复旦大学附属金山医院化学伤害救治中心
- 作品数：17 被引量：119H指数：6
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目江苏省教育厅开放课题上海市卫生局中医药科研基金更多>>
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- ICU人工气道相关下呼吸道感染目标性监测分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析ICU人工气道相关下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为医院感染及时有效治疗提供依据。方法采用目标性监测法对2010年6月-2012年5月ICU人工气道患者下呼吸道感染发病率、病原菌分布及耐药性进行分析。结果 423例ICU人工气道患者中发生下呼吸道感染80例,医院感染率为18.91%;共分离出病原菌160株,其中革兰阴性菌112株占70.00%,革兰阳性菌40株占25.00%,真菌8株占5.00%;革兰阴性菌主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌;革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感。结论通过目标性监测,能及时准确获得ICU人工气道患者下呼吸道感染动态变化信息,制定有效干预措施,降低医院感染发生率。
- 钟志越申捷
- 关键词：重症监护病房人工气道下呼吸道感染
- 右美托咪定和咪达唑仑用于机械通气患者镇静效果的比较被引量：43
- 2012年
- 目的比较右美托咪定和咪达唑仑用于机械通气患者镇静的效果。方法拟在镇静下行机械通气治疗24h的重症监护室（ICU）患者60例，年龄20～64岁，体重指数21～25kg／m2，急性生理与慢性健康Ⅱ评分10～25分，采用随机数字表法，将患者随机分为2组（／2=30）：咪达唑仑组（M组）和右美托咪定组（D组）。M组：静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg负荷量后，以0．03～0．20mg·kg-1·h-1。的速率静脉输注；D组：静脉注射右美托咪定1μg／kg负荷量后，以0．2～0．7μg·kg-1·h-1的速率静脉输注，维持2组Ramsay镇静评分2～4分。记录镇静期间ICU医生对镇静效果的满意度、低血压和心动过缓的发生情况。记录开始镇静至停止镇静后2h谵妄的发生情况、苏醒时间和苏醒后2h内再入睡的发生情况。结果与M组比较，D组ICU医生对镇静效果的满意度升高，苏醒时间缩短，苏醒后2h内再入睡率和谵妄发生率降低（P〈0．05或0．01），低血压和心动过缓的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定用于机械通气患者镇静的效果优于咪达唑仑。
- 钟志越闵思庆张琳李宏治张宝成申捷
- 关键词：右美托咪啶咪达唑仑清醒镇静
- 肾素-血管紧张素系统RAS在急性肺脏损伤中的作用
- 肾素一血管紧张素系统在维持血压平衡、水钠平衡有重要作用。最近研究显示RAS在急性肺脏损伤中特别是ARDS中也有关键作用。目前的研究显示ACE通过AngⅡ在急性肺脏损伤中有重要作用。ACE2是ACE近似同源物,在RAS系统...
- 袁震申捷
- 关键词：血管紧张素转化酶血管紧张素转化酶2急性呼吸窘迫综合征
- 文献传递
- 基质金属蛋白酶-9在大鼠光气吸入性肺损伤的表达及意义
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在大鼠光气吸入性肺损伤中的表达及意义。方法 SPF级SD大鼠(180-220g)50只,随机分为空气对照组和光气暴露组,建立大鼠光气吸入性肺损伤动物模型,并分别于光气染毒后2、4、...
- 张琳申捷黄文彬
- 关键词：光气急性肺损伤基质金属蛋白酶-9
- 文献传递
- 阿托品微量泵持续静脉推注在治疗急性有机磷农药中毒中的临床应用探讨
- 目的探讨阿托品微量泵持续静脉推注在治疗急性有机磷农药中毒中的临床疗效。方法将51例急性中重度有机磷农药中毒患者分成观察组和对照组。观察组:阿托品采用微量注射泵持续静脉推注;对照组:阿托品采用常规间断分次按时静脉推注。其他...
- 钟志越何岱昆黎俊张宝成申捷
- 关键词：阿托品微量泵注射有机磷农药中毒
- 文献传递
- 地塞米松预处理对大鼠光气吸入性肺损伤基质金属蛋白酶-9表达的影响
- 目的探讨地塞米松对大鼠光气吸入性急性肺损伤(ALI)基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法采用大鼠光气吸入性肺损伤动物模型。随机分为3组:正常对照组、损伤组、地塞米松预处理组(2.5mg/kg)。实验期间记录动...
- 何岱昆申捷张琳黄文彬
- 关键词：地塞米松光气急性肺损伤
- 文献传递
- 右旋美托咪啶镇静治疗对严重创伤后炎症因子的影响
- 目的:探讨右旋美托咪啶（DEX）在严重创伤患者短期镇静治疗中对严重创伤后炎症因子的影响。方法:随机将60例入住重症监护病房（ICU）的严重创伤患者分为3组:DEX镇静组（DEX组,n=20）、咪达唑仑（MDZ）镇静组（M...
- 钟志越何岱昆张琳闵思庆申捷
- 关键词：右旋美托咪啶咪唑安定创伤炎症介质
- 文献传递
- 阿托品微量泵持续静脉推注在治疗急性有机磷农药中毒中的临床应用探讨
- 目的探讨阿托品微量泵持续静脉推注在治疗急性有机磷农药中毒中的临床疗效。方法将51例急性中重度有机磷农药中毒患者分成观察组和对照组。观察组:阿托品采用微量注射泵持续静脉推注;对照组:阿托品采用常规间断分次按时静脉推注。其他...
- 钟志越何岱昆黎俊张宝成申捷
- 文献传递
- “8．16”成批重大抢救成功体会
- 2005年8月16日,上海市郊某化工企业突发反应炉爆炸事故,9名员工发生大面积烧伤,最严重者全身烧伤100%,Ⅲ度达到80%。病员到院后,我院化学伤害救治中心立即启动应急救援方案,绿色通道畅行无阻。仅半个小时,急诊就迅速...
- 李卫申捷李宏治
- 文献传递
- 右旋美托咪啶镇静治疗对严重创伤后炎症因子的影响被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨右旋美托咪啶(DEX)在严重创伤患者短期镇静治疗中对严重创伤后炎症因子的影响。方法:随机将60例入住重症监护病房(ICU)的严重创伤患者分为3组:DEX镇静组(DEX组,n=20)、咪达唑仑(MDZ)镇静组(MDZ组,n=20)和不用镇静剂的对照组(n=20)。DEX组:先静脉注射DEX负荷量1～2μg/kg(>10 min),继以微量注射泵持续静脉泵注维持量0.2～0.7μg.kg-1.h-1。MDZ组:先静脉注射MDZ负荷量0.03～0.3 mg/kg,继以微量注射泵持续静脉泵注维持量0.03～0.2 mg.kg-1.h-1。镇静2组均以Ramsay氏镇静评分分级Ⅱ～Ⅳ级为镇静目标,根据Ramsay评分调整用量,实施2 d的短程镇静治疗。分别检测患者在入院时、24h和48 h血清中白细胞介素1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:3组患者TNF-α、IL-1、IL-6和CRP水平在入住ICU时均明显高于正常值,3组差异无统计学意义(P>0.05);对照组TNF-α、IL-1、IL-6和CRP在24 h和48 h逐步升高,而DEX组和MDZ组的上述指标有所下降,分别与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);DEX组和MDZ组TNF-α、IL-1、IL-6和CRP水平在24 h无显著差异(P>0.05),但在48 h差异显著(P<0.05)。结论:右旋美托咪啶可在一定程度上降低创伤后过度应激反应,阻止炎症介质的进一步产生和释放,有助于严重创伤患者的稳定和恢复。
- 钟志越何岱昆张琳闵思庆申捷
- 关键词：右旋美托咪啶咪唑安定创伤炎症介质
