暨南大学附属清远医院
- 作品数：45 被引量：152H指数：6
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- 影响二次经直肠前列腺穿刺活检阳性率的因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨在二次经直肠前列腺穿刺活检中影响阳性率的因素.方法 回顾性分析2008年1月-2014年2月本院55例首次经直肠前列腺穿刺活检阴性并行二次经直肠前列腺穿刺活检的患者临床资料,依第二次穿刺活检结果分为前列腺癌组与非前列腺癌组.比较两组前列腺特异性抗原（PSA）相关参数及首次穿刺时病理结果的差异,并分析影响第二次穿刺活检阳性率的相关因素.结果 前列腺癌组家族史、前列腺特异性抗原速率（PSAV）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）水平与非前列腺癌组比较有显著性差异（P＜0.05）;两组首次穿刺活检为高级别前列腺内皮瘤（HGPIN）、非典型小腺泡增生（ASAP）、慢性前列腺炎差异也有统计学意义（P＜0.05）;家族史、PSAV、PSAD、HGPIN、ASAP、穿刺针数为影响二次前列腺穿刺活检阳性率的相关因素.结论 对首次前列腺穿刺活检阴性的患者,结合患者的家族史、首次穿刺活检的病理结果（HGPIN、ASAP）及PSAV、PSAD等参数,可提高二次穿刺活检的肿瘤阳性率,减少不必要的漏诊及不必要的重复穿刺.
- 曾健文蒋重和莫鉴锋周理林潘楚灶贺沂邵琳
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原
- 肝细胞性肝癌组织中Galectin-7、JNK1的表达及相互关系
- 2015年
- 目的探讨半乳糖凝集素-7(Galectin-7,Gal-7)和JNK1在肝细胞性肝癌癌组织中的表达及其相互关系。方法石蜡包埋切片SP免疫组织化学法测定和分析上述指标的变化。结果 1Gal-7、JNK1在42例肝细胞性肝癌组织中的阳性表达率分别为66.7%、73.8%,其评分值分别为(2.83±2.16)、(2.79±1.89),在正常肝组织中阳性率分别为6.3%和12.5%,其评分值分别为(0.71±1.02)和(0.68±1.35)。肝细胞性肝癌组织中的Gal-7和JNK1表达阳性数及其评分明显高于正常肝组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。2癌组织中Gal-7和JNK1的表达水平与肝细胞性肝癌患者的年龄、性别(P>0.05),而与肿瘤病理类型、组织学分级、邻近脏器有无浸润、附近淋巴结有无转移密切相关(P<0.05)。3肝细胞性肝癌组织中的Gal-7与JNK1表达呈明显正相关(P<0.05)。结论 Gal-7、JNK1的表达特征与肝细胞性肝癌发生发展、生物学行为及其预后有密切关系。
- 张斌彭翔王群伟范猛
- 关键词：肝细胞性肝癌JNK1
- 单通道与多通道经皮肾镜取石术中肾盂内压的变化被引量：21
- 2012年
- 目的探讨微通道经皮肾镜取石术(PCNL)中皮肾通道数目对肾盂内压变化的影响。方法通过逆行置入肾盂的6F输尿管导管连接测压系统,保持平均灌注流量346mL/min,平均灌注压196mmHg(1mmHg=0.133kPa),监测102例不同数目通道下PCNL术中肾盂内压的变化,每秒钟采集一次数据,做统计学分析。结果单通道、双通道、三通道以及四通道下PCNL术中平均肾盂内压分别为(31.25±6.52)、(17.51±3.66)、(16.28±3.92)及(14.33±2.71)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。单通道PCNL术中平均肾盂内压均高于多通道(P<0.001),而双通道、三通道和四通道PCNL术中平均肾盂内压无显著差异(P>0.05)。结论不同数目通道下PCNL术中肾盂内压均较低,小于引起肾实质返流的压力安全值(40cmH2O)。单通道PCNL术中肾盂内压高于多通道,而双通道和三通道、四通道PCNL术中肾盂内压无显著差异。通道数目的选择取决于结石形状及位置,处理铸型结石采用多通道PCNL,可降低因肾盂内高压状态累积致使返流达到一定限度而引起菌血症的风险。
- 曾鹏吴小伟杨经文莫鉴锋黄立杨曦
- 关键词：经皮肾镜取石术经皮肾穿刺取石术肾盂内压
- 不同给药方式下氟比洛芬酯镇痛作用研究被引量：1
- 2015年
- 选取上肢外伤手术患者60例,随机分为三组,行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,效果确切后,A组在局部静脉注射氟比洛芬酯100 mg,B组在外周静脉注射氟比洛芬酯100mg,C组对照组外周静脉注射脂肪乳剂10ml。记录术中、术毕、术后1h、4h、8h、12h、24h的VAS评分,观察止血带反应的发生率及发生时间,及其他不良反应。结果 A组与B组比较各时间点VAS比较无显著差异,止血带反应发生的时间与发生率无显著差异,A组,B组与C组比较VAS各时间点较低,止血带反应发生率低,比较有显著差异,其他不良反应发生率无差异。氟比洛芬酯无论通过局部静脉用药,还是全身用药,都具有很好的靶向镇痛作用,且可以减少止血带反应的发生,无其他不良反应。
- 何江张耀之李恒
- 关键词：不同给药方式氟比洛芬酯镇痛作用
- 腹腔镜胆囊大部切除术治疗复杂胆囊结石的临床疗效观察被引量：4
- 2015年
- 选取120例复杂性胆囊结石患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。两组患者均采用胆囊大部切除术进行治疗,研究组为腹腔镜手术,对照组为开腹手术。对比两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、切口疼痛、住院时间及并发症发生率。结果研究组手术时间较对照组长(P<0.01);研究组术中出血量较对照组少(P<0.01);研究组肛门排气时间及住院时间较对照组短(P<0.01);研究组切口疼痛得分低于对照组(P<0.01);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。腹腔镜胆囊大部切除术治疗复杂胆囊结石虽手术时间较长,但术中出血较少,具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少的优势,是更为合适的治疗方式。
- 张斌彭翔王群伟范猛
- 关键词：腹腔镜胆囊大部切除术
- 腹腔镜治疗闭合性腹外伤合并脾破裂的临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜治疗闭合性腹外伤合并脾破裂的临床疗效。方法:选取50例腹外伤合并脾破裂患者按随机数字表法分成研究组和对照组各25例。研究组经腹腔镜行脾破裂修补或脾切除术;对照组行开腹脾破裂修补或脾切除术。对比两组术后首次下床时间、疼痛得分、住院时间。结果:研究组术后首次下床时间较对照组早(P<0.05);研究组疼痛得分低于对照组(P<0.05);研究组住院时间较对照组短(P<0.05),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜脾破裂修补或脾切除术治疗闭合性腹外伤并脾破裂具有恢复快、疼痛轻的优势。
- 张斌彭翔王群伟范猛
- 关键词：腹腔镜脾切除术
- 右美托咪啶对鼻内镜手术患者气管拔管期应激反应的影响
- 2013年
- 目的探讨右美托咪啶对鼻内镜手术患者气管拔管期应激反应的影响。方法选择ASAI～II级择期鼻内镜手术患者60例，随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（G组），各30例。D组在麻醉诱导后给予右美托咪啶0．5μg／kg泵注，于10min输注完毕。C组泵注15mL生理盐水。记录两组诱导前（T1）、注药后10min（T2）、苏醒时（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后5min（T5）各时点的MAP及HR变化情况，记录苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动发生率。结果D组围拔管期的MAF、HR显著低于G组，差异有统计学意义（P〈0．05）。D组的苏醒期躁动发生率低于对照组（P〈0．05）。两组苏醒时间及拔管时间比较，无统计学意义（P〉005）。结论在鼻内镜手术患者中应用右美托咪啶，减少围拔管期心血管反应及苏醒期躁动的发生率，而不延长苏醒及拔管时间。
- 何江邵兵林宗航
- 关键词：右美托咪啶气管拔管鼻内镜手术
- 多巴胺D_3受体Ser9Gly多态性与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效关系被引量：2
- 2012年
- 目的探讨多巴胺D3受体基因多态性与首发精神分裂症患者精神症状严重度和抗精神病药疗效是否相关。方法对201例首发精神分裂症患者进行利培酮治疗[3～5 mg/d,平均(3.2±1.3)mg/d],疗程8周。采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术检测多巴胺D3受体基因Ser9Gly多态性。并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者治疗前和治疗第8周末的精神症状,分析基因型及其他临床指标与PANSS分值和减分率的关系。结果多巴胺D3受体基因Ser9Gly基因型在各患者组分布频率均符合H-W平衡定律(P>0.05);基因型在治疗显效和未显效组分布频率的差异无统计学意义(χ2=1.995,P=0.369);各基因型亚组临床指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);基因型与患者治疗前PANSS总分(χ2=6.605,P=0.018)、治疗第8周末PANSS总减分率(χ2=6.471,P=0.021)和阳性症状减分率(χ2=6.239,P=0.023)均有统计学意义。结论多巴胺D3受体基因Ser9Gly功能多态性可能影响首发精神分裂症患者对利培酮的治疗效应。
- 王育红李文强郝伟成爽谢玲银张智勇林永雄石玉中郭新胜师天元张红亚
- 关键词：精神分裂症多巴胺D3受体利培酮
- 超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠43例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨应用经腹部及经会阴超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月剖宫产术后瘢痕妊娠43例的临床及经腹部、经会阴超声的声像图资料。结果:本组43例剖宫产术后瘢痕妊娠孕妇中,经腹部超声明确诊断者有29例,诊断符合率为67.4%;经会阴部超声明确诊断者有40例,诊断符合率93.0%,经会阴超声检查剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率明显高于经腹部超声检查(P<0.05)。结论:经会阴超声检查剖宫产术后瘢痕妊娠的准确性较经腹部超声高,对常规经腹部超声检查不明确诊断瘢痕妊娠者,可再行经会阴超声检查,联合经腹部和经会阴超声检查技术可提高剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊断,建议推广应用。
- 蓝霓邱佩嫦陈剑敏覃碧芳
- 关键词：腹部超声会阴超声瘢痕妊娠
- 改良Alvarado评分系统结合多层螺旋CT在诊断急性阑尾炎方面的临床价值研究被引量：14
- 2016年
- 目的探讨改良Alvarado评分联合MSCT术前诊断疑似急性阑尾炎的临床价值。方法将234例疑似急性阑尾炎成人病例和156例疑似急性阑尾炎儿童病例,先进行Alvarado评分并分高、中、低分组,成人高分组高度建议手术治疗,中、低分组结合MSCT影像检查再次评估;儿童高、中、低三个组,均行MSCT影像检查后再次评估。将Alvarado评分与MSCT检查结果比较,并分别计算其准确率、敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,建立受试者工作特征曲线(ROC),进一步推断Alvarado评分各分值组在术前诊断阑尾炎的价值和Alvarado评分中低分组患者需联合MSCT检查的必要性。结果对于Alvarado评分与MSCT,在高分组二者阳性预测值没有差异,而在中、低分组二者差异明显。MSCT检查诊断急性阑尾炎的敏感度为100%,特异度为91.32%;Alvarado评分诊断急性阑尾炎的敏感度为92.03%,特异度为81.50%;儿童组MSCT检查诊断急性阑尾炎的敏感度为100%,特异度为91.01%;Alvarado评分诊断急性阑尾炎的敏感度为75.32%,特异度为78.89%;MSCT检查和Alvarado评分对急性阑尾炎的诊断均有较高的准确度,MSCT检查的准确度(AUC=0.921)要显著高于Alvarado评分。结论 Alvarado评分与MSCT联合应用在疑似急性阑尾炎诊断上具有较高的临床推广价值。
- 唐剑辉李光明曾军
- 关键词：阑尾炎
