荆楚理工学院医学院形态教研室
- 作品数：2 被引量：9H指数：2
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- 动态增强CT对继发性甲状旁腺功能亢进术前诊断价值被引量：5
- 2013年
- 目的分析慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进颈部动态增强CT表现并探讨CT术前定位的诊断价值。方法回顾性分析2011年7月至2013年2月本院血液净化中心甲状旁腺功能亢进的23例慢性肾功能衰竭的透析患者颈部动态增强CT的影像资料,并与手术结果对照。结果 23例患者共发现84个病灶,病灶多为椭圆形,最大横截面为0.6 cm×0.4 cm^1.9 cm×1.7 cm。其中20例患者病灶密度均匀,平扫CT值约21~48 HU,增强后病灶均匀强化,每例患者强化程度不一,第1期明显强化,CT值约41~115 HU,第2期进一步强化,CT值约65~121 HU,第3期强化减退,CT值约23~81 HU,各期CT值均低于相对应甲状腺的CT值;3例患者病灶密度不均,其内见数量不等的斑点状钙化,不均匀强化。上组病灶大部位于甲状腺后方,部分下组病灶位于甲状腺下方。手术中共发现病灶87个,CT定位准确性为96.6%。12例患者扫描所及骨质有不同程度破坏。结论颈部动态增强CT能准确定位继发性甲状旁腺增生或/和腺瘤,通过各种CT后处理方法能够清楚显示病灶特点、与周围结构的关系。
- 周运锋韦孟王敏红赵宇张强张军乔
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进
- 不同抗凝方式对预防长期留置的中心静脉导管血栓形成的对比研究被引量：4
- 2013年
- 目的 对比研究氯吡格雷联合阿司匹林与华法林对预防维持性血液透析患者长期留置的中心静脉导管血栓形成的效果.方法 将55例采用右侧颈内静脉长期导管置入术的维持性血液透析患者按随机数字表法分为对照组（A组）、氯吡格雷联合阿司匹林组（B组）、华法林组（C组）,三组均采用常规肝素封管,A组仅肝素封管,B组透析间期予氯吡格雷75 mg/d联合拜阿司匹林100 mg/d口服,C组透析间期予调整剂量华法林口服,维持国际标准化比值1.5～2.5.观察1年导管通畅率及尿激酶干预次数等.结果 C组2例因出血并发症退出研究,其中A组18例,B组18例,C组17例.B组及C组尿激酶封管率均较对照组降低[1.55％（43/2778）、1.25％（33/2648）比3.25％ （90/2772）],差异有统计学意义（P＜0.01）,B组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.1年内A组1例导管功能丧失,B组和C组无导管功能丧失,三组导管相关菌血症发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.C组有2例出血,A组和B组无出血事件发生.结论 氯吡格雷联合阿司匹林及华法林对于预防长期留置的中心静脉导管血栓形成均有一定效果,但前者更为方便安全.
- 夏芳付影陈天华郑启刚杨青
- 关键词：肾透析导管留置血栓形成抗凝药
