复旦大学附属华山医院宝山分院心内科
- 作品数：11 被引量：87H指数：6
- 相关作者：陶凌李晓惠秦端马莉董丽华更多>>
- 发文基金：上海市宝山区科技发展基金中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麝香保心丸对急性心肌梗死患者炎症指标、内皮及心功能的影响被引量：28
- 2013年
- 目的:探讨了麝香保心丸对急性心肌梗死患者炎症指标、内皮及心功能的影响。方法:我院于2011年6月到2012年6月收治进行心肌梗死患者105例,按照随机分组法分为对照组和试验组。对照组给予常规药物及溶栓治疗,试验组在对照组基础上给予麝香保心丸胶囊3粒/次,3次/d,连续治疗2个月,分别对两组患者治疗前后血管内皮功能、心功能及炎症水平进行分析。结果:对照组治疗后低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、血管性假性血友病因子(vonWillebrand factor,vWF)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-di-astolic volume,LVEDV)及左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)等指标较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和内皮依赖性舒张功能(flow-mediated diameter,FMD)等指标较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后LDL、TG、vWF、LVEF、LVEDV、LVESV、hs-CRP、IL-6和FMD较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组以上指标较对照组均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸可降低急性心肌梗死患者血脂,缓解心肌组织炎症反应,改善血管内皮及心功能。
- 陈振汉马莉
- 关键词：麝香保心丸急性心肌梗死炎症血管内皮功能心功能
- 奥扎格雷对不稳定心绞痛患者血小板CD_(63)、CD_(62P)表达及血浆PAI-1、C-RP含量的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨奥扎格雷对不稳定心绞痛患者血小板CD63、CD62P表达及血浆PAI-1、C-RP含量的影响。方法 66例不稳定心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,各33例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用奥扎格雷80mg/d,14d为1个疗程。检测2组患者治疗前后血小板CD63、CD62P及血浆PAI-1、C-RP水平的变化。结果随着不稳定心绞痛分级程度的加重,CD63、CD62P、PAI-1、C-RP水平逐渐增加。2组治疗后CD63、CD62P、PAI-1、C-RP水平均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗组治疗后CD63、CD62P、PAI-1水平明显低于对照组治疗后(P<0.05)。结论血小板活化纤溶机制异常、炎症反应物在不稳定心绞痛患者的发生发展中具有重要作用;奥扎格雷抗血小板活性、改善纤溶活性的突出作用对预防不稳定心绞痛的发生发展具有极其重要的意义。
- 张浩徐兵李泽浦
- 关键词：奥扎格雷心绞痛血小板活化
- 替米沙坦与赖诺普利治疗原发性高血压疗效比较被引量：4
- 2008年
- 目的评价替米沙坦治疗原发性高血压患者的疗效。方法132例轻中度原发性高血压患者采用随机双盲的研究方法分为替米沙坦组(n=68)和赖诺普利组(n=64),分别接受替米沙坦40mg/d或赖诺普利10mg/d,1周后血压控制不满意者(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg),接受替米沙坦80mg/d或赖诺普利20mg/d。结果替米沙坦与赖诺普利均能有效降低血压,治疗总有效率分别为60.3%和64.1%,降压程度及治疗有效率比较无显著性差异(P>0.05)。替米沙坦组具有良好的耐受性,未见干咳现象,而赖诺普利组干咳现象发生率达5.6%。结论替米沙坦是治疗轻中度原发性高血压安全、有效的药物。
- 袁录秦端陶凌石晓凤李晓惠
- 关键词：高血压替米沙坦赖诺普利
- 缺血性心肌病死亡病因分析被引量：4
- 2009年
- 目的通过对55例缺血性心肌病死亡病例回顾分析,总结其与死亡相关的危险因素。方法对55例缺血性心肌病患者死亡的临床资料及相关检查,进行分析总结。结果死亡患者年龄以80-89岁最多发生。既往有高血压病史者44例。反复心绞痛史者45例,心肌梗死史20例。心衰病程2年者31例。死亡病因：心衰伴呼衰17例;心跳骤停16例。所有病例均有心律失常发生,并发房颤32例;室性心律失常26例。电解质紊乱者38例,低钠血症25例。大多数患者合并低脂血症、低血清总蛋白、低白蛋白血症、肾功能损伤及血清肌钙蛋白增高等。结论缺血性心肌病末期患者,其肺部感染、心律失常、低钠血症、低脂、低白蛋白血症、肌钙蛋白持续增高,左室射血分数降低这些因素均为病情恶化指标,与死亡密切相关。
- 马莉李晓惠汤丽
- 关键词：缺血性心肌病
- 血清肌钙蛋白Ⅰ对充血性心力衰竭预后的影响被引量：8
- 2010年
- 目的观察慢性充血性心力衰竭患者不同血清肌钙蛋白I（cTnI）浓度与1年病死率的关系。方法入选2008年1～12月在我院心内科住院的诊断为慢性充血性心力衰竭患者225例，根据住院测定的cTnI浓度将患者分为正常组与异常组，异常组再分为轻度增高组、中度增高组、增高组，记录其住院期间及随访1年发生的心脏性事件。结果225例患者随访1年发生心脏性事件58例（25．8％），异常组病死率依次高于正常组（60．0％〉40．8％〉24．0％〉18．4％，Pd0．01）。logistic回归分析显示，cTnI为慢性充血性心力衰竭预后不良的相关因素。结论cTnI增高是随访1年发生心脏性事件的危险因素（P〈0．05），是死亡的预测因子。血清cTnI〉0．10μg／L的慢性充血性心力衰竭患者为高危人群。
- 马莉李晓惠陶凌刘云庆
- 关键词：心力衰竭充血性肌钙蛋白I预后
- 慢性心力衰竭患者血浆脑纳肽、血清心肌肌钙蛋白I与心室重构的相关性研究被引量：7
- 2010年
- 目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆B型脑钠肽（BNP）、血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平与左心室质量比值（PLM）和平均室壁应力（MWS）的相关性。方法将116例CHF患者作为心衰组，同期选择32例健康体检者作为对照组。检测血浆BNP和血清cTnI水平，评价心功能，超声心动图测量左心室射血分数（LVEF），计算PLM和MWS。结果与对照组比较，心衰组患者BNP和cTnI水平升高。随着心功能分级程度的加重和疾病的进展，BNP和cTnI水平逐渐升高，BNP与cTnI呈正相关，与LVEF呈负相关（P〈0．01）。MWS和PLM随心力衰竭程度的加重而增高，并与LVEF呈负相关（P〈0．01），与BNP和cTnI水平呈正相关（P〈0．01）。结论血浆BNP与cTnI水平的增加与PLM和MWS增加有关，可作为诊断CHF心室重构无创、方便、快捷的生化指标和预后指标。
- 徐兵李泽浦姜懿秦端陶凌石晓凤张奕
- 关键词：充血性心室重构B型钠尿肽心肌肌钙蛋白
- 阿替普酶100mg溶栓方案治疗急性肺栓塞的观察研究被引量：17
- 2013年
- 目的 探讨阿替普酶100rag／2h溶栓方案治疗急性肺动脉血栓栓塞症的疗效和安全性，并随访观察治疗后肺栓塞复发和慢性血栓栓塞性肺高血压（CTEPH）等并发症的发生情况。方法前瞻性设计观察并记录43例连续入院的中高危急性肺栓塞患者接受100mg／2h阿替普酶溶栓治疗前后的临床资料及并发症，并对患者进行门诊及电话随访。平均随访时间为（15．6-4-11．4）个月。随访研究终点为肺栓塞复发、肺栓塞所致死亡及新发CTEPH。结果与溶栓前比较，溶栓后患者的脉压差增大[（46．7±9．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（41．9±11．5）mmHg，P=0．007]，心率[（84．2±14．7）次／min比（93．3±17．7）次／min，P〈0．001]和呼吸频率减慢（P〈0．001）；超声心动图可见三尖瓣环收缩期位移显著升高[（18．7±3．1）mm比（15．9±3．9）mm，P〈0．001]、右心室横径显著缩小[（34．0±3．6）mm比（36．8±4．4）mm，P〈0．001]；血气分析中氧分压[（87．9±17．8）mmHg比（73．4±20．1）mmHg，P〈0．001]、氧饱和度（96．6％±2．4％比92．5％±6．3％，P〈0．001）和肺泡动脉氧分压差[52．1（31．5，76．3）mmHg比29．9（12．3，55．1）mmHg，P=0．014]明显改善；D-二聚体明显升高（P〈0．001），N末端B型利钠肽原明显下降（P〈0．001）。溶栓过程无致死性大出血事件。肺栓塞相关病死率为6．9％（4／43），无一例新发CTEPH。结论阿替普酶100mg／2h溶栓方案可有效改善急性肺血栓栓塞症患者右心功能及预后。
- 李泽浦徐兵姜蓉黎金玲蒋鑫孙明利荆志成李玉平
- 关键词：肺栓塞血栓溶解疗法组织纤溶酶原激活物
- 急性冠脉综合征抗栓治疗致出血并发症相关因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨急性冠脉综合征抗栓治疗患者发生院内出血的危险因素。方法纳入936例急性冠脉综合征阿斯匹林及氯吡格雷进行抗栓治疗的患者,对其年龄,性别,既往粘膜、腔道出血史,心绞痛病史等20项可能出血的因素指标与发生院内出血及分级进行单因素分析,对单因素有意义危险因素再进行多因素logis-tic回归分析。结果 ACS患者总的出血发生率为3.10%,大出血发生率为1.06%,其中不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死的患者大出血发生率分别是0.76%、1.44%及1.51%。经多因素logistic回归分析,年龄,既往粘膜、腔道出血史,体重指数,血红蛋白,内生肌酐清除率5项因素,为ACS患者出血的主要影响因素。结论年龄,既往粘膜、腔道出血史,体重指数,血红蛋白,内生肌酐清除率是急性冠脉综合征单纯抗栓治疗发生院内出血的危险因素,但临床仍需更大样本病例进一步证实。
- 徐兵李泽浦秦端高成林
- 关键词：急性冠脉综合征出血预后因素
- 血清肌钙蛋白Ⅰ与缺血性心肌病患者住院预后的相关性被引量：1
- 2009年
- 目的 观察缺血性心肌病患者血清肌钙蛋白Ⅰ浓度与住院期间死亡率的关系.方法 入选2008年1～12月在我院心内科住院的诊断为冠心病缺血性心肌病型、慢性充血性心力衰竭患者188例,根据住院测定的肌钙蛋白Ⅰ浓度分正常组与异常组,异常组再分为轻度增高组与增高组,分别记录病史、实验室检查、心脏彩超等,记录住院期间发生的心脏性事件.结果 肌钙蛋白Ⅰ正常组、轻度增高组、增高组的年龄、血肌酐、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、左室舒张末期内径、左室射血分数差异均无统计学意义(P＞0.05).正常组与增高组血糖差异有统计学意义(P＜0.05).对住院期间病死率的多因素分析结果显示,肌钙蛋白Ⅰ增高是病死率的独立危险因素.结论 肌钙蛋白增高是缺血性心力衰竭患者住院期间病死率增高的独立危险因素,是死亡的强预测因子.
- 马莉李晓惠陶凌付明明
- 关键词：缺血性心肌病预后
- 慢性心力衰竭患者尿微量蛋白变化及与心功能的关系被引量：3
- 2013年
- 慢性心力衰竭（CHF）是指在静脉回流正常的情况下，由于不同的病因引起心脏排血量绝对或相对低于机体代谢需要和心室充盈压升高，心脏长期负荷过重而导致心肌收缩能力减弱。心排血量发生功能性障碍[1,2]。临床上主要表现为组织血流灌注不足以及肺循环和（或）体循环淤血为主要体征[3]。目前研究发现，CHF患者人群中有相当数量的人合并微量白蛋白尿（MAU），MAU的出现是临床心血管病变（靶器官损害）的早期标志，也是心功能出现病变的重要标志[4]。本研究从临床研究角度，探讨CHF患者尿微量蛋白变化及与其心功能的关系，为临床上对于CHF疾病的诊断和治疗提供理论科学依据。
- 张浩李泽浦徐兵
- 关键词：慢性心力衰竭尿微量蛋白心功能
