南京大学医学院普通外科研究所
- 作品数：3 被引量：31H指数：3
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- 持续血液滤过对重症急性胰腺炎血流动力学和氧代谢影响的实验研究被引量：13
- 2005年
- 目的 :观察持续血液滤过 (CVVH)对重症急性胰腺炎 (SAP)猪血流动力学和氧代谢的影响。 方法 :建立SAP模型采用胰管内注射牛黄胆酸钠 (4% ,1ml/kg)和胰蛋白酶 (2U/kg)的方法。实验动物随机分为三组 ,1组为对照组 ,另两组分别行低流量CVVH(2 0ml/kg·h)和高流量CVVH(10 0ml/kg·h)。经深静脉置入Swan Ganz导管 ,监测并计算HR ,MAP ,CO ,MPAP ,PAWP ,CVP ,SVR ,DO2 ,VO2 ,OER等参数。 结果 :不同流量的CVVH均能延长实验动物的存活时间 ,高流量组更为明显。高流量CVVH较低流量CVVH具有更明显的减轻全身炎症反应的作用。CVVH能明显纠正胰腺炎引起的低血压 (P <0 .0 1)。同时出现的高排低阻型循环障碍也得到改善 ,表现在限制心排血量的过分增高、减少全身血管阻力的下降以及氧摄取率的提高。 结论 :CVVH能够阻断急性胰腺炎引起的心血管应激反应 ,并且提高了组织氧摄取。高流量效果要明显优于低流量CVVH。
- 王浩张震寰燕晓雯李维勤全竹富李宁黎介寿
- 关键词：CVVH血液滤过氧代谢重症急性胰腺炎血流动力学VO2
- 合并腹腔其他脏器损伤的肝脏钝性损伤治疗——外科医生的两难抉择被引量：3
- 2013年
- 肝创伤的治疗观念已经发生了重大转变。20世纪初以观察、预期治疗为主，此后手术干预一度受到追捧，80年代出现了非切除性止血和填塞技术，90年代的主流观点是选择性非手术治疗。目前认为对于创伤性肝破裂的处理应以非手术治疗为主，对有手术适应证的患者选择性手术¨J。但是，对于合并其他脏器损伤的肝钝伤的治疗，尤其是其他腹腔脏器损伤需手术治疗的过程中，对无搏动性出血的肝脏损伤是否进行手术干预，尚无明确推荐意见。
- 董翼虞文魁李宁
- 关键词：腹腔脏器损伤外科医生钝性损伤选择性非手术治疗手术干预创伤性肝破裂
- 重症急性胰腺炎血流动力学和氧代谢变化的实验研究被引量：15
- 2004年
- 目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)猪的血流动力学和氧代谢变化特点,为临床治疗提供理论依据。方法 通过向主胰管逆行注入含质量分数为4％牛磺胆酸钠和质量分数为1％胰蛋白酶的生理盐水溶液(1 ml／kg)诱导猪SAP模型(n=8);通过Swan-Ganz导管和心电监护仪,连续监测心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)和心排血量,计算心脏指数(CI);通过对制模前(0 h)和制模后6、12、24及36 h的动脉及混和静脉血的血气分析,计算出相应的全身氧输送(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(O2ext),分析上述各指标的变化。结果 制模12 h MAP和CI与0 h比较显著下降(P均<0.05)。动脉氧分压(PaO2)和DO2都有下降的趋势。与0 h比较,PaO2在制模后6 h以后下降显著,DO2在制模后24 h下降最显著(P均<0.05)。VO2和O2ext的走势一致,都在制模后6 h上升至最高水平(P均<0.05),然后一直下降,制模后24 h较6 h差异具有显著性(P均<0.05)。结论SAP时不仅有血流动力学紊乱,而且有氧代谢障碍。SAP导致多器官功能障碍综合征(MODS)的因素可能与VO2和O2ext下降有关。
- 张震环李维勤王浩燕晓雯陈月英顾军黎介寿
- 关键词：氧代谢血流动力学全身炎症反应综合征多器官功能障碍综合征
