陕西省科学技术研究发展计划项目(2011kjxx33)
- 作品数：17 被引量：252H指数：9
- 相关作者：袁普卫康武林刘德玉杨威张晓亮更多>>
- 相关机构：陕西中医药大学陕西中医药大学附属医院西安交通大学更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省自然科学基金陕西省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨性关节炎发病机制研究进展被引量：34
- 2016年
- 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性全身性进展性关节疾病,临床上最常表现为受累关节的慢性疼痛,伴活动受限,严重者关节肿大僵硬甚至畸形,主要病理改变为关节软骨退行性改变及其局部骨质硬化增生,但其具体发病机制不明。过去普遍认为骨内压增高在OA的病机中发挥重要作用,然而随着临床的迫切需求和分子生物学、免疫学等相关学科的飞速发展,对其发病机制的研究有了新的认识,逐渐认为基质金属蛋白酶降解、细胞凋亡、细胞因子、水通道蛋白等也参与到OA的发生发展全过程中,尤其是后两者值得关注。细胞因子是由多种细胞产生的具有调控免疫应答反应的多肽分子,其中以白细胞介素1和胰岛素样生长因子在OA中作用显著,前者抑制软骨聚糖蛋白和胶原的合成并促进其水解,后者促进软骨细胞增殖及软骨基质合成;水通道蛋白(aquaporins,AQPs)通过调控关节软骨细胞中水的进出而调节其内环境,维持软骨细胞渗透压稳定并调节细胞外基质的合成及降解平衡,目前研究发现表达于软骨细胞的AQPs亚型为AQP1和AQP3,它们与关节软骨退变密切相关,而具体作用机制需要进一步研究。
- 袁普卫杨威康武林李珣刘德玉
- 关键词：骨性关节炎发病机制水通道蛋白细胞因子
- 膝骨性关节炎患者滑膜水通道蛋白-1表达与血管生成的相关性研究被引量：6
- 2015年
- [目的]观察膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者滑膜中水通道蛋白1(aquaporins-1,AQP-1)表达和血管生成的情况,并对二者进行相关性分析,从而探讨AQP-1表达与血管生成在KOA滑膜炎中的意义,为进一步研究膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的发病机制提供试验依据。[方法]根据Kellgren-Lawrence(K/L)分级和美国风湿病协会KOA标准,将50例患者分为早期KOA组、晚期KOA组和正常组。对获取的膝关节样本行术中肉眼观察和显微镜下组织学观察,并用Krenn滑膜炎评分评估滑膜组织学变化。采用免疫组化法检测滑膜组织中AQP-1和CD34的表达情况。显微镜下观察CD34单克隆抗体标记新生血管内皮细胞微血管计数,并进行微血管密度(MVD)的计算。采用Pearson线性相关性分析法分别对MVD与滑膜炎性评分之间,AQP-1阳性细胞表达率与滑膜炎评分之间,AQP-1阳性细胞表达率与MVD之间进行相关性分析。[结果](1)在早期KOA组和晚期KOA组膝关节滑膜中都有滑膜炎性改变,其主要变化为:滑膜衬里层增生、血管增生和炎性细胞浸润。KOA组滑膜炎性评分较正常组明显高,差异具有统计学意义(P<0.05),且早期KOA组滑膜较其他两组滑膜炎性等级更高,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)免疫组化检测结果显示,与正常滑膜组织相比,在KOA组滑膜中AQP-1和MVD有着更高的表达,差异具有统计学意义(P<0.05),且早期KOA组高于晚期KOA组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)MVD值与滑膜炎性评分呈明显正相关(r=0.825,P<0.01);AQP-1阳性细胞表达率与滑膜炎性评分呈明显正相关(r=0.827,P<0.01);AQP-1阳性细胞表达率与MVD值明显正相关(r=0.894,P<0.01)。[结论](1)AQP-1的表达和新生血管生成在KOA组较正常组明显增多,早期KOA组较晚期KOA组明显增多,且AQP-1表达的上调可能与滑膜血管生成相关;(2)KOA滑膜中AQP-1表达上调和血管生成可能通过协调作用参与了人KOA滑膜炎的形成�
- 袁普卫何辉康武林刘德玉马建兵
- 关键词：滑膜炎血管生成水通道蛋白-1
- 补肾益气法中药预防用药对膝骨性关节炎家兔血清中AQP1及AQP3表达的影响被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨补肾益气法中药预防家兔膝骨性关节炎的机制。方法：4月龄健康日本长耳大白兔,72只,雄性,体重为（1.8~3.5）kg,随机分为六组,空白组（A组）、模型组（B组）、中药高剂量组（C组）、中药中剂量组（D组）、中药小剂量组（E组）、盐酸氨基葡萄糖胶囊对照组（F组）,每组12只。除A组外,其余均参考Hulth造模方法造兔膝骨性关节炎模型,在造模同时C、D、E、F组分别给予不同剂量补肾益气中药及盐酸氨基葡萄糖胶囊灌胃4周,以行预防治疗,造模6周后均采用耳中央动脉取血,应用ELISA法检测血清中AQP1及AQP3的含量,同时取关节软骨行大体及光镜检查。结果：C、D、E、F组与B组血清中AQP1及AQP3含量比较均有显著性差异（P〈0.05）,C组、A组与B组比较有显著性差异（P〈0.05）,补肾益气中药中剂量组与盐酸氨基葡萄糖胶囊组无明显差异（P〉0.05）,补肾益气中药高、中、低剂量组之间比较有著性差异（P〈0.05）。组织学显示预防治疗各组动物关节软骨有不同程度的色泽变化,骨赘、骨囊肿形成,软骨关节面出现浅表性糜烂,部分标本软骨缺损深达软骨中层,出现软骨剥脱,但程度明显低于模型组。结论：补肾益气法中药可能通过降低兔血清中AQP1及AQP3含量,来达到预防骨性关节炎的发生。
- 康武林袁普卫张根印刘德玉
- 关键词：补肾益气法骨性关节炎AQP1AQP3
- 辨病、辨证与辨位“三位一体”诊疗模式在膝痹病诊断中的意义被引量：12
- 2012年
- 1膝痹病的概念及范畴
祖国医学认为骨性关节炎属于＂骨痹＂范畴,《内经》指出：＂风寒湿三气杂至,合而为痹。＂《素问,阴阳应象大论》谓：＂年四十而阴气自半也＂,肝藏血,肾藏精,精血互生。阴精虚久阳必虚＂。《内经》有＂男子六八,女子六七,虚衰之象渐显＂。
- 袁普卫刘德玉郝阳泉楚向东吕水英
- 关键词：辨病辨证
- 中西医结合治疗膝骨性关节炎临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的:观察中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:对本院55例患骨性关节炎患者治疗方法及效果进行回顾性总结分析。结果:门诊治疗膝骨性关节炎55例,总有效率为89.0%。结论:中西医结合治疗膝骨性关节炎,内外兼治,病症同治,整体与局部并重,疗效显著,且是微创疗法,花费少,患者易接受,有广泛的研究领域。
- 吕水英刘德玉袁普卫
- 关键词：膝骨性关节炎中西医治疗
- 补肾益气法中药预防用药对膝骨性关节炎家兔血清中AQP1及AQP3表达的影响
- 目的探讨补肾益气法中药预防家兔膝骨性关节炎的机制。方法 4月龄健康日本长耳大白兔,72只,雄性,体重为(1.8-3.5)kg,随机分为六组,空白组(A组)、模型组(B组)、中药高剂量组(C组)、中药中剂量组(D组)、中药...
- 袁普卫张宁刘德玉
- 关键词：补肾益气法骨性关节炎AQP1AQP3
- 文献传递
- 关节镜下治疗膝骨性关节炎100例被引量：2
- 2012年
- 骨性关节炎（Osteoarthritis OA）是膝关节常见的以关节软骨退变为主要病理特征的退行性疾病,据观察膝骨性关节炎的发病与年龄、性别有很大关系。其临床特征为关节反复肿胀、疼痛、活动受限乃至行走困难。关节镜下治疗膝骨性关节炎是临床常用的一种治疗方法,我科2009年1月-2011年1月,对保守治疗无效、疗效不佳或不接受关节置换术的100例膝骨性关节炎患者采用关节镜下检查治疗,取得良好效果,现报告如下。
- 吕水英郝阳泉
- 关键词：膝骨性关节炎手术治疗关节镜
- 黄芪桂枝五物汤在骨伤科的应用进展被引量：16
- 2015年
- 祖国医学作为中国医疗的重要组成部分,其中汤药被称之为中医两大法宝之一,在临床有着不可替代的作用。五千年的沉淀、传承和发展,从单味中药到联合配方,从对症用方到辨证施药,先贤的智慧与当下医者们的勤劳交汇使广大医者获得了丰富地经验。黄芪桂枝五物汤作为经典方药,已广泛用于临床各种疾病的治疗[1]。近年来随着医家们对骨伤科疾病发病机理的不断深入研究,
- 陈斌袁普卫康武林张晓亮刘德玉
- 关键词：黄芪桂枝五物汤骨伤科
- 蠲痹胶囊对膝骨关节炎豚鼠关节软骨组织形态及滑膜中Toll样受体4、NF-κB p65及肿瘤坏死因子-α表达的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:观察蠲痹胶囊对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)豚鼠关节软骨组织形态及滑膜中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、NF-κB p65及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响,探讨其治疗KOA的可能作用机制。方法:将40只1月龄豚鼠随机分为正常组、3月龄组、5月龄组、氨基葡萄糖组和蠲痹胶囊组,每组8只。分组后正常组豚鼠直接进行标本采集,其余4组饲养至3月龄建立自发性KOA模型。造模结束后,3月龄组豚鼠进行标本采集;5月龄组、氨基葡萄糖组和蠲痹胶囊组分别以纯水、盐酸氨基葡萄糖胶囊和蠲痹胶囊灌胃,每天1次,连续干预2个月后进行标本采集。采集标本为豚鼠左后下肢膝关节髌下韧带表面的滑膜和胫骨内侧平台软骨,制成石蜡切片。软骨组织切片以番红固绿染色后光镜下观察软骨组织形态,采用Mankin’s病理评分标准进行评分;滑膜组织切片进行免疫组织化学染色(SP法),用Image-pro Plus 6.0图像分析软件对阳性染色的平均光密度值进行半定量分析,测定指标包括TLR4、NF-κB p65及TNF-α的表达水平。结果:5组豚鼠关节软骨Mankin’s评分比较,差异有统计学意义[(0.132±0.125)分,(5.011±0.180)分,(7.324±0.293)分,(4.250±0.250)分,(2.500±0.327)分,F=108.400,P=0.000];3月龄组评分高于正常组(P=0.000),5月龄组评分高于3月龄组(P=0.000),氨基葡萄糖组评分低于5月龄组(P=0.000),蠲痹胶囊组评分低于氨基葡萄糖组(P=0.000)。5组豚鼠关节滑膜中TLR4、NF-κB p65及TNF-α表达量比较,组间差异均有统计学意义(0.000±0.000,0.268±0.021,0.454±0.043,1.879±0.013,0.116±0.015,F=97.000,P=0.000;0.023±0.019,0.251±0.142,0.525±0.103,0.217±0.087,0.211±0.019,F=40.293,P=0.000;0.047±0.023,0.386±0.142,0.812±0.174,0.289±0.151,0.204±0.108,F=78.242,P=0.000);3月龄组TLR4、NF-κB p65及TNF-α表达量均高于正常组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),5月龄组TLR4、NF-κB p65及TNF-α表达量均�
- 袁普卫李小群康武林董博陈斌张晓亮刘德玉
- 关键词：TOLL样受体4NF-ΚB滑膜氨基葡萄糖
- 名老中医李堪印运用黄芪的临证思路被引量：10
- 2016年
- 名老中医李堪印以黄芪为君药治疗痹证的特色是运用中西医结合的思路:1辨证辨病结合,2中西药理结合,具体是通过西医辨病,中医辨证,用中药合理配伍起到补气健脾,利水消肿等功效,也体现了扩管降压利尿,双向调节免疫等现代药理学作用。并列举膝骨性关节炎继发滑膜炎和强直性脊柱炎并发汗证的医案以佐证。
- 袁普卫杨威康武林张晓亮陈斌
- 关键词：中西医结合痹症
