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风湿性多肌痛被引量：2: 2000年; 彭兴彭远莹; 关键词：风湿性多肌痛病因症状

一种养肝滋肾的中药涂擦方作为风湿性多肌痛治疗药物的应用: 一种养肝滋肾的中药涂擦方作为风湿性多肌痛治疗药物的应用，属于风湿性多肌痛治疗中药制剂领域，该中药涂擦方中以虎杖、马兰根、桑枝为君药，祛风除湿，通利关节；马先蒿、白芷祛风止痛，增强局部血液循环，促进药物吸收，冰片、石膏、龙...; 万磊王思宇张孟雨方昊翔闫大伟李峰张晓军刘磊

风湿性多肌痛合并血液系统恶性肿瘤1例报告: 2024年; 风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵为特征,伴有发热、红细胞沉降率升高等全身反应的一种综合征。好发于50岁以上的老年人,女性较男性多2~2.5倍[1]。PMR常与巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)有关。诊断为PMR的患者中约有20%患有GCA;约50%的GCA患者合并PMR[2]。本文报道1例PMR合并血液系统恶性肿瘤的患者资料,以期提高临床医生对PMR的认识。1病历资料患者女,69岁。; 纪童童霍娜; 关键词：风湿性多肌痛淋巴结肿大血液系统恶性肿瘤

风湿性多肌痛误诊为类风湿关节炎六例临床分析: 2024年; 目的探讨风湿性多肌痛(PMR)的临床特点及误诊原因和防范措施。方法回顾性分析2020年3月—2023年3月收治的被误诊为类风湿关节炎(RA)PMR 6例的临床资料。结果本组4例无诱因出现多处外周关节轻微疼痛持续1个月~1.5年,疼痛加剧3 d;2例肩颈部肌肉僵痛,全身关节痛,并伴发热症状。6例均误诊为RA,误诊时间9 d~6个月。给予相应治疗后效果不佳,进一步完善相关检查,磁共振发现患者疼痛处无侵袭或破坏性病变,查抗环瓜氨酸肽抗体阴性,使用小剂量糖皮质激素治疗有效。详细询问家族史,并结合疼痛部位的特点及检查、试验治疗结果,最终确诊为PMR。给予小剂量糖皮质激素联合非甾体抗炎药或不同的免疫抑制剂治疗,症状消失后减量维持治疗,效果较好。结论 PMR临床表现多样化,缺少特异性实验检查指标,极其容易误诊为RA。临床医师需加强对该病的鉴别诊断能力,及时完善相关检查,减少PMR误诊或漏诊。; 李岚焦付达赵金梅; 关键词：风湿性多肌痛误诊关节痛糖皮质激素类免疫抑制剂抗环瓜氨酸肽抗体

温伟强从脾肾阳虚论治风湿性多肌痛经验: 2024年; 风湿性多肌痛患者常以快速解决“颈、肩、骨盆带肌的晨僵、疼痛”为首要诉求,病情反复发作,严重影响患者身心健康。温伟强主任医师认为该病核心病机为脾肾阳虚,肾阳虚则无以充养温煦筋骨,脾虚失健运,气血不足,四肢百骸无以濡养,“不荣则痛”;脾升胃降为一身气机升降之枢,脾运化水液失职,内生痰湿,痰湿阻络;脾失健运,肝失疏泄,气滞血瘀,脉络瘀阻而为痹;日久则痰湿瘀潜伏于内,为病情反复发作之根源。治疗上重视透邪之法,以清伏邪,治以益肾健脾、活血透邪,临床疗效显著。; 方亚刘玉玲解金枝温伟强; 关键词：风湿性多肌痛益肾健脾名医经验

趋化因子CXCL2在孤立性风湿性多肌痛中的临床意义: 2024年; 目的研究趋化因子CXCL2在孤立性风湿性多肌痛(PMR)中的临床意义。方法从中国临床试验注册中心数据库(ChiCTR1800019715)选取2019年9月至2020年12月6例初诊且治疗后获得缓解的PMR患者血清、6例初诊未治类风湿性关节炎(RA)患者和6例体检正常者进行趋化因子蛋白组学筛选;另选取2021年3月至2023年6月22例初诊PMR患者(PMR活动组)、18例治疗缓解PMR患者(PMR缓解组)、20例RA患者(RA活动组)和20例体检正常者(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)对筛选的CXCL2进行验证,分析其与PMR活动组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、PMR活动评分(PMR-AS)的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CXCL2在PMR诊断与鉴别诊断中的价值。结果蛋白组学筛选出CXCL2在PMR组中呈显著差异表达。ELISA结果显示,PMR活动组血清CXCL2水平低于PMR缓解组(P=0.039)、RA活动组(P=0.006)和对照组(P=0.041)。PMR活动组患者血清CXCL2水平与ESR(r=0.331,P=0.132)、CRP(r=-0.074,P=0.742)以及PMR-AS(r=-0.148,P=0.512)均无明显相关性。ROC曲线分析表明,CXCL2可用于PMR的诊断(AUC=0.709)以及与RA的鉴别诊断(AUC=0.750)。结论趋化因子CXCL2可用于PMR的诊断,及与RA患者的鉴别诊断。; 钱闺唐冯丹丹徐帅汪筱莞徐亮; 关键词：风湿性多肌痛趋化因子

低剂量泼尼松单用与联合甲氨蝶呤治疗风湿性多肌痛对比研究: 2024年; 目的:探讨低剂量泼尼松(10 mg/d)单用治疗风湿性多肌痛(PMR)疗效及安全性。方法:收集初诊未治的PMR患者共40例,依据随机数字表法随机分为低剂量泼尼松单用组、联合甲氨蝶呤(MTX)组各20例,进行为期6个月的前瞻性随访对照研究,记录基线时及治疗6个月后的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、晨僵时间及PMR活动指数(PMR-AS)等临床数据,比较两组间疗效及安全性。结果:两组治疗6个月后ESR、CRP、晨僵时间及PMR-AS等指标均较基线时改善(P<0.05);泼尼松组与泼尼松+MTX组治疗6个月的有效率(85.00%vs.80.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后达到完全缓解时间[(4.14±1.78)月vs.(3.60±1.71)月]及治疗有效时间[2.00(1.00,5.00)月vs.1.00(1.00,2.75)月]比较,差异无统计学意义(P>0.05);除空腹血糖轻度升高和肝功能损害外,两组未见有其他不良反应。结论:泼尼松10 mg/d单药治疗PMR临床有效且副作用轻微。; 汪筱莞徐亮贾兰兰冯丹丹; 关键词：风湿性多肌痛泼尼松甲氨蝶呤

基于^(18)F-FDG PET/CT的机器学习模型对风湿性多肌痛的诊断价值被引量：1: 2024年; 目的探讨基于^(18)F-FDG PET/CT的机器学习模型对风湿性多肌痛(PMR)的诊断价值。方法回顾性分析2014年11月至2022年12月间入住常州市第一人民医院免疫风湿科,疑似PMR并行^(18)F-FDG PET/CT检查的177例患者[男119例、女58例,年龄67.0(61.0,72.0)岁]资料。将患者按照7∶3随机等比抽样分为训练集和验证集。利用分类和回归树(CART)、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法和logistic回归3种机器学习模型对PET/CT影像学特征进行学习。通过ROC曲线分析评估各模型的诊断效能,采用Delong检验比较不同AUC的差异。结果PMR患者78例(44.1%,78/177),非PMR患者99例(55.9%,99/177);训练集124例,验证集53例。Logistic回归模型(训练集:AUC=0.961;验证集:AUC=0.930)在诊断PMR方面优于CART(训练集:AUC=0.902,z=2.96,P=0.003;验证集:AUC=0.844,z=2.46,P=0.014),与LASSO算法诊断效能相似(训练集:AUC=0.957,z=0.95,P=0.340;验证集:AUC=0.930,z=0.00,P=1.000),但其评估部位较少。简化后的PMR-Logit评分在总体人群中的AUC为0.951,诊断PMR的灵敏度为89.74%(70/78),特异性为90.91%(90/99)。结论基于^(18)F-FDG PET/CT影像学特征的机器学习模型有望成为一种有效诊断PMR的工具。; 孙苏文冬邵晓梁蒋婉岚张璐徐婷吴敏王跃涛; 关键词：风湿性多肌痛正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18

Murtagh安全诊断策略在全科教学门诊中的应用:以风湿性多肌痛为例: 2024年; 澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John Murtagh)提出的Murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者的担忧和期待。全科教学门诊是培养全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文以1例风湿性多肌痛(PMR)患者为教学案例,应用Murtagh安全诊断策略剖析诊疗思路,结合文献分析诊疗过程、总结诊治经验,指导全科医生从多维度思考疾病诊断、治疗,培训全科住院医师的全科临床思维、提高PMR诊治水平,达到教学目的。; 杨玲杜雪平; 关键词：风湿性多肌痛

^(18)F-FDG-PET/CT辅助诊断疑似风湿性多肌痛的巨细胞动脉炎1例: 2024年; 患者女,65岁,2019年冬季游泳后出现双侧肩颈带肌、骨盆带肌、膝部肌肉酸痛,休息可缓解,后食欲下降、乏力。半年后右侧偏头痛,颞动脉搏动明显,晨起枕部麻木,汗出,右侧颞下颌关节间断颌跛行,无明显视觉障碍。C反应蛋白3.13mg/dl,红细胞沉降率(ESR)66mm/h,IgG 1690mg/dl,抗核抗体谱、类风湿因子抗体谱阴性;颅脑核磁未见异常。; 贺倩罗静郑玉民陶庆文; 关键词：风湿性多肌痛抗核抗体谱巨细胞动脉炎肩颈 PET/CT 枕部

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