于雪
- 作品数：54 被引量：162H指数：7
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金中央保健专项资金资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术自动化与计算机技术更多>>
- 2016欧洲心血管疾病预防临床实践指南要点解读被引量：6
- 2016年
- 2016年5月23日,《欧洲心脏杂志》发布了2016欧洲心血管疾病预防临床实践指南。指南分为四个部分论述心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）预防的关键问题,可概括为“4 W”（What、Who、How、Where）,即什么是CVD预防？谁将从中受益,什么时候、如何进行风险分析和优先考虑？如何实施CVD预防？在什么机构进行干预？在此我们解读如下主要内容.
- 于雪
- 关键词：心血管疾病
- 衰老和肠道菌群与动脉粥样硬化被引量：7
- 2020年
- 肠道菌群是构成人体微生态最主要的组成部分,随增龄肠道菌群的相对含量及多样性也随之发生改变。近年来,随着对肠道菌群及其代谢产物的研究,发现其与动脉粥样硬化的发生和发展有密切联系。动脉粥样硬化是常见的老年性疾病,衰老导致血管内皮细胞损伤、脂质代谢紊乱、平滑肌细胞改变及斑块破损,是引起动脉粥样硬化重要的危险因素。目前许多研究致力于探讨肠道菌群与老年人疾病和健康的潜在关系,本文将从衰老、肠道菌群及动脉粥样硬化3个方面关系的研究进展进行综述,为未来预防和治疗衰老相关心血管疾病提供新的研究方向。
- 张亚男于雪
- 关键词：衰老动脉粥样硬化肠道病毒属
- 三甲胺氧化物与冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变情况的相关性分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨三甲胺氧化物(TMAO)水平与冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法该研究为横断面研究。连续收集2016年11月至2018年1月因疑诊冠心病于北京医院心内科导管室行冠状动脉造影的住院患者,根据是否合并糖尿病分为冠心病合并2型糖尿病组(CHD-DM组)和冠心病不合并糖尿病组(CHD-nDM组)。收集入选患者的一般临床资料。通过液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法检测患者血清TMAO水平。记录入选患者的冠状动脉病变支数并进行Gensini评分。采用Spearman相关分析评估TMAO与冠状动脉病变支数及Gensini评分的相关性。采用多因素logistic回归模型分析TMAO与高Gensini评分的相关性。结果研究共入组患者590例,其中CHD-DM组238例,CHD-nDM组352例。与CHD-nDM组比较,CHD-DM组患者年龄较大、体重指数较高、收缩压较高,具有高血压病史及他汀类药物应用史的患者比例较高(P均<0.05)。CHD-DM组多支病变(2支及以上)患者比例高于CHD-nDM组(P<0.001)。CHD-DM组患者Gensini评分高于CHD-nDM组(P<0.05)。与CHD-nDM组比较,CHD-DM组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平均较高(P均<0.001),低密度脂蛋白胆固醇水平较低(P<0.05),尿素水平较高(P<0.05),血红蛋白水平较低(P<0.05)。CHD-DM组患者血清代谢物TMAO水平为272.0(136.2,456.0)μg/L高于CHD-nDM组的171.1(99.3,289.6)μg/L(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,TMAO水平与冠心病患者冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关(r值分别为0.178、0.189,P均<0.001),与年龄、血糖水平呈正相关(r值分别为0.260、0.111,P分别<0.001和0.01)。在校正了年龄和性别后,TMAO水平仍与冠心病患者冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关(r值分别为0.101、0.230,P分别为0.02和<0.001),与血糖水平呈正相关(r=0.131,P<0.01)。校正了年龄、性别、体重指数、高血压史、血脂异常史、吸烟史、他汀类药物应用史以及低密度脂�
- 张亚男王思明王思明张闻多于雪张闻多王欣越杨睿悦陈文祥
- 关键词：冠状动脉疾病氧化三甲胺GENSINI评分
- 病例240:59岁男性,发现左侧肾上腺结节5年,血压阵发性升高2年,加重3个月
- 2022年
- 患者,男,59岁,公务人员,于2020年5月以“发现左侧肾上腺结节5年,血压阵发性升高2年,加重3个月”为主诉入院。现病史:患者5年前健康查体时腹部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)发现左侧肾上腺内侧支结节(大小不详),考虑腺瘤可能性大,因患者无高血压、高血糖、向心性肥胖等肾上腺激素增多相关表现,未进一步诊治。3年前复查腹部MRI提示左侧肾上腺腺瘤(1.5cm×1.2cm).
- 杨国建李宏义于雪
- 关键词：肾上腺腺瘤向心性肥胖健康查体公务人员肾上腺激素
- 冠状动脉微血管功能障碍研究进展被引量：7
- 2022年
- 心外膜冠状动脉(冠脉)“正常或接近正常”心肌缺血的主要原因为冠脉微循环异常。寻找微循环功能血清标志物,研发冠脉微循环功能测评新技术,采用冠脉微循环治疗新策略,有助于改善冠脉疾病患者的临床预后和转归。
- 凌浩刘明明于雪
- 关键词：冠状动脉微循环微血管内皮细胞
- 紫杉醇药物涂层球囊治疗老年冠心病患者原发病变的疗效和安全性被引量：14
- 2016年
- 目的研究紫杉醇药物涂层球囊（DCB）治疗≥65岁老年人原发冠脉病变的安全性和有效性。方法对北京医院心导管室158例接受DCB治疗原发病变的连续病例进行回顾性分析，其中63例≥65岁，95例〈65岁，对其临床特点和冠脉造影结果进行比较。结果老年组高血压（65．1％和56．8％）、房颤（7．9％和2．1％）、经皮冠状动脉介入术（PCI）史（44．4％和23．2％，P〈0．01）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）（14．3％和4．2％，P〈0．05）患者较多，非老年组男性比例（71．6％和50．8％，P〈0．05）、吸烟者（52．3％和30．2％，P〈0．01）较多。老年组病变复杂，钙化病变比例明显增加（36．8％和14．0％，P〈0．01），但操作成功率高于非老年组。两组DCB术后即刻最小管腔直径（MLD）均显著增加。非老年组1例在术后第四天因靶病变急性血栓形成行紧急血运重建（TLR），老年组住院期间无主要不良心血管事件（MACE）发生。21例患者在平均9个月后进行冠脉造影随访，定量冠脉血管造影分析（QCA）结果显示MLD略有增加（2．00±0．67）mm和（1．91±0．47）mm，（P〉0．05），晚期管腔丢失（LLL）为（-0．09±0．50）mm，但差异无统计意义。在平均9个月的临床随访中，老年组和非老年组MACE发生率分别为1．6％和1．1％，TLR分别为0．0％和1．1％（均P〉0．05）。两组均无死亡发生。结论与非老年冠心病患者相比，DCB治疗老年冠心病患者的冠脉原发病变，同样具有良好的疗效和安全性。
- 于雪王欣越张闻多刘兵芦丹孙福成季福绥
- 关键词：冠心病
- 影响老年非瓣膜性房颤患者抗凝决策的因素分析
- 2022年
- 目的分析临床治疗中老年心房颤动(简称房颤)患者抗凝决策制订的影响因素及与指南建议的差异。方法老年房颤患者中,按照是否给予抗凝治疗,分为抗凝组和未抗凝组。分析抗凝治疗者与未抗凝治疗者的临床资料,包括一般情况、房颤分类、出血、栓塞事件、脏器功能、合并用药情况等方面的差异。结果研究共纳入老年房颤患者176例,年龄中位数90.0岁,卒中风险较高者(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分≥2分)占97.7%。出血风险较高者(HAS-BLED评分≥2分)占75.9%,22.2%的患者口服抗凝药治疗。统计分析抗凝组与未抗凝组数据,显示高龄、低体重、生活自理能力不足、贫血状态、非持续性房颤、抗凝出血风险评分高等因素使得临床决策更倾向于选择不抗凝。结论临床工作中,未被指南列为房颤抗凝治疗禁忌证的因素(如高出血风险评分、低体重、具有衰弱相关症状及多病共存、多重用药等),常常成为医生不处方或终止抗凝治疗的原因,临床工作实际情况与指南建议仍有差距。
- 贾瑶于雪柴坷李雪孙晨郑晓雪邱田王确田伟萌马琛邱蕾黄大海
- 关键词：老年心房颤动抗凝治疗
- 紫杉醇涂层球囊治疗直径2．8mm及以上冠状动脉原发病变的效果被引量：11
- 2018年
- 目的 探讨紫杉醇涂层球囊（PCB）治疗直径≥2.8 mm冠状动脉原发病变的临床效果.方法 采用前瞻性研究方法,连续入选2014年5月至2016年6月在北京医院应用PCB行冠状动脉原发病变介入治疗的冠心病患者215例（冠状动脉原发病变238处）.根据病变参考血管直径,将冠心病患者分为大血管病变组（参考血管直径≥2.8 mm,85例患者,90处病变）和小血管病变组（参考血管直径＜2.8 mm,130例患者,148处病变）.比较两组患者的临床基本资料、介入治疗和术后主要不良心血管事件（包括全因死亡、非致死性心肌梗死和靶病变血运重建）发生率.结果 （1）大血管病变组平均年龄小于小血管病变组[（60.1±11.1）岁比（65.0±10.6）岁,P＜0.01],合并糖尿病比率低于小血管病变组[24.7％ （21/85）比43.1％（56/130）,P＜0.01].（2）大血管病变组冠状动脉三支病变[35.5％ （30/85）比53.6％（67/130）,P＜0.05]和复杂病变[B2或C病变,34.4％（31/90）比50.0％（74/148）,P＜0.05]比率均低于小血管病变组.（3）在预扩张阶段,大血管病变组单用普通球囊的比率低于小血管病变组[58.9％（53/90）比76.4％（113/148）,P＜0.01],而联合使用非顺应性球囊的比率高于小血管病变组[20.0％（18/90）比3.4％（5/148）,P＜0.01].大血管病变组PCB直径/参考血管直径小于小血管病变组（0.87±0.12比0.96±0.15,P＜0.01）,PCB释放时间短于小血管病变组[（41.5±9.5）s比（45.1±9.1）s,P＜0.01].大血管病变组和小血管病变组各有1例病变行补救性支架置入术,操作成功率分别为98.9％（89/90）和99.3％（147/148）,差异无统计学意义（P＞0.05）.（4）小血管病变组1例患者在术后第4天因靶病变急性血栓形成行靶病变血运重建,大血管病变组住院期间未发生主要不良心血管事件.42例患者（共53处病变,其中大血管病变组27处病变,小血管病变组26处病变）在术后（
- 于雪季福绥许锋张闻多王欣越芦丹徐彤
- 关键词：冠状动脉疾病
- 急性心肌梗死患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平的动态变化及临床意义被引量：8
- 2018年
- 目的了解血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平在急性心肌梗死的动态变化,并探究PCSK9血浆水平与急性心肌梗死患者预后的相关性。方法本研究通过对正常冠脉患者50例(正常冠脉组)、稳定型冠心病患者50例(稳定型冠心病组)、因急性ST段抬高性心肌梗死入院患者63例(心肌梗死组),测定急性心肌梗死患者第1天、第3天、第5～7天PCSK9血浆水平,并对急性心肌梗死患者30天内的全因死亡、再次心肌梗死、再入院发生率等进行随访。结果心肌梗死组患者的年龄、男性比例、心血管疾病家族、吸烟史与正常冠脉组和稳定型心绞痛组比较,差异有显著性(P<0.05)。与正常冠脉组和稳定型冠心病组患者相比,心肌梗死组患者第1天、第3天和第5～7天血浆的PCSK9水平均明显升高(P<0.05),但心肌梗死组患者第1天、第3天和第5～7天之间PCSK9水平差异无显著性(P>0.05)。心肌梗死患者的住院期间死亡、再入院和心绞痛发作与第1天、第3天和第5～7天PCSK9水平无相关性(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平明显升高,PCSK9水平与住院期间死亡及出院1个月内再入院和心绞痛发作无相关性。
- 张闻多张永勇于雪王欣越杨晨光李彭季福绥
- 关键词：急性心肌梗死预后
- 病例240:59岁男性,发现左侧肾上腺结节5年,血压阵发性升高2年,加重3个月
- 2021年
- 患者,男,59岁,公务人员,于2020年5月以"发现左侧肾上腺结节5年,血压阵发性升高2年,加重3个月"为主诉入院。现病史:患者5年前健康查体时腹部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)发现左侧肾上腺内侧支结节(大小不详),考虑腺瘤可能性大,因患者无高血压、高血糖、向心性肥胖等肾上腺激素增多相关表现,未进一步诊治。
- 杨国建李宏义于雪
- 关键词：向心性肥胖健康查体公务人员肾上腺激素现病史
