许锋
- 作品数：54 被引量：285H指数：10
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：中央保健专项资金资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- ATP负荷及运动负荷试验中心电图的变化对冠心病的诊断价值
- 2008年
- 目的探讨ATP负荷及运动负荷心肌灌注单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)中的ECG变化及其对冠心病的诊断价值。方法选择61例疑诊冠心病的患者,并在不同时间分别行ATP负荷及运动负荷SPECT检查,其中46例行冠状动脉造影。收集ATP及运动负荷试验中的ECG资料并进行分析。结果ATP与运动负荷试验中ECG心律失常的发生情况相似(χ2=1.985,P=0.159);ATP负荷试验ST段下降发生率明显低于运动负荷试验(12.5%vs51.8%,χ2=19.813,P<0.001),且下降幅度低。ATP负荷试验ECG诊断冠心病的敏感性明显低于运动负荷试验(28.6%vs71.4%,χ2=7.714,P=0.005),特异性、阳性预测值及阴性预测值与运动负荷试验相似(95.2%vs71.4%,85.7%vs71.4%,57.1%vs71.4%,P>0.05)。结论与运动负荷试验比较,ATP负荷试验ECG诊断冠心病的敏感性低,但特异性及阳性预测值相对较高。
- 张瑞生姚稚明何青屈婉莹孙福成许锋
- 关键词：冠状动脉疾病腺苷三磷酸心电描记术冠状血管造影术
- 23例肾动脉狭窄患者行肾动脉支架置入术的临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者经皮肾动脉支架置入术(PTRAS)后肾功能及血压的变化,探讨PTRAS前肾功能水平对预后的影响。方法23例ARAS患者以PTRAS前肾小球滤过率(GFR)≥50ml.min-1.1.73mm-2和<50ml.min-1.1.73mm-2为标准,分为A组(14例)和B组(9例),比较总体及各组患者PTRAS后血压和肾功能的变化。结果PTRAS后23例患者总体收缩压下降19mmHg(1mmHg=0.133kPa,P=0.000),舒张压下降6mmHg(P=0.051)。血清肌酐(Cr)升高4.4%(P=0.594),GFR下降4.4%(P=0.462)。其中A组血压下降26/8mmHg(P=0.000,P=0.033),Cr升高21.8%(P=0.137),GFR下降12.9%(P=0.066);B组血压下降8/1mmHg(P=0.292,P=0.773),Cr下降12.6%(P=0.126),GFR升高16.8%(P=0.090)。结论PTRAS能够明显改善ARAS患者血压;PTRAS后肾功能总体改善不明显。
- 李天慧吴华何青孙福成许锋季福绥王海涛陈欢毛永辉
- 关键词：动脉硬化肾动脉梗阻肾功能衰竭血压
- 北京市汉族人群MEF2A基因第7号外显子突变的检测及其意义被引量：5
- 2006年
- 目的检测我国汉族人群中MEF2A基因第7号外显子的突变,探讨这一突变的临床意义。方法用PCR-单链构象多态性(SSCP)和(或)PCR产物直接测序法对500例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者、157例经冠状动脉造影证实无冠状动脉堵塞者为非冠心病组及242例健康体检者的MEF2A基因第7号外显子进行基因突变的检测。结果对参与研究的899例受试者MEF2A基因第7号外显子基因突变的检测结果表明,在MEF2A第7号外显子中未发现任何类型的基因突变。结论MEF2A第7号外显子的突变可能不是我国汉族人群冠状动脉粥样硬化性心脏病的遗传易感因素。与国外研究比较,在MEF2A第7号外显子突变的临床意义上,我国汉族人群与白种人群间存在明显的地域和种族差异。
- 周晓阳何青戴大鹏肖尧王群张志欣季福绥孙福成许锋钱贻简蔡剑平
- 关键词：冠状动脉疾病基因外显子
- 我国汉族人群MEF2A基因多态性位点的检测及其与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性的研究被引量：4
- 2006年
- 目的检测我国汉族人群中MEF2A基因存在的多态性位点，调查这些多态性位点与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的相关性。方法用单链构象多态性和（或）聚合酶链反应产物直接测序法对257例冠状动脉粥样硬化性心脏病阳性病例、157例冠状动脉粥样硬化性心脏病阴性对照及242名健康体检者MEF2A基因的编码区和5′非翻译区进行全基因扫描、发现多态性位点，明确多态性各位点的等位基因频率和基因型频率，研究不同基因型与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的相关性。结果在MEF2A基因的编码区中共筛查到4处基因多态性位点，其中3处为单核苷酸多态性位点（891C／T，1305G／A，1353G／T），1处为三联核苷酸缺失多态性位点（1294～1296CCG／-）。经病例一对照研究显示，891C／T位点TT基因型频率在病例组和对照组分别为8．2％和3．9％，经统计学检验差异无统计学意义（P=0．088）。其余3个位点的等位基因频率和基因型频率在病例组和对照组之间分布相近，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MEF2A基因的4个多态性位点（891C／T，1305G／A，1353G／T，1294-1296CCG／-）与我国汉族人群中冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生无显著相关性。
- 肖尧何青戴大鹏周晓阳张志欣季福绥孙福成许锋钱贻简蔡剑平
- 关键词：冠状动脉疾病肌细胞增强因子2A基因
- 冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点被引量：22
- 2003年
- 目的 探讨冠心病合并 2型糖尿病 (T2 DM)患者的冠状动脉造影特点。方法 对 10 7例冠心病合并 T2 DM及6 77例非糖尿病冠心病患者冠状动脉造影资料进行统计分析。结果 冠心病合并 T2 DM患者的冠状动脉造影结果显示 ,多枝病变多于单枝、受累血管数目较多、左主干受累、弥漫性病变病例多见 ,均显著高于非糖尿病冠心病患者(P<0 .0 5 )。闭塞血管数目在糖尿病患者也高于非糖尿病患者 ,但未达到显著统计学差异。结论 冠心病合并T2
- 季福绥钟优孙福成许锋贾学海迟家敏
- 关键词：2型糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉造影
- 高龄急性心肌梗死的临床特征分析被引量：4
- 2009年
- 目的分析高龄急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法选择1994年1月至2004年12月确诊的高龄老年（≥80岁）AMI患者,分析患者的临床特点、治疗情况及发病3年后的预后等。结果共有102例患者纳入分析,年龄范围80～102岁,中位年龄85岁。ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者为51%;合并高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、心力衰竭、肺部感染、消化道出血、中风及肿瘤患者的比例分别为64.7%、32.4%、45.1%、70.6%、50.0%、38.2%、42.2%和36.3%;接受阿司匹林、噻吩吡啶类药物、肝素（包括低分子肝素）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β-受体阻滞剂（β-B）、他汀类药物治疗及介入治疗患者的比例分别为75.5%、23.5%、41.2%、53.9%、58.8%、32.4%和4.9%。发病3年内心血管病死亡率达62.7%,对比AMI发病后3年内存活的患者,心力衰竭、肺部感染的比例明显高于后者（均为P〈0.05）,而接受抗血小板药物、肝素、ACEI或ARB和他汀类药物的比例均显著低于后者（均为P〈0.05）。多元Logistic回归分析显示,高龄老年AMI患者发病3年心血管病死亡的独立危险因素为心力衰竭。结论高龄老年AMI患者中,合并心力衰竭和（或）肺部感染及较少接受AMI后标准治疗的患者3年心血管病死亡率明显升高,心力衰竭与3年心血管病死亡独立相关。
- 张慧平孙福成何青季福绥许锋
- 关键词：心肌梗死疾病特征
- 紫杉醇涂层球囊治疗直径2．8mm及以上冠状动脉原发病变的效果被引量：11
- 2018年
- 目的 探讨紫杉醇涂层球囊（PCB）治疗直径≥2.8 mm冠状动脉原发病变的临床效果.方法 采用前瞻性研究方法,连续入选2014年5月至2016年6月在北京医院应用PCB行冠状动脉原发病变介入治疗的冠心病患者215例（冠状动脉原发病变238处）.根据病变参考血管直径,将冠心病患者分为大血管病变组（参考血管直径≥2.8 mm,85例患者,90处病变）和小血管病变组（参考血管直径＜2.8 mm,130例患者,148处病变）.比较两组患者的临床基本资料、介入治疗和术后主要不良心血管事件（包括全因死亡、非致死性心肌梗死和靶病变血运重建）发生率.结果 （1）大血管病变组平均年龄小于小血管病变组[（60.1±11.1）岁比（65.0±10.6）岁,P＜0.01],合并糖尿病比率低于小血管病变组[24.7％ （21/85）比43.1％（56/130）,P＜0.01].（2）大血管病变组冠状动脉三支病变[35.5％ （30/85）比53.6％（67/130）,P＜0.05]和复杂病变[B2或C病变,34.4％（31/90）比50.0％（74/148）,P＜0.05]比率均低于小血管病变组.（3）在预扩张阶段,大血管病变组单用普通球囊的比率低于小血管病变组[58.9％（53/90）比76.4％（113/148）,P＜0.01],而联合使用非顺应性球囊的比率高于小血管病变组[20.0％（18/90）比3.4％（5/148）,P＜0.01].大血管病变组PCB直径/参考血管直径小于小血管病变组（0.87±0.12比0.96±0.15,P＜0.01）,PCB释放时间短于小血管病变组[（41.5±9.5）s比（45.1±9.1）s,P＜0.01].大血管病变组和小血管病变组各有1例病变行补救性支架置入术,操作成功率分别为98.9％（89/90）和99.3％（147/148）,差异无统计学意义（P＞0.05）.（4）小血管病变组1例患者在术后第4天因靶病变急性血栓形成行靶病变血运重建,大血管病变组住院期间未发生主要不良心血管事件.42例患者（共53处病变,其中大血管病变组27处病变,小血管病变组26处病变）在术后（
- 于雪季福绥许锋张闻多王欣越芦丹徐彤
- 关键词：冠状动脉疾病
- 老年患者冠状动脉造影术后对比剂肾病发生率及危险因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的了解老年患者在冠状动脉造影术后对比剂肾病（CIN）的发生率和主要危险因素。方法回顾分析2011年1月至2012年12月在北京医院心内科行冠状动脉造影和（或）介入治疗的老年患者1627例，术后发生CIN患者45例为CIN组，非CIN组1582例，分析两组患者的基线资料，应用多因素Logistic回归分析确定发病危险因素。结果CIN发生率为2．8％（45／1627）。非CIN组和CIN组患者年龄〉70岁[56．9％（900例）比80．0％（36例）]、估算的肾小球滤过率〈60ml·min^-1·1．73m^-2[28．9％（457例）和53．3％（24例）]、使用利尿剂[15．5％（245例）比31．1％（14例）]、低收缩压〈100mmHg（1mmHg=0．133kPa，5．4％（85例）和6．7％（3例）]比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。以年龄〉70岁、估算的肾小球滤过率〈60ml·min^-1·1．73m^-2、使用利尿剂、低收缩压为变量行多因素Logistic回归分析，结果显示年龄〉70岁、估算的肾小球滤过率〈60ml·min^-1·1．73m^-2、使用利尿剂是发生CIN的独立危险因素（0R值分别为2．21、1．93和1．97，均P〈0．05）。结论老年患者是发生CIN的高危人群，主要的危险因素为年龄、基础肾脏功能和应用利尿剂。
- 李辉刘兵赵迎沈月莉林颖季福绥孙福成许锋何青
- 关键词：肾病冠状血管造影术肾小球滤过率造影剂
- 静息ECG QRS波切迹或扭结在冠心病诊断中的意义
- 1997年
- 目的：通过与冠状动脉造影及左室造影对照，评价静息ECGQRS波N或S检测CAD、WMA的价值。方法：对连续336例于冠状动脉造影及左室造影前进行常规12导ECG检查，观测N或S及异常Q波，尔后与造影结果进行对照分析。结果：336例中253例有CAD，其中151例伴有WMA，83例无CAD，2组病人N或S在肢体导联上分布基本相似，单一肢体导联上N或S无诊断价值，至少2个前壁导联出现N或S诊断CAD及WMA的价值与异常Q波相比，敏感性较高，但特异性较低。结论：静息ECG至少2个前壁导联QRS波出现N或S检测CAD及WMA有较大的临床价值。
- 刘德平许锋胡锦章季福绥乔巍巍
- 关键词：QRS冠心病切迹扭结
- 老年人亚甲基四氢叶酸还原酶、蛋氨酸合成酶基因多态性及同型半胱氨酸水平与冠心病的关系被引量：8
- 2004年
- 目的 探讨老年人同型半胱氨酸 (Hcy)水平与冠心病的关系 ,并对亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)A12 98C基因多态性、蛋氨酸合成酶 (MS)A2 75 6G基因多态性与Hcy水平及冠心病的关系进行探讨。 方法 177例老年人为研究对象 ,其中 12 9例冠状动脉造影证实为冠心病患者 (冠心病组 ) ,4 8例冠状动脉造影完全正常 (对照组 )。荧光偏振免疫分析法测定Hcy水平 ,聚合酶链反应 限制性片段长度多态性方法 (PCR RFLP)分析MTHFRA12 98C、MSA2 75 6G基因多态性。 结果 冠心病组血Hcy水平显著高于对照组〔(16 2± 8 6 )对 (12 7± 5 0 ) μmol/L ,P <0 0 1〕。MTHFRA12 98C基因多态性CC纯合子和AC杂合子血Hcy水平均显著低于AA野生型〔(9 1± 2 5 )、(13 5± 6 6 )对 (16 0± 8 3) μmol/L ,P <0 0 1〕 ,CC纯合子和AC杂合子间血Hcy水平差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;MTHFR 12 98CC纯合子在冠心病组的分布频率显著低于对照组 (3 1%对 14 6 % ,P <0 0 5 )。MSA2 75 6G基因多态性GG +AG基因型血Hcy水平显著低于AA野生型〔(12 8± 6 5 )对 (15 6±8 1) μmol/L ,P <0 0 5〕 ,MS 2 75 6GG +AG基因型在冠心病组的分布频率显著低于对照组 (9 3%对2 0 8% ,P <0 0 5 )。 结论 本研究入选的老年人群中 ,冠心病?
- 季福绥范海荣孙福成何青王抒许锋夏永静
- 关键词：老年人亚甲基四氢叶酸还原酶酶基因多态性同型半胱氨酸冠心病
