重庆医科大学附属内江医院
- 作品数：26 被引量：107H指数：6
- 相关作者：刘朝良曹文钊李先华张永姚高文更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清胰汤在重急性胰腺炎治疗中的作用被引量：12
- 2006年
- 目的观察中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法132例SAP患者随机分为治疗组(70例)和对照组(62例),两组均给予常规治疗,治疗组加用清胰汤,每日1剂,分4次从胃管注入。分别观察两组患者平均腹胀消退时间、平均禁食时间、平均住院时间、手术率、胰周感染率并进行比较。结果治疗组的各项观察指标明显优于对照组(t检验,P<0.05)。结论中药清胰汤能明显促进胃肠道功能恢复,减少肠道细菌移位,减轻急性炎症反应综合征,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,提高疗效,缩短疗程。
- 赖良王洋
- 关键词：清胰汤胰腺炎疗效
- 沙美特罗／丙酸氟替卡松联合治疗支气管哮喘的临床疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的：观察沙美特罗（saimeterol）／丙酸氟替卡松（flutlcasone propionate）（舒利迭）联合治疗支气管哮喘（bronchial asthma，BA）的临床疗效。方法：92例确诊为支气管哮喘的患者随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松粉剂，对照组联合吸入沙丁胺醇（sal-butamol）气雾剂和丙酸倍氯米松（beclometasone dipropionate，BDP）气雾剂。两组患者分别在治疗前及治疗后1个月和3个月进行用力肺活量（forcedvital capacity FVC）、第一秒用力呼气客积（forced expiratory volume in one secondFEV1）及呼气峰流速（peak expiratory flow PEF）测定，并对哮喘临床症状给予评分。结果：两组患者治疗后FVC、FEV1及PEF值均较治疗前升高，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），且观察组疗效优于对照组，两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组患者的哮喘症状评分都降低，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），且观察组症状改善情况优于对照组，两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：沙美特罗／丙酸氟替卡松联合吸入治疗支气管哮喘安全有效，可以降低患者气道高反应性（airway hyperresponsiveness，AHR）、改善肺通气功能、有效控制临床症状和改善患者生活质量。
- 李先华姚高文刘强张永刘朝良
- 关键词：支气管哮喘沙美特罗丙酸氟替卡松疗效分析
- 支气管肺泡灌洗加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染的临床疗效观察
- 2011年
- 目的观察支气管肺泡灌洗(BAL)加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法 240例难治性肺部感染患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上,行BAL加抗菌药物灌注。结果治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为63.33%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BAL加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染安全有效,值得临床推广。
- 李先华姚高文张永刘朝良李兴明苏琼
- 关键词：纤支镜支气管肺泡灌洗难治性肺部感染疗效观察
- 改良中心静脉导管在单孔胸腔镜亚肺叶切除术后引流中的应用效果被引量：4
- 2022年
- 目的比较改良中心静脉导管与常规硅胶引流管胸腔闭式引流在单孔胸腔镜亚肺叶切除术后引流中的应用效果。方法选取四川省内江市第一人民医院2015年1月至2020年12月入组的104例单孔胸腔镜下亚肺叶切除术患者将其按引流管留置方式不同分为观察组(56例)和对照组(48例)。比较两组临床疗效、总引流量、引流管留置时间、人均止痛药使用次数、住院日、住院费用、切口瘢痕形成、切口满意度、术后并发症等情况。采用视觉模拟评分法(VAS),分别于术后12、24、48 h及拔管时进行评分。结果观察组术后总引流量小于对照组,胸引管留置时间、住院日短于对照组,人均止痛药使用次数少于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术切口瘢痕形成率低于对照组,对切口满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组12、24、48 h及拔管时VAS评分的组间、时间及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:术后48 h VAS评分低于术后24、12 h,术后24 h VAS评分低于术后12 h,拔管时VAS评分高于术后48 h,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后12、24、48 h及拔管时VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜亚肺叶切除术后使用改良中心静脉导管行胸腔闭式引流可以达到常规胸腔闭式引流管的临床效果且更具优势。
- 姚益谢晓阳李季杨彦辉王毅
- 关键词：单孔胸腔镜改良中心静脉导管快速康复胸腔引流
- 直径≤3cm肺腺癌胸腔镜术后淋巴结转移的预测模型构建被引量：1
- 2024年
- 目的基于患者临床病理特征的列线图(nomogram)来预测肺腺癌患者胸腔镜手术后淋巴结转移概率。方法回顾性分析2018年6月—2021年5月四川省内江市第一人民医院胸外科收治肺腺癌患者的临床资料。将患者随机分为训练集及验证集。先行单因素logistic回归分析筛选可能影响肺腺癌淋巴结转移的变量,再行多因素logistic回归分析构建临床预测模型。列线图可视化展示模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及校准曲线、临床决策曲线评价模型的校准度、实用性。结果纳入249例患者,其中男117例,年龄(53.15±13.95)岁;女132例,年龄(47.36±13.10)岁。训练集180例、验证集69例。单因素logistic回归分析显示,6个临床病理特征与肺腺癌淋巴结转移显著相关。训练集ROC曲线下面积为0.863,提示有能力区分淋巴结转移情况,同时在验证集中得以证实(ROC曲线下面积为0.847)。列线图与临床决策曲线在后续分析中同样表现良好,证明了其潜在临床价值。结论本研究提供了以临床特征及分子病理学相结合的列线图,可用于预测直径≤3 cm肺腺癌患者胸腔镜术后淋巴结转移风险。
- 杨彦辉李季王毅李晓亮罗雷成欣谢晓阳
- 关键词：列线图肺腺癌淋巴结转移
- 女性泌尿生殖道瘘的诊治
- 2008年
- 目的探讨女性泌尿生殖道瘘发生的原因、诊断与治疗原则。方法39例女性泌尿生殖道瘘患者经静脉尿路造影、膀胱镜检查和美蓝试验确诊。其中输尿管阴道瘘20例（51％），行肾造瘘1例、输尿管插管2例、早期急诊输尿管膀胱吻合术17例；输尿管、膀胱阴道瘘2例（5％），早期急诊行输尿管膀胱吻合术联合经膀胱径路膀胱阴道瘘修补；膀胱阴道瘘17例（44％），则于6～27个月后行耻骨上经膀胱径路膀胱阴道瘘修补术。结果36例均1次手术修复成功，输尿管插管术治愈2例，肾造瘘1例因并发患肾感染行病肾切除，并发尿失禁1例。结论根据患者情况、尿瘘病理类型，选择恰当的手术时机和手术径路可提高尿瘘修复的成功率。
- 高斌吕天兵唐萍
- 关键词：尿瘘
- 氟比洛芬酯注射液联合洛索洛芬钠凝胶贴膏对肋骨骨折患者非手术治疗的影响被引量：3
- 2021年
- 目的评估氟比洛芬酯注射液联合洛索洛芬钠凝胶贴膏的镇痛方式对非手术肋骨骨折患者镇痛效果及对炎性因子、疼痛介质水平的影响。方法前瞻性纳入2015年6月—2021年2月重庆医科大学附属内江医院胸心外科收治的创伤性多发肋骨骨折患者85例,男性57例,女性28例。随机分为观察组(45例)、对照组(40例)。对照组给予氟比洛芬酯注射液50mg 2次/d静脉注射全身镇痛。观察组在对照组的基础上加用洛索洛芬钠凝胶贴膏1次/d贴于肋骨骨折疼痛明显处局部镇痛。比较两组患者入院时和治疗后1、3、7d时视觉模拟评分(VAS),比较两组住院时间、下床活动时间、加用静脉镇痛药物次数、并发症等。对比两组患者入院时和治疗3d后炎症因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α-(TNF-α)、白介素6(IL-6);疼痛介质:五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)。治疗7d后血气指标:氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、氧饱和度(SaO 2)。结果入院时观察组VAS[7.00(5.00~8.00)分]与对照组[7.00(6.00~8.00分)]间差异无统计学意义(P>0.05);而治疗1d[5.00(4.00~5.00)分]、3d[4.00(4.00~5.00)分]、7d[3.00(2.00~3.00)分]时的VAS较对照组[6.00(5.00~7.00)分、5.00(4.00~5.00)分、3.00(3.00~4.00)分]降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组住院时间[7.0(6.0~9.5)d]、卧床时间[1.25(1.00~3.00)d]、加用静脉镇痛药物次数[2.0(1.0~3.0)次]、并发症发生率(24.44%)较对照组[10.5(7.0~13.0)d、2.00(1.0~3.0)d、3.0(2.0~4.0)次、45.00%]更短更低(P<0.05)。治疗3d后,观察组hs-CRP[20.83(16.09~26.25)mg/L]、TNF-α[42.04(34.71~47.48)μg/L]、IL-6[72.23(63.22~88.79)μg/L]、5-HT[0.57(0.48~0.69)μmol/L]均较对照组[25.64(19.93~29.07)mg/L、48.62(45.56~51.80)μg/L、79.92(74.22~93.35)μg/L、0.77(0.59~0.97)μmol/L]低。治疗7d后,观察组PaO 2(88.62±7.75)mmHg、SaO 2(96.35±2.30)%均较对照组[(83.55±9.19)mmHg、(94.73±2.46)%]高,PaCO 2(38.80±4.61)mmHg较对照组(42.62±4.62)m
- 姚益谢晓阳李晓亮罗雷杨彦辉李季
- 关键词：肋骨骨折非手术治疗氟比洛芬酯注射液
- 单孔胸腔镜肺减容在治疗老年慢性阻塞性肺疾病中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的总结单孔胸腔镜治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床经验并观察其疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月47例单孔胸腔镜肺减容术患者的病例资料,采用stoze电视胸腔镜及切割缝合器切除过度通气肺组织,观察患者术后肺功能、血气变化、6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT)变化及术后随访情况。结果患者均无围手术期死亡,术后住院时间(13.57±6.94)d,术后带管时间(11.55±6.81)d,术后出现高碳酸血症再次有创呼吸机辅助通气1例,合并肺部感染5例,术后出现广泛皮下气肿再次胸腔闭引流5例。与术前相比,术后5 d、1个月、3个月第1秒用力呼气容积、动脉血氧分压及6MWT均显著好转(P<0.05)。结论单孔电视胸腔镜治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者,可有效改善肺功能及生活质量,效果显著。
- 杨彦辉李季王毅罗雷成欣钟霖谢晓阳
- 关键词：单孔胸腔镜肺减容慢性阻塞性肺疾病
- 使用BiPAP无创呼吸机进行序贯性机械通气治疗AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨使用双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机,进行有创与无创序贯性机械通气,治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床价值。方法 52例AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用BiPAP无创呼吸机,进行有创与无创序贯性机械通气治疗,选择本院同期住院的类似患者52例,给予常规有创通气治疗作为对照。结果两组患者进行有创通气后,动脉血气指标均迅速改善(P<0.01),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。序贯通气组改用无创通气24h后与拔管前的血气分析指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。序贯通气组与对照组有创通气时间分别为(6.4±3.2)d、(24.5±12)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),总机械通气时间分别为(13.5±6.1)d、(24.5±12)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),住院时间分别为(21±10)d、(40±16)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),VAP发生率分别为7.69%(4/52)、23.07%(12/52),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用BiPAP无创呼吸机,进行有创与无创序贯性机械通气,治疗AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,优于传统有创机械通气。
- 李先华刘强姚高文张永
- 关键词：序贯性机械通气血气分析
- 应用曲伏前列素滴眼液治疗难治性青光眼28例的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的：观察0.004%曲伏前列素滴眼液（苏为坦）治疗难治性青光眼的有效性及安全性.方法：难治性青光眼患者28例（28眼）,予苏为坦滴眼液点眼,每晚1次.测量用药后1周、4周、12周、24周眼压,与基线眼压进行比较分析,并观察眼部症状体征、视野、血压、脉搏及用药依从性.结果：苏为坦连续点眼1周、4周、12周、24周,眼压下降分别为（7.43±4.17）mmHg,（6.97±4.36）mmHg,（7.82±3.87）mmHg,（7.07±3.91）mmHg,不同时间点眼压下降幅度比较无统计学差异,用药前后视力、视野、视盘C/D值无明显变化,结膜充血见于23眼（82.14%）,用药后出现眼部瘙痒感及刺痛感各一眼（3.57%）,均未影响继续用药,未见全身不良反应.结论：苏为坦治疗难治性青光眼降眼压效果确实、副作用小、患者使用依从性好.
- 刘刚王羽郭林涵倪晓霜
- 关键词：曲伏前列素滴眼液难治性青光眼眼内压
