻导管置入术对左半结直肠癌性肠梗阻患者术前心理干预作用的价值。方法选择54例梗阻性左半结直肠癌患者分为导管组和对照组,各27例。对照组急诊I期手术切除病变,近端结肠造口,II期造口还纳;导管组术前置入肠梗阻导管减压,解除梗阻后行I期肿瘤切除肠吻合术。比较两组患者术前的焦虑、抑郁情况。结果导管组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组,P<0.05。结论术前置入肠梗阻导管对梗阻性左半结直肠癌患者心理干预作用显著。
- 王伟李通杜俊峰郭智
- 关键词：肠梗阻结直肠癌心理干预
- 感染性心内膜炎误诊为风湿性心脏瓣膜病被引量：3
- 2009年
- 石宇杰郭智沙鸥
- 关键词：心内膜炎亚急性细菌性误诊心脏瓣膜疾病
- CD25抗体在单倍型干细胞移植后肠道急性GVHD治疗中的应用被引量：8
- 2010年
- 目的 观察CD25抗体（巴利昔单抗）治疗单倍型造血干细胞移植（HSCT）后发生肠道Ⅲ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病（aGVHD）的疗效.方法 2004年10月至2009年9月北京军区总医院20例单倍型HSCT后发生肠道Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的患者,男13例,女7例,于确诊肠道aGVHD当日给予巴利昔单抗治疗,同时使用甲泼尼龙1 mg·kg-1·d-1静脉点滴,巴利昔单抗分别在第1、4天静脉点滴,每次的剂量是20 mg,如果肠道aGVHD无改善,第2周再重复使用,分析治疗疗效,观察输注相关的不良反应和巨细胞病毒（CMV）感染情况.结果 20例患者中完全缓解10例,部分缓解为5例,总有效率75.0%.使用巴利昔单抗后1～12 d,患者肠道aGVHD症状开始缓解,平均取得缓解时间为7 d.随访时间6～64个月,中位随访时间25个月.在完全缓解的10例中8例持续完全缓解无aGVHD复发;2例aGVHD复发患者,再次用巴利昔单抗取得缓解.9例生存,最长存活64个月,其中4例患者停用糖皮质激素,另外5例用低剂量糖皮质激素维持.Kaplan-Meier生存计算2年无病生存率为47.5%.结论 巴利昔单抗治疗单倍型HSCT后发生的肠道Ⅲ～Ⅳ度aGVHD疗效显著,未增加白血病复发和感染率.
- 陈惠仁何学鹏杨凯楼金星刘晓东郭智陈鹏刘兵
- 关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病单倍型巴利昔单抗
- 单倍型异基因造血干细胞移植后发生巨细胞病毒感染的临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨单倍型异基因造血干细胞移植后发生巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点及治疗。方法对北京军区总医院血液科2011年1月-2013年1月采用单倍型异基因造血干细胞移植治疗的50例患者的临床资料进行回顾性研究，供者接受粒细胞集落刺激因子动员，采用骨髓加外周血干细胞联合移植，预处理方案以改良BUCY方案为主，移植后监测CMV—DNA，分析CMV感染的特点并探讨其治疗方法。结果全部患者中男32例，女18例，年龄5—45岁，平均年龄23．8岁，其中共12例发生CMV血症，发生率为24％，首次检出CMV—DNA中位时间是移植后50天（36—72），CMV定量范围为2．4×10^3-6．2×10^6拷贝／mL，其中6例为CMV相关性出血性膀胱炎，2例为CMV相关性间质性肺炎，抗CMV治疗后全部患者CMV—DNA转阴。结论单倍型异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染发生率高，更昔洛韦、膦甲酸钠抗病毒治疗疗效可靠、不良反应少。
- 郭智陈惠仁杨凯刘晓东楼金星何学鹏张媛陈鹏王芳
- 关键词：单倍型异基因造血干细胞移植巨细胞病毒
- 恶性血液病化疗后合并真菌性败血症的临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的：分析恶性血液病化疗后合并真菌性败血症的临床病理特征。方法回顾性分析化疗后180例恶性血液病患者的临床资料。结果180例中有10例患者化疗后合并真菌性败血症，其中男性7例，女性3例，发生率为5．5％，中位年龄40．3岁（16～78岁），原发疾病分别为急性淋巴细胞白血病4例，急性髓系白血病3例，多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤及噬血细胞综合征各1例。从化疗至出现真菌败血症的时间为7～32 d，平均为17．9 d。病原菌全部为念珠菌，包括白色念珠菌5例、光滑念珠菌和热带念珠菌各2例、近平滑念珠菌1例，根据药敏试验全部病例均应用伏立康唑注射液（4 mg/kg，2次/天）治疗，8例治愈，2例因合并肺部感染治疗无效死亡，治疗时间为7～35 d，平均16．5 d，总有效率为80％。结论恶性血液病化疗后可合并真菌性败血症，病原菌以念珠菌为主，死亡率较高，应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物，进行早期经验性抗真菌治疗。
- 梁晓麓郭智
- 关键词：恶性血液病化疗伏立康唑真菌性败血症白色念珠菌
