江苏省自然科学基金(BK2010463)
- 作品数：14 被引量：100H指数：6
- 相关作者：周晓军饶秋余波马恒辉李莉更多>>
- 相关机构：南京军区南京总医院南京大学河南大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青少年肾细胞癌分子遗传学研究进展被引量：13
- 2012年
- 青少年肾细胞癌少见,占青少年肾肿瘤的2%～6%。该类肿瘤可能与希佩尔-林道(von Hippel-Lindau,VHL)病相关,但大多数为散发性,表现Xp11.2易位/转录因子E3(transcription factor E3,TFE3)基因融合相关性肾癌和t(6;11)(p21;q12)转录因子EB(transcription factor EB,TFEB)基因融合相关性肾癌。文中就青少年肾细胞癌的分子遗传学研究进展作一综述。
- 饶秋周晓军
- 嗜酸性乳头状肾细胞癌6例临床病理分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨嗜酸性乳头状肾细胞癌(OPRCC)的临床病理特点、免疫表型、遗传学改变及鉴别诊断。方法对6例OPRCC的临床资料、组织形态学、免疫组化及分子遗传学进行探讨,并复习文献。结果 OPRCC多发生于中老年人(平均年龄57岁),男女之比为5∶1。能够获得随访资料的4例患者均无瘤生存。所有病例的组织形态均以乳头状结构为主,乳头具有纤细的纤维血管轴心,乳头表面衬覆单层肿瘤细胞。瘤细胞胞质丰富、颗粒状、嗜酸性,胞核圆形或卵圆形;间质内常见泡沫巨噬细胞(4/6)及出血(5/6)。免疫组化:6例肿瘤细胞P504S、vimentin和CD10均弥漫强(+),部分病例E-cad、EMA和CK7(+),阳性率分别为83.3%(5/6)、33.3%(2/6)和16.7%(1/6);CD117均(-)。5例采用FISH方法检测7号、17号和Y染色体,其中3例存在7号染色体三倍体,2例存在17号染色体3倍体;4例男性患者中,1例存在Y染色体缺失。结论 OPRCC具有特殊的形态学特征和良好的临床预后,其免疫表型和分子遗传学改变与乳头状肾细胞癌高度相似。该肿瘤能否定义为乳头状肾细胞癌的特殊变异型尚待今后更大样本的研究。
- 夏秋媛李莉沈勤饶秋余波章如松王建东马恒辉陆珍凤周晓军
- 关键词：荧光原位杂交
- 上皮样肉瘤22例临床病理分析被引量：6
- 2014年
- 目的 研究上皮样肉瘤（ES）的临床病理特点.方法 分析22例ES患者的临床资料、肿瘤病理形态及免疫表型特点并进行随访,同时设立对照组,对需要与ES鉴别的多种肿瘤进行整合酶作用因子（INI1）免疫组化检测.结果 22例患者年龄范围16 -75岁,平均40.2岁;经典型及近端型ES的平均年龄分别为36.9岁和41.1岁.男女之比为1.2∶1.经典型发病部位主要位于肢体远端,而近端型常位于躯干及外生殖器区.镜下经典型常见肉芽肿样结构伴中心坏死,也可呈血管瘤样和纤维瘤样形态;近端型呈多结节性或弥漫性结构;细胞以上皮样细胞为主,异型性明显.免疫组化显示全部病例vimentin均弥漫（＋）,CKpan、CK8、EMA、CD34和CK7的阳性率分别为86.3％（19/22）、81.8％（17/22）、90.9％ （20/22）、59.1％（13/22）和4.5％ （1/22）;S-100阳性率为22.7％（5/22）,但均为弱（＋）.所有病例CD31和HMB45均为（-）.INI1在经典型和近端型ES中的失表达率分别为83.3％（10/12）和70％（7/10）;在对照组中低分化鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、软组织透明细胞肉瘤、上皮样血管内皮瘤、血管肉瘤INI1均为（＋）,肾恶性横纹肌样瘤均为（-）,仅1例经典型恶性外周神经鞘瘤（-）.结论 ES组织学形态多样,结合病史及联合应用INI1、CKpan、CK8、EMA、CD34等可以对大多数ES做出正确诊断.
- 李莉夏秋媛饶秋樊祥山石群立余波何燕陆珍凤周晓军
- 关键词：上皮样肉瘤免疫组化
- 肺外炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理分析被引量：24
- 2014年
- 目的 研究肺外炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床病理特征、免疫表型和分子遗传学改变及其与预后的关系.方法 收集30例肺外IMT患者的存档蜡块、病理及临床资料,采用免疫组织化学EnVision法检测相关免疫标志物.运用荧光原位杂交（FISH）检测30例IMT中间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因的易位情况.结果 30例IMT患者年龄12 ～ 73岁,平均43.4岁.男女比1.0∶1.1.肿瘤发生于胃肠道、肝、脾、肾、盆腔、腹膜后、纵隔等部位.光镜下梭形的肌纤维母细胞与纤维母细胞以不同比例增生,间质大量炎性细胞弥漫浸润及多量薄壁小血管增生,并见不同程度的胶原化或黏液水肿背景.预后不良的病例镜下主要表现为核仁明显,间质疏松水肿,部分病例可见核分裂象,并可见类似神经节样细胞的大核、怪核及多核细胞.其中1例肿瘤组织中见上皮样或圆细胞形态.淋巴组织增生和组织细胞反应少见.免疫组织化学染色结果：肿瘤细胞波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、细胞角蛋白、结蛋白和ALK阳性率分别为100％ （30/30）、70％ （21/30）、13％ （4/30）、27％ （8/30）和27％（8/30）.ALK阳性的病例中7例为胞质阳性,其余1例（上皮样或圆细胞形态）为核膜阳性,同时该病例CD30阳性但白细胞共同抗原阴性.上皮细胞膜抗原、CD34、CD117、S-100蛋白和MyoD1均为阴性.FISH检测显示8例免疫组织化学ALK阳性的肿瘤存在ALK分离信号,为阳性病例,其余22例均为阴性.随访21例,14例无瘤生存,4例肿瘤复发,3例死亡.结论 预后不良的肿瘤比预后良好的肿瘤形态上更易见到明显的核仁和间质疏松水肿,更易发生ALK蛋白异常表达,而淋巴组织增生和组织细胞反应在良性肿瘤中更易见到.ALK可能是潜在的IMT分子治疗靶点.
- 李焕萍沈勤夏秋媛时姗姗章如松余波马恒辉陆珍凤王璇何燕周晓军饶秋
- 关键词：免疫组织化学
- Cathepsin K在肉芽肿诊断和鉴别诊断中的应用
- 2012年
- 目的观察Cathepsin K在克罗恩病、结核、结节病、异物肉芽肿等肉芽肿性病变中的表达,探讨其在诊断肉芽肿病变中的临床价值。方法采用免疫组化EnVision两步法检测Cathepsin K、CD68在10例克罗恩病、5例结核、4例结节病和5例异物肉芽肿中的表达,并结合阳性细胞数量及其位置进行分析。结果 Cathepsin K在克罗恩病、结核、结节病和异物肉芽肿中活化的类上皮细胞中呈强阳性表达,在成纤维母细胞中呈弱阳性表达,在背景中的巨噬细胞中不表达;而CD68表达于所有类型的巨噬细胞。与CD68相比,Cathepsin K的表达更具特异性。结论 Cathepsin K广泛表达于机体各类肉芽肿中,包括克罗恩病、结核、结节病和异物肉芽肿,其可作为诊断肉芽肿的一种有效标记物。
- 时姗姗章如松余波王璇何燕马恒辉王建东饶秋周晓军
- 关键词：肉芽肿CATHEPSINCD68
- 上皮样肉瘤免疫表型和INI1基因改变的研究被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨INI1在上皮样肉瘤（ES）中的免疫表型和分子遗传学改变及其在诊断中的作用.方法 收集20例ES患者的存档蜡块、临床病理资料,采用免疫组织化学法（EnVision法）检测相关免疫标志物,同时运用直接测序法及荧光原位杂交（FISH）方法检测ES中INI1基因的突变及缺失情况.结果 20例患者年龄范围16 ～ 75岁（平均40.2岁）.其中经典型ES的平均年龄为37.9岁,而近端型ES的平均年龄为42.0岁.男女比例为1.2∶1.0.发病部位：经典型主要位于上下肢,而近端型常在会阴部及外生殖区.镜下经典型ES常由上皮样细胞和梭形细胞构成肉芽肿样结构常伴中心坏死,肿瘤细胞胞质红染,上皮样细胞常位于结节中心,逐渐过渡为周围梭形细胞,细胞间有丰富的胶原穿插其中.近端型ES呈多结节弥漫结构,细胞以上皮样大细胞为主,细胞异型性明显.少数病例以横纹肌样细胞为主与恶性横纹肌样瘤在形态学上无法区分.免疫组织化学结果显示：20例波形蛋白均弥漫阳性,CKpan、CK8、上皮细胞膜抗原（EMA）、CD34的阳性表达率分别为16/20、15/20、18/20、13/20.CK7仅1例阳性且为灶性.S-100蛋白的阳性率为5/20,且均为灶性及弱阳性.CD31、HMB45均为阴性.INI1在经典型ES和近端型ES中的失表达率分别为10/13和5/7.INI1基因的突变仅出现在1/6的ES中,为两个位点的错义突变,而纯合性缺失,杂合性缺失及单倍体出现于8/11的病例.结论 ES组织学上变异大,有多种形态学亚型,诊断上困难较大.INI1表达缺失在ES中频繁出现.结合病史,联合应用INI1、CKpan、CK8、EMA、CD34等指标,对ES诊断及鉴别诊断有帮助.ES中INI1失活的机制与INI1基因的缺失关系密切而不是突变.
- 李莉夏秋媛饶秋刘标吴波时姗姗余波章如松陆珍凤周晓军
- 关键词：肉瘤免疫表型分型
- 肉瘤样肾细胞癌的研究进展被引量：6
- 2011年
- 肉瘤样肾细胞癌(sarcomotoid renal cell carcinoma,SRCC)是一种临床高度恶性肿瘤,可见于目前已分类的所有类型肾细胞癌,以及肾盂黏膜的尿路上皮癌。SRCC不是一种独立的病理学亚型,而应认为是各型原发肾细胞癌发生高级别转化的部分。与原发病理类型相比,SRCC预后较差。文中对SRCC研究的最新进展作一综述。
- 杨珊珊周晓军
- 关键词：肉瘤样肾细胞癌病理学预后
- 脊索瘤组织中C-Met和Ki-67表达及临床病理意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肝细胞生长因子受体(C-Met)和Ki-67在脊索瘤组织中表达的意义。方法回顾性分析51例经手术治疗的脊索瘤患者临床病理资料,并用免疫组化EnVision两步法检测C-Met和Ki-67在脊索瘤中的表达。结果 C-Met阳性表达定位于细胞质,在经典型脊索瘤(typical chordoma,TC)、软骨样型脊索瘤(chondroid chordoma,CC)、去分化型脊索瘤(dedifferen-tiated chordoma,DC)中阳性率分别为70.1%、58.3%、80%。C-Met的表达水平与肿瘤的复发密切相关。Ki-67阳性表达定位于细胞核,所有病例中Ki-67增殖指数均不高(<20%)。生存分析Log-rank检验显示组织学分型、手术切除程度、C-Met和Ki-67表达水平对生存率有明显影响(P<0.05);多因素Cox回归分析显示Ki-67是影响患者生存率的独立性预后因素(P<0.05)。结论 C-Met和Ki-67可作为脊索瘤患者预后评估的有效指标。C-Met高表达提示患者存在高复发风险,且预后不良,临床需加强患者术后治疗及随访。Ki-67是影响患者预后的独立性因素,其增殖指数高(>5%),提示患者预后较差。
- 杨珊珊刘标余波周晓军饶秋马恒辉
- 关键词：脊索瘤组织病理学C-METKI-67
- 血管周上皮样细胞肿瘤免疫表型分析被引量：22
- 2013年
- 目的 研究血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的免疫表型和分子遗传学改变及其与临床病理特征的关系.方法 收集25例PEComa患者的存档蜡块、病理及临床资料,采用免疫组织化学（SP法或EnVision法）检测相关免疫标志物,同时以多种肿瘤进行对照.运用荧光原位杂交（FISH）方法检测25例PEComa中TFE3基因的易位及扩增情况.结果 25例患者年龄21 ～61岁（平均43岁）,男女比例为1∶1.3.22例为肝脏和肾脏的血管平滑肌脂肪瘤（AML）,由成熟脂肪组织、梭形或上皮样平滑肌细胞和特征性的厚壁血管组成；3例为肝肾外PEComa,形态与经典AML有明显区别,肿瘤由单行性上皮样或梭形细胞构成,呈片状、巢状排列.免疫组织化学结果显示：25例PEComa组织蛋白酶K（cathepsin K）均呈强阳性（100％,25/25）,HMB 45、Melan A和平滑肌肌动蛋白（SMA）的阳性率分别为80％ （20/25）、88％ （22/25）和88％（22/25）,阳性瘤细胞占所有瘤细胞的百分比平均值：cathepsin K为90％、HMB 45为36％、Melan A为41％、SMA为35％.TFE3在肝肾AML中全部阴性（22/22）,而在肝肾外PEComa中均为阳性（3/3）.经FISH证实25例PEComa均不存在TFE3基因融合或扩增.结论 肝肾外PEComa的组织学形态与经典AML有明显区别,其发病与TFE3蛋白高表达关系密切,可能为独立的PEComa分子亚型.cathepsin K在PEComa中阳性率高,敏感性优于HMB 45、Melan A和SMA,可用于PEComa与其他常见的多种肿瘤的鉴别诊断.
- 夏秋媛饶秋沈勤刘标李莉石群立时姗姗余波章如松马恒辉陆珍凤王璇涂频周晓军
- 关键词：血管肿瘤上皮样细胞免疫组织化学组织蛋白酶K
- 涎腺肌上皮肿瘤的临床病理及分子病理学特征被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨涎腺肌上皮肿瘤(myoepithelial tumor, MT)的临床病理及分子病理学特征.方法 回顾性分析解放军东部战区总医院病理科2006-2016年手术切除的涎腺肿瘤标本,筛选出37例MT,其中恶性13例,良性24例.所有病例均进行了临床资料采集、组织学形态观察和免疫组织化学染色,并利用荧光原位杂交(FISH)法检测EWSR1基因重排情况,归纳本研究中FISH阳性MT的形态特点以及EWSR1基因重排检测在判断该肿瘤临床生物学行为中的作用.结果 37例MT均发生于腮腺,患者多以无痛性肿块就诊. 13例恶性MT中,男性7例,女性6例,中位年龄62岁;24例良性MT中,男女比5∶7,中位年龄54岁. 37例(100%)MT均广谱细胞角蛋白(CKpan)阳性,并表达p63、S-100蛋白、Calponin、CK14中至少1种肌上皮标志物. 26例检测到EWSR1信号,其中8例(4例恶性MT、4例良性MT)EWSR1分离探针检测阳性.根据MT肿瘤细胞主要形态划分,4例EWSR1重排阳性的恶性MT中,2例呈透明细胞样,2例呈上皮样组织学形态;4例EWSR1重排阳性的良性MT中,有2例呈透明细胞样、1例呈浆细胞样、1例呈梭形细胞形态.结论 MT多发于腮腺,男女发生比例相近. MT均表达CKpan,并至少表达1种肌上皮标志物. EWSR1基因重排存在于一部分MT中,伴有该重排的 MT 形态学特征多样,EWSR1 基因重排检测对于判断该肿瘤临床生物学行为价值不大.
- 倪皓吴楠王小桐夏秋媛王璇时姗姗李锐周晓军饶秋
- 关键词：涎腺肿瘤肌上皮瘤免疫组织化学
