徐州医科大学附属医院神经外科
- 作品数：307 被引量：880H指数：13
- 相关作者：陈晨更多>>
- 相关机构：宁夏医科大学总医院福建医科大学附属第一医院福建医科大学附属宁德市医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学历史地理更多>>
- 神经内镜手术与传统开颅术治疗高血压基底节区脑出血的疗效对比分析被引量：29
- 2020年
- 目的探讨神经内镜下手术与传统开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选取42例就诊于徐州医科大学附属医院的高血压基底节区脑出血患者,按手术方式不同分为内镜组(21例)和开颅组(21例),内镜组患者采用内镜下血肿清除术,开颅组采用传统大骨瓣开颅血肿清除术。比较2组患者血肿清除率、手术时间、术中出血量、术后再出血率、并发症发生率、术后2周脑水肿情况、住院时间及术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果内镜组在血肿清除率、手术时间、术中出血量、术后2周脑水肿情况、住院时间及术后3个月GOS方面优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后再出血率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开颅血肿清除术比较,神经内镜应用于高血压基底节区脑出血的手术治疗中更具优势,可提高血肿清除率,缩短手术时间,减少术中出血,减轻术后脑水肿,缩短住院时间,改善患者预后。
- 贾珺李纹婕马强路洋赵宗仁朱玉辐
- 关键词：神经内镜开颅术血肿清除术高血压基底节区脑出血
- 高渗盐水和甘露醇在动脉瘤术后颅内高压中的应用被引量：9
- 2020年
- 目的探讨3%高渗盐水(HS)和20%甘露醇(MT)在治疗蛛网膜下腔出血合并动脉瘤夹闭术后颅内压增高中的疗效。方法分析徐州医科大学附属医院神经外科2017年4月至2018年11月收治的蛛网膜下腔出血合并动脉瘤行动脉瘤夹闭术后颅内压增高患者28例,在持续颅内压监测下,随机接受等渗剂量的3%HS与20%MT进行降颅压治疗,监测患者颅内压、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP),并记录有效颅内压降低持续时间、颅内压最大下降幅度及时间、用药前及用药后1、3 h血钠浓度及血浆渗透压。结果经3%HS和20%MT治疗后颅内压均迅速下降,与用药前比较差异具有统计学意义(P<0.05);两者颅内压降低持续时间及颅内压下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两种药使用后MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,20%MT治疗后CVP升高,差异有统计学意义(P<0.05);3%HS治疗后CVP变化差异无统计学意义(P>0.05)。20%MT治疗后患者血钠下降,3%HS治疗后血钠上升,变化差异有统计学意义(P<0.05),20%MT与3%HS治疗后患者血浆渗透压先上升后下降,变化差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3%HS和20%MT在降低颅内压起效时间、最大下降幅度、有效持续时间上无明显差异,均可安全有效地治疗蛛网膜下腔出血合并动脉瘤夹闭术后颅内压增高患者。
- 王天男陈洋阴鲁鑫高文昌
- 关键词：高渗盐水甘露醇动脉瘤颅内高压动脉瘤夹闭术介入栓塞
- 重型颅脑外伤护理中细节管理的应用价值分析被引量：1
- 2019年
- 目的:研究在重型颅脑外伤护理中应用细节管理的价值。方法:选择2016年2月至2018年5月在本院接受治疗的98例重型颅脑外伤患者,将其随机的分为对照组和观察组两组,每组各有49例患者,对照组患者给予常规的护理,观察组患者在常规护理的基础上,要进行细节管理,观察两组患者对于护理的满意程度,以及护理以后患者患有重型颅脑外伤并发症的情况。结果:观察组患者在接受细节管理以后,患有呼吸道感染、消化道出血、压疮这些并发症的几率明显要低于对照组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义;除此以外,观察组患者对于护理的满意度也明显高于对照组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:在重型颅脑外伤患者的护理过程中应用细节管理,可以有效地降低患有并发症的几率,以及提高患者对护理的满意度。
- 孙倩倩
- 关键词：重型颅脑外伤细节管理
- 脑出血护理中临床护理路径的应用效果
- 2019年
- 目的:研究对脑出血患者应用临床护理路径的护理效果。方法:选择2016年4月至2018年4月在本院接受治疗的132例脑出血患者,将其随机的分为对照组和观察组两组,每组各66例。对照组进行一般的常规护理,观察组患者进行临床护理路径的护理,观察并记录两组患者在护理后患有褥疮、便秘、感染这些并发症的发生情况,以及患者对于护理的满意程度。结果:在对患者进行临床护理路径以后,在患者患有褥疮、便秘、感染这些常见并发症的几率和对护理的满意度方面,观察组患者要明显好于对照组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:对脑出血患者进行临床护理路径的护理,可以有效地改善患有褥疮、便秘、感染这些并发症的情况,而且还提高了患者对于护理的满意程度,这种护理方式明显更加的有效。
- 张双
- 关键词：脑出血护理临床护理路径
- 良性脑膜瘤术后复发的相关因素及预后分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨良性脑膜瘤患者术后复发的危险因素及对其预后的影响。方法收集2015年4月至2019年4月于徐州医科大学附属医院神经外科接受手术治疗的915例良性脑膜瘤患者的临床资料,所有患者术后门诊或电话随访1年,根据术后1年内脑膜瘤复发情况将其分为复发组(n=44)和未复发组(n=871)。进行单因素分析和多因素Logistic分析,筛选对患者复发有统计学意义的因素。结果单因素分析结果显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤最大直径、肿瘤形状、瘤周水肿情况、肿瘤切除程度、Ki-67表达情况、FASN表达情况、PCNA表达情况是影响良性脑膜瘤术后复发的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄>57岁、肿瘤侵犯静脉窦及大脑镰旁、部分切除及Ki-67表达≥8%是脑膜瘤术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤侵犯静脉窦及大脑镰旁、边界不清、部分切除、年龄>57岁、Ki-67表达≥8%的良性脑膜瘤患者术后复发风险更高。临床治疗时应尽可能完全切除,即使对于病理诊断为WHOⅠ级的脑膜瘤患者,也应进一步做免疫组化检测,Ki-67表达情况,以评估预后。
- 杨长志马媛媛杨云云步昊史梦乐路洋朱玉辐
- 关键词：脑膜瘤复发KI-67颅内肿瘤
- 基于SEER数据库建立鼻咽癌预后预测模型列线图被引量：3
- 2022年
- 目的探究影响鼻咽癌患者预后的因素。方法通过SEER*Stat软件提取SEER数据库中2010—2015年确诊的鼻咽癌患者临床资料。通过单因素和多因素Cox回归分析,探讨影响鼻咽癌患者预后的临床因素,最终建立列线图来预测1年、3年和5年肿瘤特异性生存(CSS)率。通过一致性指数(C指数)、校准图、曲线下面积(AUC)和受试者工作特征(ROC)曲线来评估列线图的判别和预测能力。通过决策曲线分析(DCA)评估列线图的临床应用价值。结果对367例鼻咽癌患者进行队列分析,多因素Cox回归分析显示,种族、婚姻状况、AJCC T、AJCC N、放疗、肝转移、诊断年龄与CSS独立相关,构建列线图预测模型。ROC曲线分析显示1年、3年、5年的总生存率AUC均大于0.65,内部和外部校准图显示列线图预测和观测结果之间有极好的一致性。DCA决策曲线显示列线图预测模型相对于放疗方案具有更好的临床益处。结论列线图可以准确预测鼻咽癌患者的预后,具有很好的临床应用价值。
- 赵光朱天霸许儒王星淇李祥
- 关键词：鼻咽癌列线图预后
- 后交通动脉瘤破裂致更高出血程度的相关因素分析
- 2021年
- 目的探讨后交通动脉瘤(PCoAA)破裂后导致更高出血程度的危险因素。方法回顾性分析162例PCoAA破裂患者的临床资料,根据患者入院时CT表现,采用改良Fisher分级法将其分为高mFS组(69例)和低mFS组(93例)。通过比较2组患者的临床资料和动脉瘤形态学特点,采用单因素分析及Logistic回归分析确定造成PCoAA破裂后更高出血程度的危险因素。结果单因素分析显示,2组患者年龄、入院时舒张压、入院时血清镁含量比较差异有统计学意义(P<0.05),而性别、高血压病史、动脉粥样硬化、入院时收缩压、动脉瘤大小、瘤顶指向、瘤颈宽度、瘤高/瘤颈、动脉瘤形态(有无子囊)、是否合并胚胎型大脑后动脉(FPCA)组间比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.555,95%CI1.204~5.423,P=0.015)和入院时血清镁含量(OR=0.070,95%CI0.016~0.301,P<0.001)与PCoAA破裂后出现高改良Fisher分级存在显著独立相关性。结论PCoAA患者的年龄及入院时血清镁含量与其动脉瘤破裂后出现高改良Fisher分级密切相关,需要临床密切关注。
- 王铮丁飞汪新宇王强谢满意华磊李中林
- 关键词：后交通动脉瘤蛛网膜下腔出血
- FBLIM1在人脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义被引量：2
- 2021年
- 目的探讨FBLIM1在人脑胶质瘤组织与正常脑组织表达水平的差异,以及其表达水平与胶质瘤病理分级、IDH1分子分型和患者预后的关系。方法从公共数据库中获取胶质瘤的数据,分析不同级别、IDH1分型胶质瘤组织的FBLIM1 mRNA表达水平及其与患者预后的关系。采用实时定量PCR、蛋白免疫印迹、免疫组织化学染色方法,检测临床手术切除的脑胶质瘤和脑外伤非瘤脑组织的FBLIM1表达水平。用Kaplan-Meier分析FBLIM1表达水平与患者总生存期(OS)的关系。结果公共数据库的胶质瘤数据分析和手术切除的胶质瘤标本检测均显示,FBLIM1表达水平随着胶质瘤病理分级升高而增高,高级别胶质瘤的FBLIM1表达水平显著高于非瘤脑组织;IDH1野生型胶质瘤的FBLIM1表达水平显著高于IDH1突变型(P<0.05~0.001)。生存分析显示,FBLIM1高表达组胶质瘤患者的OS明显短于低表达组,FBLIM1高表达组IDH1野生型高级别胶质瘤患者的OS短于低表达组(P<0.05~0.005)。结论FBLIM1在高级别胶质瘤组织的表达水平显著增高,IDH1野生型胶质瘤的FBLIM1表达水平高于IDH1突变型;FBLIM1高表达的胶质瘤患者的预后更差。FBLIM1可能是一个脑胶质瘤病理诊断和预后评估的生物标志物。
- 杨子伟孟庆明高尚锋张桐吴沂昊于如同
- 关键词：脑胶质瘤IDH1病理分级预后
- 基于生信分析的脑胶质瘤预后模型的构建与验证被引量：1
- 2023年
- 目的探讨脑胶质瘤预后模型的构建方法及预测效果。方法从CGGA数据库获得脑胶质细胞瘤的样本数据,进行差异表达基因(DEGs)分析及加权基因共表达网络分析(WGCNA),获得关键基因,采用Lasso-Cox方法分析有效关键基因并计算风险评分,生存曲线分析风险评分与脑胶质瘤生存预后的关系,多因素Cox回归和列线图分析构建预后模型,并使用TCGA数据库验证。结果共发现5463个DEGs,其中4697个显著上调,766个显著下调。WGCNA分析筛选出261个关键基因,LassoCox分析得到11个有效关键基因,并计算风险评分。根据风险评分中位数将脑胶质瘤分为高、低风险组,生存曲线分析显示,高风险组脑胶质瘤病人中位生存期较低风险组明显缩短(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示风险评分是脑胶质瘤预后危险因素。利用WHO级别、复发状态、IDH情况、年龄、化疗及风险评分构建预后模型预测1、3、5年生存预后ROC曲线下面积分别为0.76、0.82、0.84,预后模型的C-Index值为0.778,风险评分的C-Index值为0.74。结论采用CGGA数据库中脑胶质瘤样本数据成功构建了预后模型,为临床判断脑胶质瘤预后具有一定的价值。
- 夏天金志勇于如同
- 关键词：脑胶质瘤差异表达基因预后模型
- 颅脑磁共振纹理分析在脑胶质瘤鉴别诊断的应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨颅脑磁共振纹理分析在脑胶质瘤鉴别诊断中的应用价值。方法通过回顾性分析我院自2010年1月至2018年1月有明确的病理诊断的脑胶质瘤和中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料及影像学信息。分析其磁共振常规表现及纹理分析特点差异。结果脑胶质瘤与中枢神经系统淋巴瘤磁共振在常规表现中强化方式、周围水肿程度、是否累及中线及多发病灶差异有统计学意义(P<0.05),脑胶质瘤和中枢神经系统淋巴瘤磁共振常规表现中缺口征差异无统计学意义(P> 0.05)。脑胶质瘤和中枢神经系统淋巴瘤纹理分析(熵值、偏度、峰度、异质性)差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑磁共振纹理分析可以较好的区别脑胶质瘤和中枢神经系统淋巴瘤,为临床术前鉴别诊断胶质瘤提供一定的参考价值。
- 叶成坤谢满意于如同
- 关键词：颅脑磁共振纹理分析脑胶质瘤
